przekrój poprzeczny ścięgna
Przekrój poprzeczny ścięgna to anatomiczne ujęcie struktury ścięgna oglądane prostopadle do jego długiej osi. W obrazie mikroskopowym widoczne są charakterystyczne, uporządkowane wiązki włókien kolagenowych typu I, ułożone równolegle do siebie, nadające ścięgnom dużą wytrzymałość na rozciąganie.
W przekroju poprzecznym ścięgna można wyróżnić kilka struktur: tenocyty (fibroblasty ścięgniste) ułożone między wiązkami kolagenowymi, substancję podstawową zawierającą proteoglikany oraz zewnętrzną osłonkę ścięgna (epitenon). Tenocyty w przekroju poprzecznym mają charakterystyczny gwiaździsty kształt, co odróżnia je od ich wrzecionowatego wyglądu w przekroju podłużnym.
Diagnostyka obrazowa przekroju poprzecznego ścięgna, szczególnie w badaniach ultrasonograficznych i rezonansie magnetycznym, ma istotne znaczenie kliniczne w ocenie zmian patologicznych, takich jak tendinopatie, zerwania częściowe i całkowite oraz procesy zapalne. Charakterystyczny układ włókien kolagenowych widoczny w przekroju poprzecznym pozwala również ocenić proces gojenia i regeneracji ścięgna po urazach.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Tendinopatia – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Tendinopatia, w tym Achillesa i stożka rotatorów, charakteryzuje się zróżnicowanym rokowaniem zależnym od lokalizacji, czasu trwania objawów (<6 miesięcy dla ostrych/podostrych), podtypu oraz czynników biomedycznych i psychologicznych. Tendinopatia Achillesa wykazuje korzystne rokowanie w długim terminie, z adaptacjami strukturalnymi ścięgna po 12-tygodniowym protokole ćwiczeń o wysokim obciążeniu, obejmującymi wzrost sztywności o około 20% i przekroju poprzecznego (CSA). W tendinopatii stożka rotatorów wskaźnik wyzdrowienia wynosi około 47%, z poprawą głównie po 7 miesiącach leczenia. Czynniki prognostyczne obejmują płeć (kobiety gorzej rokują w bólu pięty podeszwowej), obustronne dolegliwości, BMI, kinematykę stawów, a także czynniki psychologiczne takie jak lęk przed aktywnością, katastrofizacja bólu i wrażliwość na ból. Wyższy poziom aktywności fizycznej (HR=2,23; 95% CI 1,08-4,61) oraz lepszy ogólny stan zdrowia (HR=1,03; 95% CI 1,01-1,05) korelują z lepszym rokowaniem.
ból nocny, ból pięty podeszwowej, DASH, glikokortykosteroid, katastrofizacja bólu, kwestionariusz VISA-A, Oxford Shoulder Score, PRTEE, przekrój poprzeczny ścięgna, ścięgno Achillesa, stożek rotatorów, sztywność poranna, tendinopatia, tendinopatia Achillesa, terapia falą uderzeniową, ultrasonografia dopplerowska, wkładki ortopedyczne, wskaźnik wyzdrowienia, zakres ruchu