niedowidzenie zmierzchowe
Wskazanie

Niedowidzenie zmierzchowe (hemeralopia) to zaburzenie widzenia charakteryzujące się znacznym pogorszeniem ostrości widzenia w warunkach słabego oświetlenia, szczególnie o zmierzchu lub w nocy. Jest to objaw, a nie samodzielna choroba, najczęściej związany z niedoborem witaminy A lub schorzeniami siatkówki, takimi jak zwyrodnienie barwnikowe siatkówki, dystrofie siatkówki czy barwnikowe zwyrodnienie siatkówki.

Niedowidzenie zmierzchowe występuje, gdy fotoreceptory siatkówki (głównie pręciki odpowiedzialne za widzenie w słabym świetle) nie funkcjonują prawidłowo. Pacjenci skarżą się na trudności z adaptacją wzroku po przejściu z jasnego do ciemnego otoczenia, problemy z prowadzeniem pojazdów nocą oraz poruszaniem się w słabo oświetlonych pomieszczeniach.

W leczeniu niedowidzenia zmierzchowego stosuje się preparaty zawierające witaminę A (retinol) – w Polsce dostępne jako Retinol, Aviomarin czy Vitaminum A. Przy zaburzeniach siatkówkowych pomocne mogą być preparaty zawierające luteinę i zeaksantynę (Lutein Plus, Lutein Forte, Ocuvite Lutein) oraz inne suplementy wspierające funkcjonowanie siatkówki (Vitrum Vision, Ocuvit Complete). W przypadku zaburzeń metabolicznych pomocne mogą być także preparaty cynku (Cynk Optimal, Zincas).

Największą trudnością w leczeniu niedowidzenia zmierzchowego jest fakt, że w wielu przypadkach jest ono objawem postępujących, nieodwracalnych chorób degeneracyjnych siatkówki. W takich sytuacjach terapia ma charakter głównie objawowy i spowalniający. Istotnym wyzwaniem jest także właściwa diagnostyka przyczyny niedowidzenia zmierzchowego, która wymaga specjalistycznych badań okulistycznych, w tym elektroretinografii, badania dna oka oraz pola widzenia. Dodatkowo, pacjenci często zgłaszają się do lekarza zbyt późno, gdy zmiany siatkówkowe są już znacznie zaawansowane.