zapalenie tkanek okołostawowych
Wskazanie
Zapalenie tkanek okołostawowych (periarthritis) to schorzenie objawiające się stanem zapalnym struktur otaczających staw, takich jak ścięgna, więzadła, torebka stawowa, kaletki maziowe czy mięśnie. Najczęściej występuje w obrębie stawu barkowego (bark zamrożony), biodrowego czy kolanowego. Schorzenie to może być wynikiem przeciążenia, urazu, chorób autoimmunologicznych lub procesów zwyrodnieniowych.
Główne objawy to ból nasilający się podczas ruchu, ograniczenie ruchomości stawu, obrzęk oraz sztywność, szczególnie po okresie bezruchu. W przypadku barku zamrożonego charakterystyczne jest stopniowe ograniczenie zakresu ruchu we wszystkich płaszczyznach. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, obrazowanie (RTG, USG, MRI) oraz niekiedy badania laboratoryjne dla wykluczenia chorób układowych.
W leczeniu farmakologicznym stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jak Diclofenak (Diclac, Majamil), Meloksykam (Movalis, Meloxistad), Nimesulid (Aulin, Nimesil) czy Ibuprofen (Ibuprom, Nurofen). W cięższych przypadkach można stosować iniekcje dostawowe glikokortykosteroidów takich jak Diprophos, Depo-Medrol czy Kenalog. Przy silnym bólu krótkotrwale stosuje się leki przeciwbólowe: Tramadol (Tramal, Poltram) lub paracetamol (Panadol, Apap).
Największą trudnością w leczeniu zapalenia tkanek okołostawowych jest długotrwały charakter terapii. Pełne ustąpienie objawów, szczególnie w przypadku barku zamrożonego, może trwać nawet 1-2 lata. Duże wyzwanie stanowi również motywowanie pacjentów do systematycznej rehabilitacji, która jest kluczowym elementem leczenia, a często bywa zaniedbywana. Istotne jest też ustalenie pierwotnej przyczyny zapalenia, gdyż bez jej wyeliminowania istnieje ryzyko nawrotów. Długotrwałe stosowanie NLPZ wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego i nerek.
Kompleksowe leczenie powinno obejmować, poza farmakoterapią, również fizjoterapię (ćwiczenia, kinezyterapię, zabiegi fizykalne), a w wybranych przypadkach interwencje zabiegowe jak artroskopia czy uwolnienie torebki stawowej. Istotne jest też edukowanie pacjenta w zakresie modyfikacji aktywności i unikania przeciążeń stawu.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Butapirazol – Maść – 50 mg/g
Maść zawiera 50 mg fenylobutazonu w 1 gramie produktu oraz substancję pomocniczą butylohydroksytoluen. Preparat występuje jako biała do kremowej konsystencji tłusta maść. Stosuje się ją wspomagająco w leczeniu stanów zapalnych oraz bólu związanych z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, zapaleniem tkanek okołostawowych, dyskopatią, ostrym napadem dny moczanowej oraz zakrzepowym zapaleniem żył. Produkt ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, wspierając terapię tych schorzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku