okres półtrwania amlodypiny
Okres półtrwania amlodypiny to czas, w którym stężenie leku we krwi zmniejsza się o połowę, co jest kluczowym parametrem farmakokinetycznym wpływającym na dawkowanie. W przypadku amlodypiny – antagonisty kanałów wapniowych stosowanego w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej – okres półtrwania wynosi 30-50 godzin, co klasyfikuje ją jako lek długodziałający.
Długi okres półtrwania amlodypiny umożliwia dawkowanie raz na dobę, co poprawia współpracę pacjenta w procesie leczenia. Ta cecha farmakokinetyczna zapewnia stabilne stężenie leku w osoczu przez całą dobę, minimalizując wahania ciśnienia tętniczego i zmniejszając ryzyko niepożądanych efektów związanych z gwałtownymi zmianami stężenia leku.
U pacjentów z niewydolnością wątroby okres półtrwania amlodypiny może ulec wydłużeniu, co wynika z jej metabolizmu wątrobowego. W niewydolności nerek natomiast parametry farmakokinetyczne pozostają względnie stabilne, co czyni amlodypinę bezpieczną opcją terapeutyczną również w tej grupie pacjentów, nie wymagając znaczących modyfikacji dawkowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Perindopril/Amlodipine Krka 8 mg + 5 mg
Preparat Perindopril/Amlodipine Krka wykazuje farmakokinetykę charakterystyczną dla obu składników aktywnych. Peryndopryl, będący prolekiem, jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 1 godzinie, a jego aktywny metabolit – peryndoprylat – po 3-4 godzinach. Biodostępność peryndoprylu w formie peryndoprylatu wynosi 27%, a jej konwersja jest obniżona przez spożycie pokarmu, co uzasadnia zalecenie przyjmowania leku na czczo. Peryndoprylat wiąże się z białkami osocza w 20%, ma objętość dystrybucji około 0,2 l/kg i jest eliminowany głównie przez nerki z okresem półtrwania około 17 godzin, co pozwala na osiągnięcie stanu stacjonarnego po 4 dniach terapii. U pacjentów z niewydolnością nerek, serca oraz w podeszłym wieku obserwuje się zmniejszoną eliminację, co wymaga monitorowania parametrów nerkowych i elektrolitów. W przypadku marskości wątroby klirens wątrobowy peryndoprylu jest zmniejszony o połowę, jednak bez konieczności modyfikacji dawki ze względu na niezmienioną produkcję peryndoprylatu.
badanie in vitro, biodostępność amlodypiny, biodostępność leku, faza eliminacji, kinetyka peryndoprylu, klirens amlodypiny, klirens peryndoprylatu, konwertaza angiotensyny, marskość wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, okres półtrwania amlodypiny, peryndoprylat, prolek, stan stacjonarny, stężenie kreatyniny, stężenie peryndoprylatu, szybkie wchłanianie, wartość AUC, wchłanianie leku, wiązanie z białkami, właściwość farmakokinetyczna, zaburzenie czynności wątroby, zależność liniowa, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Olmita 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Olmita, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, jest dostępny w trzech dawkach: 20 mg + 5 mg, 40 mg + 5 mg oraz 40 mg + 10 mg. Standardowa dawka to jedna tabletka raz na dobę, a dobór odpowiedniej mocy zależy od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Wskazania do stosowania poszczególnych dawek opierają się na skuteczności wcześniejszej terapii monoterapią lub niższymi dawkami produktu złożonego. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) nie jest zwykle konieczna modyfikacja dawkowania, jednak zaleca się ostrożność i monitorowanie ciśnienia tętniczego przy zwiększaniu dawki. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna dawka olmesartanu wynosi 20 mg/dobę, a u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami (klirens <20 ml/min) stosowanie Olmity jest przeciwwskazane.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, dysfagia, efekt terapeutyczny, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek złożony, monoterapia olmesartanem, okres półtrwania amlodypiny, olmesartan medoksomil i amlodypina, pacjent w podeszłym wieku, stężenie potasu i kreatyniny, substancja czynna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Olmita 40 mg + 10 mg
Olmita, zawierająca olmesartan medoksomil i amlodypinę, jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego z indywidualnym doborem dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej. Standardowa dawka początkowa dla dorosłych to 20 mg olmesartanu i 5 mg amlodypiny raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg + 10 mg w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia. U pacjentów geriatrycznych dawkowanie jest podobne, jednak wymaga ostrożności i monitorowania ciśnienia tętniczego. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna dawka olmesartanu nie powinna przekraczać 20 mg/dobę, a stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens <20 ml/min) jest niewskazane. Monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny jest zalecane u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek.
amlodypina, ciśnienie tętnicze, dysfagia, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, kreatynina w osoczu, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia olmesartanem, okres półtrwania amlodypiny, olmesartan medoksomil, pacjent geriatryczny, populacja szczególna, preparat złożony, stężenie potasu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Avasart Plus
Produkt leczniczy Avasart Plus, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności w określonych stanach klinicznych. Nie jest zalecany do leczenia przełomu nadciśnieniowego ani u kobiet w ciąży, gdzie AIIRA należy natychmiast odstawić po potwierdzeniu ciąży. U pacjentów z odwodnieniem, niedoborem sodu lub przyjmujących wysokie dawki diuretyków istnieje ryzyko niedociśnienia tętniczego (0,4% w badaniach kontrolowanych placebo), co wymaga wyrównania niedoborów i ścisłego monitorowania. Konieczne jest także częste kontrolowanie stężenia potasu w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu leków lub suplementów podwyższających jego poziom. U pacjentów z jednostronnym lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej oraz z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (maksymalna dawka walsartanu 80 mg) lub nerek (GFR >30 ml/min/1,73 m²) zaleca się monitorowanie funkcji nerek i elektrolitów, choć modyfikacja dawkowania nie jest zwykle konieczna.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azotemia, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek moczopędny, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, okres półtrwania amlodypiny, oligouria, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, przełom nadciśnieniowy, układ renina-angiotensyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie drożności dróg żółciowych, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Reverantza 40 mg + 5 mg
Lek Reverantza, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, jest dostępny w dawkach 20 mg + 5 mg oraz 40 mg + 5 mg w formie tabletek powlekanych. Standardowe dawkowanie u dorosłych to jedna tabletka raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki w zależności od odpowiedzi na leczenie. Dawka 20 mg + 5 mg jest wskazana u pacjentów, u których monoterapia olmesartanem 20 mg lub amlodypiną 5 mg nie przyniosła odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego, natomiast dawka 40 mg + 5 mg stosowana jest, gdy dawka niższa jest niewystarczająca. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku, tabletki należy połykać w całości, nie żuć, i stosować codziennie o tej samej porze dla utrzymania stabilnego stężenia leku we krwi. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) zwykle nie wymaga się modyfikacji dawki, jednak zaleca się ostrożność i monitorowanie ciśnienia przy zwiększaniu dawki do maksymalnej 40 mg olmesartanu.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monitorowanie ciśnienia, monitorowanie ciśnienia krwi, monoterapia olmesartanem, nadciśnienie tętnicze, okres półtrwania amlodypiny, olmesartan medoksomil i amlodypina, pacjent w podeszłym wieku, produkt złożony, stężenie leku we krwi, stężenie potasu i kreatyniny, surowica krwi, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Elestar HCT 40 mg + 5 mg + 12,5 mg
Elestar HCT to lek trójskładnikowy zawierający olmesartan medoksomil, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Dostępny jest w pięciu wariantach dawkowania, umożliwiających indywidualne dostosowanie terapii: od 20 mg olmesartanu + 5 mg amlodypiny + 12,5 mg hydrochlorotiazydu do maksymalnej dawki 40 mg + 10 mg + 25 mg na dobę. Dawkowanie dobiera się w zależności od dotychczasowego leczenia i kontroli ciśnienia, z zaleceniem stopniowego dostosowywania dawek przed przejściem na terapię trójskładnikową. U pacjentów z ustabilizowanym ciśnieniem, stosujących dwuskładnikowe preparaty i pojedyncze składniki, możliwe jest przejście na Elestar HCT o równoważnych dawkach. Lek podaje się doustnie, raz dziennie, niezależnie od posiłku, nie żując tabletek.
amlodypina, cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, Elestar HCT, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, leczenie skojarzone, monitorowanie ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, niedrożność dróg żółciowych, okres półtrwania amlodypiny, olmesartan medoksomil, preparat dwuskładnikowy, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, terapia trójskładnikowa, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Caramlo
Produkt leczniczy Caramlo, zawierający kandesartan cyleksetyl i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA), ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc i incydentów sercowo-naczyniowych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby okres półtrwania amlodypiny jest wydłużony, a AUC zwiększone, co wymaga rozpoczynania terapii od niskich dawek i starannego monitorowania. U osób w podeszłym wieku dawki amlodypiny należy zwiększać ostrożnie, natomiast u pacjentów z niewydolnością nerek stosuje się standardowe dawki, gdyż lek nie jest dializowany. Kandesartan wymaga monitorowania czynności nerek i elektrolitów, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem i zaburzeniami nerek, a także u osób powyżej 75 roku życia i z niewydolnością serca. Dawkowanie u pacjentów z Cl kreatyniny < 15 ml/min powinno być szczególnie ostrożne.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azotemia, brak laktazy, dializa amlodypiny, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, klasyfikacja NYHA, lek moczopędny, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania amlodypiny, przerostowa kardiomiopatia zawężająca, skąpomocz, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Reverantza 20 mg + 5 mg
Reverantza to lek złożony zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę (w dawkach 20 mg + 5 mg lub 40 mg + 5 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Standardowa dawka to jedna tabletka na dobę, przyjmowana z posiłkiem lub niezależnie od niego. Dawka 20 mg + 5 mg jest wskazana u pacjentów, u których monoterapia olmesartanem 20 mg lub amlodypiną 5 mg nie przyniosła odpowiedniej kontroli ciśnienia, natomiast dawka 40 mg + 5 mg jest stosowana, gdy dawka niższa okazała się nieskuteczna. U osób starszych (≥65 lat) nie jest zwykle konieczne dostosowanie dawki, jednak przy zwiększaniu dawki do 40 mg olmesartanu zaleca się ostrożność i monitorowanie ciśnienia tętniczego. Zaleca się również stopniowe zwiększanie dawek lub bezpośrednią zamianę monoterapii na terapię skojarzoną, a także możliwość zastąpienia oddzielnych preparatów olmesartanu i amlodypiny produktem Reverantza dla wygody pacjenta.
amlodypina, amlodypiny bezylan, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie tętnicze, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia krwi, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monitorowanie ciśnienia, monoterapia olmesartanem, nadciśnienie, okres półtrwania amlodypiny, olmesartan medoksomil, stężenie potasu, tabletka powlekana, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek