Przeciwwskazania stosowania leku Calcium Hasco

Produkt leczniczy Calcium Hasco w postaci syropu, zawierający 115,6 mg jonów wapnia w 5 ml, jest przeciwwskazany w określonych sytuacjach klinicznych. Lekarze powinni zachować szczególną ostrożność podczas kwalifikacji pacjentów do leczenia i ocenić występowanie poniższych przeciwwskazań ¹.

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancje czynne (wapnia glukonolaktobionian bezwodny, wapnia laktobionian dwuwodny) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych produktu ². Warto pamiętać, że preparat zawiera jako substancje pomocnicze sacharozę (1,5 g/5 ml), sodu benzoesan (10 mg/5 ml), glikol propylenowy (1,35 mg/5 ml) oraz etanol (0,75 mg/5 ml), które same mogą być przyczyną reakcji nadwrażliwości ³.

Zaburzenia gospodarki wapniowej

Hiperkalcemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatów wapnia. Calcium Hasco nie powinien być podawany pacjentom z podwyższonym stężeniem wapnia we krwi, co może występować w następujących stanach klinicznych:

• Nadczynność gruczołów przytarczycznych – gdzie dochodzi do zwiększonego wydzielania parathormonu stymulującego uwalnianie wapnia z kości ⁴
• Ciężka niewydolność nerek – prowadząca do zaburzeń wydalania wapnia i fosforanów ⁵
• Hiperwitaminoza D – nadmierna podaż witaminy D zwiększającej wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego ⁶

Drugim istotnym przeciwwskazaniem w zakresie zaburzeń gospodarki wapniowej jest hiperkalciuria, czyli zwiększone wydalanie wapnia z moczem. Podawanie preparatów wapnia w tej sytuacji może nasilić istniejące zaburzenie i prowadzić do powikłań nerkowych ⁷.

Schorzenia układu moczowego

Calcium Hasco jest przeciwwskazany w następujących schorzeniach układu moczowego:

• Ciężka niewydolność nerek – ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej i rozwoju hiperkalcemii ⁸
• Kamica nerkowa – dodatkowa suplementacja wapnia może sprzyjać tworzeniu lub powiększaniu istniejących już złogów w układzie moczowym ⁹

Zaburzenia układu przewodzącego serca

Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem kardiologicznym do stosowania preparatów wapnia jest blok przedsionkowo-komorowy. Wapń odgrywa kluczową rolę w przewodnictwie elektrycznym mięśnia sercowego, a jego podawanie u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym może prowadzić do nasilenia zaburzeń przewodzenia i wywołania poważnych zaburzeń rytmu serca ¹⁰.

Sytuacje kliniczne, w których należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność lub rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania preparatu Calcium Hasco:

Uwagi dotyczące składników pomocniczych

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość substancji pomocniczych w syropie Calcium Hasco, które mogą stanowić podstawę do odradzenia stosowania leku u wybranych grup pacjentów:

• Sacharoza (1,5 g w 5 ml syropu) – należy odradzić stosowanie u pacjentów z cukrzycą i nietolerancją fruktozy ¹¹
• Sodu benzoesan (10 mg w 5 ml syropu) – może wymagać ostrożności u osób z nadwrażliwością na pochodne kwasu benzoesowego ¹²
• Glikol propylenowy (1,35 mg w 5 ml syropu) – może powodować objawy podobne do zatrucia alkoholem ¹³
• Etanol (0,75 mg w 5 ml syropu) – zawartość alkoholu, choć niewielka, może być istotna u pacjentów z chorobami wątroby lub uzależnieniem od alkoholu ¹⁴

Szczególne grupy pacjentów

Należy rozważyć odradzenie stosowania preparatu Calcium Hasco lub zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

• Łagodniejszymi postaciami niewydolności nerek (z uwagi na przeciwwskazanie dla ciężkiej niewydolności) ¹⁵
• Predyspozycją do kamicy nerkowej w wywiadzie ¹⁶
• Zaburzeniami rytmu i przewodzenia serca innymi niż blok przedsionkowo-komorowy ¹⁷
• Granicznymi wartościami stężenia wapnia we krwi i moczu, zbliżającymi się do górnej granicy normy ¹⁸