osteoporoza
Wskazanie

Osteoporoza to przewlekła choroba metaboliczna kości charakteryzująca się zmniejszoną gęstością mineralną kości oraz zaburzeniami mikroarchitektury tkanki kostnej, co prowadzi do zwiększonej łamliwości kości i ryzyka złamań. Jest to choroba często bezobjawowa do momentu wystąpienia złamania, najczęściej w obrębie kręgosłupa, bliższego końca kości udowej (szyjka kości udowej) oraz dalszego końca kości promieniowej (złamanie Collesa).

W leczeniu osteoporozy stosuje się bisfosfoniany, które hamują resorpcję kości przez osteoklasty. Najpopularniejsze preparaty na polskim rynku to Alendronian (Ostenil, Ostolek, Alendronat Bluefish), Rizedronian (Risendros) oraz Ibandronian (Bonviva, Ossica). Inną grupą leków są modulatory selektywnych receptorów estrogenowych (SERM), z których w Polsce dostępny jest Raloksyfen (Evista). W ciężkich przypadkach stosuje się denosumab (Prolia) – przeciwciało monoklonalne hamujące dojrzewanie osteoklastów, oraz teryparatyd (Forsteo) – rekombinowany ludzki parathormon stymulujący osteoblasty.

W uzupełnieniu farmakoterapii kluczowa jest suplementacja wapnia (preparaty Calcium, Vitrum Calcium) oraz witaminy D (Vigantol, Devikap, Detrical). Zaleca się przyjmowanie 1000-1500 mg wapnia elementarnego oraz 800-2000 IU witaminy D dziennie, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.

Największą trudnością w leczeniu osteoporozy jest jej bezobjawowy przebieg, który utrudnia wczesne rozpoznanie. Pacjenci często trafiają do lekarza dopiero po wystąpieniu złamania niskoenergetycznego. Kolejnym wyzwaniem jest niski compliance pacjentów – terapia bisfosfonianami wymaga przestrzegania ścisłego reżimu przyjmowania leku (na czczo, z dużą ilością wody, w pozycji stojącej lub siedzącej przez minimum 30 minut po zażyciu), co często jest trudne dla osób starszych. Istotnym problemem jest też występowanie działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do przerwania leczenia.

Kompleksowe podejście do osteoporozy powinno obejmować nie tylko farmakoterapię, ale również modyfikację stylu życia (odpowiednia aktywność fizyczna, eliminacja używek), profilaktykę upadków oraz edukację pacjenta, co stanowi dodatkowe wyzwanie w procesie terapeutycznym.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl