zaburzenia gospodarki fosforanowej
Zaburzenia gospodarki fosforanowej to nieprawidłowości w stężeniu fosforanów w organizmie, które mogą manifestować się jako hipofosfatemia (niedobór) lub hiperfosfatemia (nadmiar). Prawidłowe stężenie fosforanów w surowicy wynosi 0,81-1,45 mmol/l (2,5-4,5 mg/dl) i jest regulowane głównie przez parathormon (PTH), kalcytriol (1,25-dihydroksycholekalcyferol) oraz czynnik wzrostu fibroblastów 23 (FGF-23).
Hipofosfatemia występuje najczęściej w wyniku niedostatecznego wchłaniania fosforanów w przewodzie pokarmowym, zwiększonego wydalania przez nerki lub przemieszczenia fosforu z przestrzeni pozakomórkowej do wewnątrzkomórkowej. Klinicznie może objawiać się osłabieniem mięśniowym, rabdomiolizą, niewydolnością oddechową, zaburzeniami neurologicznymi, hemolizą i niewydolnością serca. Ciężki niedobór fosforanów może prowadzić do osteomalacji i zwiększonego ryzyka złamań.
Hiperfosfatemia najczęściej wiąże się z przewlekłą chorobą nerek, niedoczynnością przytarczyc, nadmierną podażą fosforanów lub zespołem rozpadu guza. Długotrwałe podwyższone stężenie fosforanów w surowicy może prowadzić do zwapnień pozakostnych, zwłaszcza w naczyniach krwionośnych, zwiększając ryzyko sercowo-naczyniowe. W leczeniu stosuje się ograniczenie podaży fosforanów w diecie oraz leki wiążące fosforany w przewodzie pokarmowym.
Diagnostyka zaburzeń gospodarki fosforanowej obejmuje ocenę stężenia fosforanów w surowicy, PTH, witaminy D, wapnia oraz czynności nerek. W przypadkach trudnych diagnostycznie pomocne może być oznaczanie FGF-23 oraz ocena wydalania fosforanów z moczem. Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę zaburzeń oraz na normalizację stężenia fosforanów w surowicy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Calperos 1000 400 mg Ca2+
Preparat Calperos, zawierający węglan wapnia w dawkach 500 mg (200 mg jonów wapnia) oraz 1000 mg (400 mg jonów wapnia) w formie kapsułek twardych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym indygotynę, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest hiperkalcemia, niezależnie od etiologii, w tym w przebiegu nadczynności przytarczyc, nadczynności tarczycy, hiperwitaminozy D, nowotworów odwapniających (z lub bez przerzutów do kości), ciężkich zaburzeń czynności nerek oraz sarkoidozy. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką hiperkalciurią oraz kamicą nerkową, ze względu na ryzyko nasilenia wydalania wapnia i powikłań nerkowych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów leczonych glikozydami naparstnicy, gdyż podwyższone stężenie wapnia może nasilać toksyczność tych leków i prowadzić do zaburzeń rytmu serca.
EKG, glikozyd naparstnicy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza D, indygotyna, kamica nerkowa, nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niewydolność nerek, nowotwór odwapniający, parathormon, przerzut do kości, reakcja alergiczna, sarkoidoza, stężenie wapnia i fosforanów, suplementacja wapnia, węglan wapnia, zaburzenia gospodarki fosforanowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vigantoletten 1000 25 mcg (1000 j.m.)
Lek Vigantoletten 1000 zawiera 25 µg (1000 j.m.) cholekalcyferolu i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na witaminę D3 lub substancje pomocnicze, hiperkalcemią, hiperkalcynurią, kamicą nerkową, ciężką niewydolnością nerek oraz rzekomą niedoczynnością przytarczyc. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność sacharozy w preparacie, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją cukrów. Przeciwwskazania wynikają z ryzyka nasilenia zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, potencjalnego pogorszenia funkcji nerek oraz ryzyka powikłań związanych z kamicą nerkową. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej stosowanie leku należy natychmiast przerwać.
biodostępność, cholekalcyferol, glikokortykosteroid, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hiperkalcynuria, kamica nerkowa, lek przeciwpadaczkowy, nadwrażliwość, nietolerancja cukrów, niewydolność nerek, rzekoma niedoczynność przytarczyc, sacharoza, sarkoidoza, substancja pomocnicza, witamina D3, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia gospodarki fosforanowej, zaburzenia gospodarki wapniowej - Leksykon substancji czynnych
Potasu diwodorofosforan – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Potasu diwodorofosforan, będący substancją czynną preparatu Addiphos w stężeniu 170,1 mg/ml, jest kluczowym składnikiem stosowanym w żywieniu pozajelitowym do suplementacji fosforanów i potasu. Preparat zawiera również disodu fosforan dwuwodny (133,5 mg/ml) oraz potas wodorotlenek (14,0 mg/ml), co w 1 ml koncentratu zapewnia odpowiednio 2 mmol fosforu (62 mg), 1,5 mmol potasu (59 mg) oraz 1,5 mmol sodu (34 mg). Addiphos charakteryzuje się osmolalnością na poziomie 3200 mOsm/kg wody oraz pH w zakresie 6,2-6,5, co odpowiada fizjologicznym warunkom i jest istotne dla bezpieczeństwa stosowania w infuzjach pozajelitowych.
badania przedkliniczne, badanie bezpieczeństwa przedklinicznego, disodu fosforan dwuwodny, koncentrat do sporządzania roztworu, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, osmolalność, parametry biochemiczne, potas diwodorofosforan, potasu wodorotlenek, preparaty do żywienia pozajelitowego, profil bezpieczeństwa, roztwór do infuzji, suplementacja fosforanów, terapia żywieniowa, zaburzenia gospodarki fosforanowej, zaburzenia gospodarki potasowej, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Potasu diwodorofosforan – Wskazania do stosowania
Potasu diwodorofosforan jest kluczowym składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego, służącym do uzupełniania niedoborów fosforanów. W produkcie Addiphos występuje w stężeniu 170,1 mg/ml koncentratu, który zawiera także disodu fosforan dwuwodny (133,5 mg/ml) oraz potasu wodorotlenek (14,0 mg/ml). W 1 ml roztworu znajduje się 2 mmol (62 mg) fosforanów, 1,5 mmol (59 mg) potasu oraz 1,5 mmol (34 mg) sodu. Preparat ten jest wskazany u dorosłych pacjentów wymagających suplementacji fosforanów podczas długotrwałego żywienia pozajelitowego, zwłaszcza w stanach hipofosfatemii, zespole ponownego odżywienia oraz innych zaburzeniach gospodarki fosforanowej.
disodu fosforan dwuwodny, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperfosfatemia, hipofosfatemia, niedobór fosforanów, ograniczona funkcja nerek, potasu diwodorofosforan, potasu wodorotlenek, roztwór do infuzji, zaburzenia gospodarki fosforanowej, zaburzenia gospodarki potasowej, zaburzenia gospodarki sodowej, zespół ponownego odżywienia, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Addiphos (170,1 mg + 133,5 mg + 14 mg)/ml
Preparat ADDIPHOS zawiera fosforany potasu i sodu w stężeniu 2 mmol P/ml, potas 1,5 mmol/ml oraz sód 1,5 mmol/ml, co wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Brak jest wystarczających danych klinicznych i badań na modelach zwierzęcych dotyczących bezpieczeństwa stosowania ADDIPHOS w tych grupach, co uniemożliwia pełną ocenę ryzyka dla płodu i niemowlęcia. W ciąży zapotrzebowanie na fosforany jest zwiększone ze względu na rozwój układu kostnego płodu, co należy uwzględnić przy planowaniu suplementacji, zwłaszcza w przypadku hipofosfatemii. Decyzja o zastosowaniu preparatu powinna być indywidualna, oparta na ocenie korzyści dla matki względem potencjalnego ryzyka dla dziecka.