Dawkowanie i sposób podawania leku Reverantza

Lek Reverantza (olmesartan medoksomil + amlodypina) jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o zawartości 20 mg + 5 mg oraz 40 mg + 5 mg substancji czynnych. Prawidłowe dawkowanie ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii nadciśnienia tętniczego.¹

Zalecane dawkowanie u pacjentów dorosłych

Standardowe dawkowanie leku Reverantza dla pacjentów dorosłych to jedna tabletka przyjmowana raz na dobę. Wybór odpowiedniej mocy leku zależy od wcześniejszej odpowiedzi na leczenie:²

• Reverantza 20 mg + 5 mg – przeznaczona dla pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego podczas monoterapii olmesartanem medoksomilem w dawce 20 mg lub amlodypiną w dawce 5 mg³
• Reverantza 40 mg + 5 mg – stosowana u pacjentów, u których nie osiągnięto odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego podczas stosowania produktu Reverantza o mocy 20 mg + 5 mg⁴

Przed wdrożeniem leczenia produktem złożonym zaleca się stopniowe zwiększanie dawek poszczególnych substancji czynnych. W uzasadnionych klinicznie przypadkach można rozważyć bezpośrednią zamianę monoterapii na leczenie produktem złożonym.⁵

Ze względów praktycznych, pacjentom otrzymującym olmesartan medoksomil i amlodypinę w oddzielnych preparatach można zaproponować lek Reverantza, zawierający takie same dawki substancji czynnych.⁶

Sposób podawania

Preparat Reverantza można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. Tabletkę należy połknąć, popijając wystarczającą ilością płynu (np. szklanką wody). Istotne jest, aby:⁷⁸

• Nie żuć tabletki
• Przyjmować lek codziennie o tej samej porze, co wspomaga utrzymanie regularnego stężenia leku we krwi i pomaga pacjentowi w przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku (65 lat lub starsi)

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) najczęściej nie jest konieczne dostosowywanie dawki. Należy jednak zachować zwiększoną ostrożność podczas zwiększania dawki.⁹

Jeżeli konieczne jest stopniowe zwiększanie dawki do maksymalnej wynoszącej 40 mg olmesartanu medoksomilu, wymagane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia krwi.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna dawka olmesartanu medoksomilu wynosi 20 mg na dobę. Wynika to z ograniczonego doświadczenia klinicznego z większymi dawkami w tej grupie pacjentów.¹¹

Reverantza nie jest zalecana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min).¹²

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się regularną kontrolę stężenia potasu i kreatyniny w surowicy krwi.¹³

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby produkt Reverantza należy stosować ze szczególną ostrożnością.¹⁴

Zalecenia dotyczące pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby:

• W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby:
  • Zalecana dawka początkowa olmesartanu medoksomilu wynosi 10 mg raz na dobę
  • Maksymalna dawka olmesartanu medoksomilu nie może przekraczać 20 mg raz na dobę¹⁵
  • Konieczne jest ścisłe monitorowanie ciśnienia krwi i czynności nerek, szczególnie u pacjentów otrzymujących dodatkowo leki moczopędne i/lub inne leki przeciwnadciśnieniowe¹⁶
• W przypadku wszystkich pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby:
  • Okres półtrwania amlodypiny jest wydłużony u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby¹⁷
  • Dawkowanie amlodypiny należy rozpocząć od najmniejszej dawki, a następnie stopniowo ją zwiększać¹⁸

Stosowanie produktu leczniczego Reverantza u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane.¹⁹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo i skuteczność produktu Reverantza (olmesartan medoksomil + amlodypina) u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone. Brak jest dostępnych danych umożliwiających określenie dawkowania w tej grupie wiekowej.²⁰

Tabela dawkowania leku Reverantza