kardiomiopatia przerostowa
Wskazanie
Kardiomiopatia przerostowa (HCM – Hypertrophic Cardiomyopathy) to genetycznie uwarunkowana choroba mięśnia sercowego, charakteryzująca się nieprawidłowym przerostem lewej komory serca, najczęściej przegrody międzykomorowej, bez towarzyszącego poszerzenia jam serca. Występuje z częstością około 1:500 w populacji ogólnej, co czyni ją najczęstszą kardiomiopatią dziedziczną.
Choroba może przebiegać bezobjawowo lub manifestować się dusznością, bólami w klatce piersiowej, kołataniem serca, omdleniami (szczególnie podczas wysiłku) oraz nagłym zgonem sercowym. Nagły zgon sercowy jest najpoważniejszym powikłaniem kardiomiopatii przerostowej i może być pierwszym objawem choroby, szczególnie u młodych sportowców.
W farmakoterapii kardiomiopatii przerostowej stosuje się leki beta-adrenolityczne (np. Betaloc, Bisocard, Concor), które zmniejszają częstość rytmu serca, siłę skurczu i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. W przypadku nietolerancji beta-blokerów alternatywą są blokery kanałów wapniowych (np. Dilzem, Isoptin), szczególnie werapamil. W przypadku współistniejących zaburzeń rytmu serca stosuje się amiodaron (Cordarone, Amiokordin). U pacjentów z wysokim ryzykiem nagłego zgonu sercowego konieczne może być wszczepienie kardiowertera-defibrylatora.
Największą trudnością w leczeniu pacjentów z kardiomiopatią przerostową jest identyfikacja osób zagrożonych nagłym zgonem sercowym oraz ustalenie optymalnego momentu do ewentualnej interwencji chirurgicznej (miektomii) lub ablacji alkoholowej. Dodatkowym wyzwaniem jest indywidualizacja leczenia ze względu na różnorodny przebieg kliniczny choroby – od bezobjawowego po ciężki, z szybką progresją do niewydolności serca. Ważnym aspektem postępowania jest również badanie przesiewowe członków rodziny pacjenta, ponieważ choroba ma charakter dziedziczny.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Propranolol WZF – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera propranololu chlorowodorek w dawkach 10 mg lub 40 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i sacharoza. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz zaburzeń rytmu serca. Ma także zastosowanie w profilaktyce migreny, leczeniu drżenia samoistnego oraz redukcji lęku somatycznego. Ponadto pomaga w zapobieganiu krwawieniom z przewodu pokarmowego i wspomaga leczenie schorzeń tarczycy i kardiomiopatii przerostowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Propranolol WZF – Tabletki – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera propranolol chlorowodorek w dawkach 10 mg lub 40 mg, który jest substancją czynną. Tabletki stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz zaburzeń rytmu serca. Preparat jest także używany w profilaktyce migreny oraz w terapii drżenia samoistnego. Ponadto może wspomagać leczenie nadczynności tarczycy, kardiomiopatii przerostowej oraz zmniejszać lęk sytuacyjny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna