Dawkowanie i sposób podawania
Reverantza 20 mg + 5 mg
Reverantza to lek złożony zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę (w dawkach 20 mg + 5 mg lub 40 mg + 5 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Standardowa dawka to jedna tabletka na dobę, przyjmowana z posiłkiem lub niezależnie od niego. Dawka 20 mg + 5 mg jest wskazana u pacjentów, u których monoterapia olmesartanem 20 mg lub amlodypiną 5 mg nie przyniosła odpowiedniej kontroli ciśnienia, natomiast dawka 40 mg + 5 mg jest stosowana, gdy dawka niższa okazała się nieskuteczna. U osób starszych (≥65 lat) nie jest zwykle konieczne dostosowanie dawki, jednak przy zwiększaniu dawki do 40 mg olmesartanu zaleca się ostrożność i monitorowanie ciśnienia tętniczego. Zaleca się również stopniowe zwiększanie dawek lub bezpośrednią zamianę monoterapii na terapię skojarzoną, a także możliwość zastąpienia oddzielnych preparatów olmesartanu i amlodypiny produktem Reverantza dla wygody pacjenta.
Dawkowanie i sposób podawania leku Reverantza
Reverantza to produkt leczniczy w postaci tabletek powlekanych, zawierający dwie substancje czynne: olmesartan medoksomil i amlodypinę (w postaci amlodypiny bezylanu). Dostępny jest w dwóch dawkach: 20 mg + 5 mg oraz 40 mg + 5 mg. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla uzyskania optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem.1
Dawkowanie standardowe u pacjentów dorosłych
Standardowe dawkowanie u pacjentów dorosłych polega na przyjmowaniu jednej tabletki produktu Reverantza na dobę. Wybór odpowiedniej dawki zależy od skuteczności dotychczasowego leczenia:2
- Reverantza 20 mg + 5 mg – przeznaczona dla pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego podczas monoterapii olmesartanem medoksomilem w dawce 20 mg lub amlodypiną w dawce 5 mg.3
- Reverantza 40 mg + 5 mg – przeznaczona dla pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego podczas stosowania produktu Reverantza o mocy 20 mg + 5 mg.4
Zmiana schematu leczenia
Przy wprowadzaniu leczenia produktem Reverantza należy rozważyć następujące opcje:5
- Stopniowe zwiększanie dawki – zaleca się stopniowe zwiększanie dawki poszczególnych substancji czynnych przed rozpoczęciem podawania produktu złożonego.6
- Bezpośrednia zamiana monoterapii – jeżeli jest to uzasadnione klinicznie, można rozważyć bezpośrednią zamianę monoterapii na leczenie produktem złożonym.7
- Zamiana z oddzielnych preparatów – pacjentom otrzymującym olmesartan medoksomil i amlodypinę w oddzielnych preparatach można ze względu na wygodę stosowania podawać produkt Reverantza zawierający takie same dawki substancji czynnych.8
Sposób podawania
Produkt Reverantza należy przyjmować zgodnie z następującymi zaleceniami:9
- Tabletkę należy połknąć popijając wystarczającą ilością płynu (np. szklanką wody).10
- Tabletki nie należy żuć.11
- Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze.12
- Produkt można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.13
Dawkowanie w populacjach szczególnych
Osoby w podeszłym wieku (65 lat lub starsi)
U pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie zalecanej dawki nie jest zazwyczaj konieczne. Jednakże, podczas zwiększania dawki u tych pacjentów lekarz powinien zachować szczególną ostrożność.14
W przypadku konieczności zwiększania dawki do maksymalnej wynoszącej 40 mg olmesartanu medoksomilu, należy uważnie monitorować ciśnienie krwi u osób starszych.15
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy stosować następujące zalecenia:16
- U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna dawka olmesartanu medoksomilu wynosi 20 mg na dobę.17
- Produkt leczniczy Reverantza nie jest zalecany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min).<sup data-drug="Reverantza" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Reverantza u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 18
- U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się kontrolowanie stężenia potasu i kreatyniny.19
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obowiązują szczególne zalecenia dotyczące dawkowania:20
- U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby produkt Reverantza należy stosować ostrożnie.21
- W przypadku pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się stosowanie dawki początkowej wynoszącej 10 mg olmesartanu medoksomilu raz na dobę, maksymalna dawka nie może być większa niż 20 mg raz na dobę.22
- U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, którzy otrzymują już leki moczopędne i/lub inne leki przeciwnadciśnieniowe, wskazane jest bardzo dokładne kontrolowanie ciśnienia krwi i czynności nerek.23
- Okres półtrwania amlodypiny jest wydłużony u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.24
- U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawkowanie amlodypiny należy rozpocząć od najmniejszej dawki, a następnie stopniowo należy ją zwiększać.25
- Stosowanie produktu leczniczego Reverantza u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane.26
Dzieci i młodzież
Bezpieczeństwo i skuteczność olmesartanu medoksomilu + amlodypiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie zostało ustalone. Dane na ten temat nie są dostępne, dlatego stosowanie leku Reverantza w tej grupie wiekowej nie jest zalecane.27
Tabela dawkowania
| Grupa pacjentów | Zalecana dawka | Uwagi |
|---|---|---|
| Dorośli – dawkowanie standardowe | 1 tabletka Reverantza na dobę | Można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków |
| Pacjenci po nieskutecznej monoterapii olmesartanem 20 mg lub amlodypiną 5 mg | Reverantza 20 mg + 5 mg | Jedna tabletka na dobę |
| Pacjenci bez odpowiedniej kontroli ciśnienia przy stosowaniu Reverantza 20 mg + 5 mg | Reverantza 40 mg + 5 mg | Jedna tabletka na dobę |
| Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat) | Standardowa dawka | Zachować ostrożność przy zwiększaniu dawki; monitorować ciśnienie przy dawkach 40 mg olmesartanu |
| Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) | Maksymalnie 20 mg olmesartanu | Monitorować stężenie potasu i kreatyniny |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) | Nie zaleca się stosowania | – |
| Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby | Ostrożne stosowanie | Przy umiarkowanych zaburzeniach – dawka początkowa 10 mg olmesartanu, maksymalnie 20 mg |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby | Stosowanie przeciwwskazane | – |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie ustalono dawkowania | Brak dostępnych danych |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania