krzywica
Wskazanie

Krzywica to choroba metaboliczna kości wynikająca z niedoboru witaminy D, wapnia lub fosforu, dotykająca głównie dzieci w okresie intensywnego wzrostu. Charakteryzuje się nieprawidłowym tworzeniem i mineralizacją chrząstek wzrostowych oraz osteoidu, co prowadzi do deformacji szkieletu. Typowe objawy to zniekształcenia kończyn (najczęściej nóg w kształcie litery O lub X), zniekształcenia czaszki, powiększenie nadgarstków i kostek, rozmiękczenie żeber oraz opóźnienie zamykania ciemiączek.

W leczeniu krzywicy kluczowa jest suplementacja witaminy D oraz wapnia. Najczęściej stosowane preparaty dostępne w Polsce to: Devikap, Juvit D3, Vigantoletten, Vitadek, czy Calperos. W ciężkich przypadkach może być konieczne podawanie preparatów Calciumfolinat-Ebewe, Calcium chloratum, Calcium gluconicum czy Calcium Pliva. W przypadku krzywicy opornej na witaminę D stosuje się aktywne metabolity tej witaminy, takie jak Alfadiol czy Kalcytriol.

Największymi trudnościami w leczeniu krzywicy są: zbyt późne rozpoznanie, gdy deformacje kostne są już zaawansowane, niedostateczna współpraca rodziców w zakresie regularnego podawania suplementów, a także nieprawidłowe dawkowanie witaminy D prowadzące do jej przedawkowania. Wyzwaniem jest również diagnostyka różnicowa, gdyż objawy mogą przypominać inne schorzenia metaboliczne kości, takie jak krzywica hipofosfatemiczna czy nerkowa. W przypadkach zaawansowanych deformacji szkieletu może być konieczna interwencja ortopedyczna.

Profilaktyka krzywicy obejmuje systematyczną suplementację witaminy D u niemowląt i małych dzieci, odpowiednią ekspozycję na światło słoneczne oraz zbilansowaną dietę bogatą w wapń. Regularne kontrole pediatryczne pozwalają na wczesne wykrycie pierwszych objawów choroby i szybkie wdrożenie leczenia, co znacząco zmniejsza ryzyko trwałych deformacji kostnych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl