plazma bogatopłytkowa
Plazma bogatopłytkowa (PRP) to autologiczny preparat krwiopochodny uzyskiwany poprzez odwirowanie pełnej krwi pacjenta, charakteryzujący się wysokim stężeniem płytek krwi, które zawierają liczne czynniki wzrostu i cytokiny. Fizjologicznie stężenie płytek krwi w PRP powinno być 3-5 razy wyższe niż w pełnej krwi pacjenta.
Czynniki wzrostu zawarte w ziarnistościach alfa płytek krwi, uwalniane po aktywacji PRP, stymulują proces regeneracji tkanek poprzez wzmożenie angiogenezy, proliferacji komórek, odkładania macierzy pozakomórkowej oraz modulację odpowiedzi immunologicznej. Kluczowe z nich to PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, FGF oraz IGF.
Wskazania do zastosowania PRP obejmują m.in. przewlekłe tendinopatie, zapalenie nadkłykci kości ramiennej, uszkodzenia chrząstki stawowej, wczesne zmiany zwyrodnieniowe stawów, trudno gojące się rany, owrzodzenia oraz opóźnione zrastanie złamań. W medycynie estetycznej PRP stosuje się w terapii łysienia oraz w zabiegach odmładzających.
Metody uzyskiwania PRP różnią się pod względem zastosowanych antykoagulantów, parametrów wirowania oraz obecności lub braku leukocytów w końcowym preparacie. Rozróżnia się osocze bogatopłytkowe ubogie w leukocyty (P-PRP) oraz bogate w leukocyty (L-PRP), co może mieć znaczenie kliniczne ze względu na potencjalnie większy efekt przeciwzapalny preparatów ubogoleukocytarnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Problemy z ejakulacją – Leczenie
Zaburzenia ejakulacji, obejmujące przedwczesny wytrysk (PE), opóźniony wytrysk (DE), wytrysk wsteczny (RE) oraz anejakulację, wymagają kompleksowej diagnostyki obejmującej wywiad, badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne (np. poziomy testosteronu, prolaktyny, TSH). PE, dotykający do 30% mężczyzn, leczony jest przede wszystkim farmakologicznie za pomocą selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – dapoksetyna (stosowana doraźnie), sertralina, paroksetyna, fluoksetyna, citalopram, a także klomipramina. W terapii stosuje się także miejscowe anestetyki (np. lidokaina 150 mg/ml i prilokaina 50 mg/ml) oraz inhibitory PDE5 (sildenafil, tadalafil) w przypadku współistniejących zaburzeń erekcji. Interwencje behawioralne (techniki stop-start, ściskania, ćwiczenia Kegla) oraz terapia psychologiczna (terapia seksualna, CBT, terapia par) zwiększają skuteczność leczenia, szczególnie w podejściu multidyscyplinarnym, które łączy farmakoterapię z terapią behawioralną i psychologiczną.
amantadyna, anejakulacja, anorgazmia, benzokaina, bupropion, buspiron, ćwiczenia Kegla, cyproheptadyna, dapoksetyna, docytoplazmatyczna iniekcja plemnika, elektroejakulacja, fenylefryna, hipogonadyzm, imipramina, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, johimbina, kabergolina, lek sympatykomimetyczny, lidokaina i prilokaina, midodryna, mięśnie dna miednicy, oksytocyna, opóźniony wytrysk, plazma bogatopłytkowa, przedwczesny wytrysk, sildenafil, tadalafil, technika ściskania, technika stop-start, terapia falami uderzeniowymi, terapia poznawczo-behawioralna, terapia próżniowa, tramadol, wytrysk wsteczny, zapłodnienie in vitro