Calcium Hasco
Syrop, 115,6 mg Ca 2+/5 ml
Syrop zawiera jon wapnia pochodzący z wapnia glukonolaktobionianu bezwodnego oraz wapnia laktobionianu dwuwodnego. Preparat jest stosowany w profilaktyce i uzupełnianiu niedoboru wapnia, szczególnie w okresie ciąży i laktacji. Może być również używany w leczeniu osteoporozy oraz wspomagająco w terapii objawów alergii. Syrop zawiera także substancje pomocnicze takie jak sacharoza, benzoesan sodu, glikol propylenowy i etanol.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Działania niepożądane
Preparat Calcium Hasco, zawierający 115,6 mg jonów wapnia w 5 ml syropu (wapnia glukonolaktobionian bezwodny i wapnia laktobionian dwuwodny), może wywoływać działania niepożądane, które wymagają szczególnej uwagi personelu medycznego. Do rzadko występujących objawów ze strony przewodu pokarmowego należą zaparcia i biegunka, które mogą wpływać na komfort pacjenta, choć zazwyczaj nie stanowią bezpośredniego zagrożenia. Kluczowym powikłaniem jest hiperkalcemia, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, manifestująca się nudnościami, bólami brzucha i kości oraz osłabieniem mięśni. W takich przypadkach konieczne jest szybkie rozpoznanie i odpowiednia modyfikacja terapii, w tym rozważenie czasowego wstrzymania leku oraz leczenia objawowego.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lekarz powinien dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta, zwracając szczególną uwagę na osoby z grup ryzyka, zwłaszcza z dysfunkcją nerek. Modyfikacja dawki lub schematu podawania może być konieczna w przypadku objawów ze strony przewodu pokarmowego. Zgodnie z zasadami farmakovigilance, wszelkie podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych URPL lub bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego, co umożliwia ciągłą ocenę bezpieczeństwa stosowania preparatu Calcium Hasco.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
biegunka, ból brzucha, ból kości, Calcium Hasco, działanie niepożądane, farmakovigilance, gospodarka wapniowa, hiperkalcemia, jon wapnia, monitorowanie niepożądanych działań produktów leczniczych, nudności, osłabienie mięśni, perystaltyka jelit, przewód pokarmowy, upośledzenie funkcji nerek, wapnia glukonolaktobionian bezwodny, wapnia laktobionian dwuwodny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaparcie -
Profil bezpieczeństwa leku
Produkt jest bezpieczny do stosowania u większości grup pacjentów, w tym seniorów oraz osób prowadzących pojazdy, bez wpływu na zdolność do prowadzenia maszyn. Zawartość etanolu jest minimalna, co eliminuje ryzyko interakcji z alkoholem. W okresie karmienia piersią zaleca się stosowanie wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim ze względu na konieczność monitorowania bezpieczeństwa. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek produkt jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności nerek oraz kamicy nerkowej, natomiast w innych przypadkach wymaga kontroli stężenia wapnia w surowicy.
Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wskazuje na konieczność ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka przed zastosowaniem u tej grupy. Wskazane jest unikanie produktu u osób z ciężką niewydolnością nerek, co podkreśla potrzebę dokładnej diagnostyki i monitorowania parametrów nerkowych. Ogólnie, produkt charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa, jednak wymaga uwzględnienia specyficznych przeciwwskazań i nadzoru medycznego w wybranych populacjach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
-
Przeciwwskazania
Calcium Hasco w formie syropu dostarcza 115,6 mg jonów wapnia na 5 ml i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne (wapnia glukonolaktobionian bezwodny, wapnia laktobionian dwuwodny) oraz substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (1,5 g/5 ml), sodu benzoesan (10 mg/5 ml), glikol propylenowy (1,35 mg/5 ml) i etanol (0,75 mg/5 ml). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują hiperkalcemię (np. w nadczynności przytarczyc, ciężkiej niewydolności nerek, hiperwitaminozie D), hiperkalciurię, ciężką niewydolność nerek, kamicę nerkową oraz blok przedsionkowo-komorowy, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń rytmu serca i powikłań nerkowych. W tych stanach podawanie preparatu może prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych, takich jak kalcyfikacja tkanek, arytmie czy pogorszenie funkcji nerek.
W przypadku pacjentów z łagodniejszymi postaciami niewydolności nerek, predyspozycją do kamicy nerkowej, zaburzeniami rytmu serca innymi niż blok przedsionkowo-komorowy oraz wartościami wapnia zbliżonymi do górnej granicy normy, zaleca się szczególną ostrożność lub rozważenie odradzenia stosowania Calcium Hasco. Dodatkowo, obecność sacharozy, sodu benzoesanu, glikolu propylenowego i etanolu w syropie wymaga uwagi u pacjentów z cukrzycą, nietolerancją fruktozy, nadwrażliwością na benzoesany, chorobami wątroby lub uzależnieniem od alkoholu. W praktyce klinicznej konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia wapnia oraz ocena ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii preparatem Calcium Hasco.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
benzoesan sodu, blok przedsionkowo-komorowy, choroba wątroby, etanol, glikol propylenowy, glukonolaktobionian wapnia, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza D, jon wapnia, kalcyfikacja naczyń, kalcyfikacja tkanek, kamica nerkowa, laktobionian wapnia, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na kwas benzoesowy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, parathormon, preparat wapnia, reakcja alergiczna, sacharoza, stężenie wapnia we krwi, substancja czynna, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie przewodzenia serca, zaburzenie rytmu serca -
Przedawkowanie
Przedawkowanie syropu Calcium Hasco, zawierającego 115,6 mg jonów wapnia na 5 ml (2,31 g jonów wapnia/100 ml), może prowadzić do objawów niepożądanych głównie ze strony układu pokarmowego, takich jak nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zaparcia i wzdęcia, wynikających z drażniącego działania wysokich stężeń wapnia na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Hiperkalcemia, choć rzadka, stanowi poważne zagrożenie i jest szczególnie prawdopodobna u pacjentów stosujących jednocześnie duże dawki witaminy D, co zwiększa wchłanianie wapnia. Objawy hiperkalcemii obejmują zaburzenia rytmu serca, osłabienie mięśniowe, pragnienie, wielomocz, a także symptomy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak bóle głowy, senność i splątanie. Dodatkowo mogą wystąpić objawy nerkowe, w tym odwodnienie i potencjalne uszkodzenie nerek, spowodowane wytrącaniem się fosforanów wapnia.
W przypadku podejrzenia przedawkowania Calcium Hasco zaleca się diagnostykę obejmującą oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego w surowicy, ocenę parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik, GFR), badanie EKG w celu wykrycia zaburzeń rytmu serca oraz monitorowanie gospodarki elektrolitowej, ze szczególnym uwzględnieniem fosforu i magnezu. Leczenie hiperkalcemii polega na doustnym podawaniu fosforanów, które wiążą wapń w przewodzie pokarmowym, ograniczając jego wchłanianie i ułatwiając wydalanie, a w zależności od nasilenia objawów mogą być konieczne dodatkowe interwencje terapeutyczne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby przyjmujące duże dawki witaminy D, z zaburzeniami czynności nerek, w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
elektrokardiografia, fosforan wapnia, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, jony wapnia, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nerkowe, przewód pokarmowy, wapń całkowity, wapń zjonizowany, wapnia glukonolaktobionian, wapnia laktobionian, zaburzenia nerek, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złogi wapniowe -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Produkt leczniczy Calcium HASCO w formie syropu zawiera 115,6 mg jonów wapnia w dawce 5 ml, pochodzących z glukonolaktobionianu wapnia (29,4 g/100 ml) oraz laktobionianu wapnia (6,4 g/100 ml), co łącznie odpowiada 2,31 g jonów wapnia na 100 ml. Substancje czynne są dobrze poznanymi związkami wapnia o ugruntowanej pozycji w terapii, co uzasadnia brak przeprowadzenia specyficznych badań przedklinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania tego preparatu. Dodatkowo, syrop zawiera substancje pomocnicze takie jak sacharoza (1,5 g/5 ml), benzoesan sodu (10 mg/5 ml), glikol propylenowy (1,35 mg/5 ml) oraz etanol (0,75 mg/5 ml), które mogą mieć znaczenie w kontekście bezpieczeństwa u wybranych grup pacjentów.
Ze względu na długotrwałe i szerokie zastosowanie glukonolaktobionianu oraz laktobionianu wapnia w praktyce klinicznej oraz dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa tych związków, Calcium HASCO jest uznawany za bezpieczny przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Brak specyficznych badań przedklinicznych nie stanowi ograniczenia w ocenie bezpieczeństwa, jednak obecność substancji pomocniczych wymaga uwagi u pacjentów z przeciwwskazaniami do ich stosowania, zwłaszcza w kontekście obecności sacharozy i etanolu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
-
Skład i postać leku
Preparat Calcium Hasco jest dostępny w formie syropu, zawierającego 115,6 mg jonów wapnia (Ca²⁺) w 5 ml dawce. Substancjami aktywnymi są wapnia glukonolaktobionian bezwodny (29,4 g/100 ml) oraz wapnia laktobionian dwuwodny (6,4 g/100 ml), co łącznie odpowiada 2,31 g jonów wapnia na 100 ml syropu. Syrop zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (1,5 g/5 ml), sodu benzoesan (10 mg/5 ml), glikol propylenowy (1,35 mg/5 ml) oraz etanol (0,75 mg/5 ml), które mogą mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z alergiami lub określonymi schorzeniami. Preparat charakteryzuje się przeźroczystym, żółtawym kolorem z dopuszczalną opalizacją i jest pakowany w butelki ze szkła brunatnego o pojemności 150 ml z miarką do precyzyjnego dawkowania.
Calcium Hasco należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C, w zamkniętym opakowaniu, a okres ważności wynosi 2 lata od daty produkcji. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych, jednak producent zaleca, aby syropu nie mieszać z innymi lekami. Wskazane jest zwrócenie uwagi na obecność substancji pomocniczych o potencjalnym działaniu klinicznym, zwłaszcza u pacjentów z przeciwwskazaniami do sacharozy, benzoesanów, glikolu propylenowego czy etanolu. Niewykorzystane resztki preparatu należy usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi odpadów medycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
-
Specjalne ostrzeżenia
Preparat Calcium Hasco wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek oraz u osób przyjmujących wysokie dawki witaminy D, ze względu na konieczność monitorowania stężenia wapnia w surowicy w celu zapobiegania hiperkalcemii. Istotne jest także zachowanie odpowiednich odstępów czasowych (minimum 3 godziny) między podaniem preparatu a antybiotykami z grupy tetracyklin lub związkami fluoru, aby uniknąć zmniejszenia ich biodostępności. Produkt zawiera substancje pomocnicze, które mogą wywoływać działania niepożądane u określonych grup pacjentów, co wymaga indywidualnego podejścia terapeutycznego.
W 5 ml syropu Calcium Hasco znajduje się 1,5 g sacharozy, co jest istotne dla pacjentów z cukrzycą oraz stanowi przeciwwskazanie u osób z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy oraz niedoborem sacharazy-izomaltazy. Preparat zawiera również 10 mg sodu benzoesanu (E 211), co zwiększa ryzyko żółtaczki u noworodków do 4. tygodnia życia, oraz 1,35 mg glikolu propylenowego (E 1520), wymagającego konsultacji lekarskiej przed podaniem niemowlętom poniżej 4 tygodni. Zawartość etanolu wynosi 0,75 mg na 5 ml, co nie wywołuje efektów farmakologicznych, a zawartość sodu jest poniżej 1 mmol (23 mg), co klasyfikuje preparat jako „wolny od sodu” i jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Calcium Hasco
cukrzyca, etanol, glikol propylenowy, hiperkalcemia, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, preparat wapniowy, sacharoza, sodu benzoesan, stężenie wapnia we krwi, tetracyklina, witamina D, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy, żółtaczka, związek fluoru -
Właściwości farmakodynamiczne
Calcium Hasco syrop, zawierający 115,6 mg jonów wapnia w 5 ml, należy do grupy farmakoterapeutycznej A12AA20 i dostarcza jony wapnia pochodzące z wapnia glukonolaktobionianu bezwodnego (29,4 g/100 ml) oraz wapnia laktobionianu dwuwodnego (6,4 g/100 ml). Preparat uzupełnia niedobory wapnia, który jest kluczowym pierwiastkiem w organizmie, stanowiącym około 1,5% masy ciała dorosłego człowieka, z czego 99% znajduje się w układzie kostnym. Jony wapnia pełnią istotne funkcje fizjologiczne, takie jak udział w krzepnięciu krwi, regulacja kurczliwości mięśni, przewodnictwo nerwowe oraz stabilizacja błon komórkowych. Dodatkowo wykazują działanie przeciwwysiękowe i przeciwobrzękowe, co jest istotne w stanach zapalnych i alergicznych.
Farmakodynamiczne działanie Calcium Hasco opiera się na optymalnej biodostępności jonów wapniowych, które po wchłonięciu normalizują ich stężenie w osoczu i tkankach, wspierając procesy zależne od wapnia. Preparat zawiera również substancje pomocnicze o potencjalnym znaczeniu klinicznym, takie jak sacharoza (1,5 g/5 ml), sodu benzoesan (10 mg/5 ml), glikol propylenowy (1,35 mg/5 ml) oraz etanol (0,75 mg/5 ml). Wskazane jest uwzględnienie tych składników przy stosowaniu u pacjentów z przeciwwskazaniami lub nadwrażliwością na wymienione substancje pomocnicze.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
biodostępność, błona komórkowa, Calcium Hasco, efekt przeciwwysiękowy, farmakoterapia, jon wapnia, krzepnięcie krwi, kurczliwość mięśni, mięsień sercowy, mięsień szkieletowy, naczynia krwionośne, płyn pozakomórkowy, przewodnictwo nerwowe, stan zapalny, układ kostny, wapnia glukonolaktobionian bezwodny, wapnia laktobionian dwuwodny -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Preparat Calcium Hasco w formie syropu dostarcza 115,6 mg jonów wapnia w 5 ml, co odpowiada 2,31 g jonów wapnia na 100 ml syropu, zawierając wapnia glukonolaktobionian bezwodny (29,4 g/100 ml) oraz wapnia laktobionian dwuwodny (6,4 g/100 ml). Stosowanie preparatu w okresie ciąży i laktacji wymaga ścisłej kontroli lekarskiej, ze względu na obecność substancji pomocniczych takich jak sacharoza (1,5 g/5 ml), co jest istotne u pacjentek z cukrzycą ciążową, 10 mg sodu benzoesanu (E 211), 1,35 mg glikolu propylenowego (E 1520) oraz 0,75 mg etanolu w 5 ml syropu. Pomimo niewielkiej ilości etanolu, pacjentki powinny być o tym poinformowane.
Przy przepisywaniu Calcium Hasco kobietom w ciąży lub karmiącym piersią, lekarz powinien indywidualnie ocenić korzyści suplementacji wapniem względem potencjalnych ryzyk, monitorować stan pacjentki oraz dostosować dawkowanie do aktualnych potrzeb. Konieczne jest również poinformowanie pacjentki o konieczności konsultacji przed zastosowaniem dodatkowych preparatów wapnia, aby uniknąć ryzyka przedawkowania. Brak jest szczegółowych danych dotyczących wpływu preparatu na płodność, dlatego decyzje o stosowaniu u kobiet planujących ciążę powinny być podejmowane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
charakterystyka produktu leczniczego, cukrzyca ciążowa, dawkowanie indywidualne, glikol propylenowy, jony wapnia, karmienie piersią, kontrola lekarska, laktacja, przedawkowanie, sodu benzoesan, substancja pomocnicza, suplementacja wapnia, wapnia glukonolaktobionian, wapnia laktobionian, zapotrzebowanie na wapń -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Calcium Hasco w postaci syropu zawiera 115,6 mg jonów wapnia w 5 ml i zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego oraz dostępnymi danymi klinicznymi nie wykazuje negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Substancje czynne, takie jak wapń glukonolaktobionian bezwodny (29,4 g/100 ml) i wapń laktobionian dwuwodny (6,4 g/100 ml), nie upośledzają funkcji poznawczych, czasu reakcji ani koordynacji wzrokowo-ruchowej. Syrop zawiera również niewielkie ilości etanolu (0,75 mg/5 ml) oraz glikolu propylenowego (1,35 mg/5 ml), które są zbyt małe, aby wywołać jakiekolwiek działanie na ośrodkowy układ nerwowy i zdolność psychomotoryczną pacjenta.
Pomimo braku wpływu Calcium Hasco na sprawność psychomotoryczną, lekarz powinien indywidualnie ocenić każdego pacjenta, zwłaszcza w kontekście stosowania innych leków mogących wchodzić w interakcje i potencjalnie upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn. Ważne jest także poinformowanie pacjenta o braku ograniczeń związanych z przyjmowaniem tego preparatu, co stanowi element kompleksowej edukacji i bezpieczeństwa farmakoterapii. Dokumentacja medyczna powinna zawierać potwierdzenie przekazania tych informacji, co zabezpiecza zarówno pacjenta, jak i lekarza w przypadku ewentualnych zdarzeń drogowych lub innych sytuacji wymagających oceny wpływu leku na zdolności psychomotoryczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
benzoesan sodu, bezpieczeństwo farmakoterapii, Calcium Hasco, charakterystyka produktu leczniczego, etanol, funkcja poznawcza, glikol propylenowy, glukonolaktobionian wapnia, jon wapnia, koordynacja wzrokowo-ruchowa, laktobionian wapnia, ośrodkowy układ nerwowy, preparat wapniowy, sacharoza, sprawność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Calcium Hasco w postaci syropu dostarcza 115,6 mg jonów wapnia na 5 ml, co odpowiada około 11,5% dziennego zapotrzebowania dorosłego pacjenta. Preparat zawiera wapń w formie glukonolaktobionianu bezwodnego oraz laktobionianu dwuwodnego, zapewniając wysoką biodostępność. Wskazania do stosowania obejmują profilaktykę i uzupełnianie niedoboru wapnia, szczególnie w okresie ciąży i laktacji, gdzie zapotrzebowanie na wapń jest zwiększone, a także w leczeniu osteoporozy jako element terapii wspomagającej. Jony wapnia odgrywają kluczową rolę w mineralizacji kości, przewodnictwie nerwowo-mięśniowym oraz utrzymaniu homeostazy komórkowej. Syrop jest szczególnie przydatny u pacjentów z trudnościami w połykaniu, umożliwiając precyzyjne dawkowanie.
Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (1,5 g/5 ml), benzoesan sodu (10 mg/5 ml), glikol propylenowy (1,35 mg/5 ml) oraz etanol (0,75 mg/5 ml), co należy uwzględnić przy stosowaniu u pacjentów z cukrzycą, małych dzieci lub osób z przeciwwskazaniami do tych składników. Calcium Hasco może być również stosowany jako lek wspomagający w terapii objawów alergii, dzięki wpływowi jonów wapnia na zmniejszenie uwalniania mediatorów reakcji alergicznej. Postać syropu o żółtawej barwie i możliwej opalizacji ułatwia podawanie leku i dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb klinicznych pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
alergia, biodostępność wapnia, ciąża i laktacja, cukrzyca, dysfagia, gęstość mineralna kości, glukonolaktobionian bezwodny, homeostaza komórkowa, jon wapnia, laktobionian dwuwodny, lek przeciwosteoporotyczny, mediatory reakcji alergicznej, mineralizacja kości, niedobór wapnia, osteoporoza, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, tkanka kostna