wybroczyny podpaznokciowe
Wybroczyny podpaznokciowe (splinter hemorrhages) to wąskie, podłużne linie krwi pod płytką paznokciową, przypominające drzazgi. Najczęściej występują na paznokciach palców rąk, rzadziej stóp i mają charakterystyczny czerwonobrunatny kolor.
Etiologia wybroczyn podpaznokciowych jest zróżnicowana. Mogą być one objawem urazu mechanicznego (np. u osób pracujących fizycznie, sportowców), infekcyjnego zapalenia wsierdzia, chorób układowych tkanki łącznej, zapalenia naczyń, chorób dermatologicznych czy zaburzeń hematologicznych. Szczególnie istotne klinicznie są wybroczyny towarzyszące infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia (objaw Janewaya), gdzie stanowią jeden z objawów małych w kryteriach Duke’a.
Diagnostyka wybroczyn podpaznokciowych powinna uwzględniać wywiad kliniczny, badanie fizykalne oraz w uzasadnionych przypadkach badania dodatkowe, takie jak badania mikrobiologiczne krwi, echokardiografia, badania laboratoryjne w kierunku chorób układowych. Obecność wybroczyn w połączeniu z gorączką, nowym szmerem serca i objawami ogólnoustrojowymi powinna zawsze budzić podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia i wymaga pilnej diagnostyki.
W przypadkach, gdy wybroczyny podpaznokciowe są objawem poważnej choroby podstawowej, leczenie powinno być ukierunkowane na tę chorobę. Same wybroczyny zazwyczaj ustępują samoistnie wraz z kontrolą schorzenia podstawowego i nie wymagają specyficznego leczenia miejscowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wsierdzia – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zapalenie wsierdzia (endocarditis) to stan zapalny wsierdzia, głównie zastawek serca, o wysokiej śmiertelności (>35%), najczęściej wywołany infekcją bakteryjną, zwłaszcza Staphylococcus aureus. Diagnostyka opiera się na kryteriach Duke’a, obejmujących posiewy krwi (minimum 3 próbki przed antybiotykoterapią) oraz echokardiografię przezklatkową (TTE) i przezprzełykową (TEE) w celu wykrycia wegetacji i powikłań. Objawy kliniczne to gorączka, dreszcze, zmęczenie, nowe szmery serca (>90% pacjentów), a także zmiany skórne (guzki Oslera, plamy Janewaya) i powikłania zatorowe. Profilaktyka antybiotykowa jest wskazana u pacjentów z wysokim ryzykiem (protezy zastawek, przebyte zapalenie wsierdzia, wady wrodzone) przed zabiegami stomatologicznymi i inwazyjnymi.
antybiotykoterapia, bakteriemia, ciśnienie żylne centralne, dysfunkcja zastawki, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, gorączka reumatyczna, gronkowiec złocisty, guzki Oslera, hemodializa, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kryteria Duke’a, leczenie immunosupresyjne, lek przeciwgrzybiczny, operacja kardiochirurgiczna, pałeczkowatość palców, PET-CT, plamki Rotha, posiew krwi, przewlekła choroba nerek, rozrusznik serca, saturacja krwi, skala APACHE II, skala SOFA, SPECT/CT, sztuczna zastawka serca, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wada zastawki serca, wsierdzie, wybroczyny podpaznokciowe, zapalenie wsierdzia, zator mózgowy, zatorowość - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wsierdzia – Objawy
Zapalenie wsierdzia to infekcja endokardium, najczęściej bakteryjna, manifestująca się w formie ostrej lub podostrej. Ostre zapalenie charakteryzuje się nagłym początkiem, wysoką gorączką (38,9-40°C), tachykardią, szybkim uszkodzeniem zastawek i ryzykiem niewydolności serca w ciągu dni. Podostre zapalenie rozwija się wolniej, z gorączką 37,2-38,3°C, przewlekłym zmęczeniem, utratą masy ciała i objawami niespecyficznymi. Typowe symptomy obejmują gorączkę powyżej 38°C, dreszcze, poty nocne, duszność, nowy lub zmieniony szmer sercowy oraz zmiany skórne (plamy Janewaya, guzki Oslera, wybroczyny). Nieleczone zapalenie wsierdzia prowadzi do poważnych powikłań, takich jak zatory tętnicze, ropnie serca, niewydolność serca, udar mózgu, zapalenie osierdzia i sepsa, z niemal 100% śmiertelnością.
guzki Oslera, infekcja grzybicza, kłębuszkowe zapalenie nerek, niedokrwistość, niedomykalność zastawki, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wsierdzia, paciorkowiec, podostre zapalenie wsierdzia, posocznica, proteza zastawki serca, sepsa, Staphylococcus aureus, szmer sercowy, udar mózgu, wegetacja, wrodzona wada serca, wszczepialne urządzenie kardiologiczne, wybroczyny, wybroczyny podpaznokciowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zapalenie wsierdzia zastawki sztucznej, zator, zawał serca, zmiany Janewaya