angiopatia amyloidowa
Angiopatia amyloidowa to patologiczny stan naczyń krwionośnych charakteryzujący się odkładaniem złogów amyloidu w ścianach naczyń. Najczęściej spotykana jest mózgowa angiopatia amyloidowa (CAA), która dotyczy głównie małych i średnich tętnic oraz tętniczek w obrębie opon miękkich i kory mózgowej.
Choroba związana jest z odkładaniem się białka amyloidu-β (Aβ), tego samego, które tworzy blaszki amyloidowe w chorobie Alzheimera. Złogi amyloidu powodują osłabienie ścian naczyń, zwiększając ryzyko mikrokrwawień i krwotoków śródmózgowych, szczególnie płatowych. CAA jest jedną z głównych przyczyn samoistnych krwotoków śródmózgowych u osób starszych.
Diagnostyka angiopatii amyloidowej opiera się na badaniach neuroobrazowych (MRI z sekwencjami gradientowymi wykazujące mikrokrwawienia korowo-podkorowe), a pewne rozpoznanie można ustalić jedynie na podstawie badania histopatologicznego. Choroba wiąże się z zaburzeniami funkcji poznawczych i demencją, a jej występowanie zwiększa się z wiekiem.
Leczenie angiopatii amyloidowej pozostaje objawowe, należy unikać leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, które mogą zwiększać ryzyko krwawień. Prowadzone są badania nad terapiami modyfikującymi przebieg choroby, ukierunkowanymi na zmniejszenie odkładania się amyloidu w ścianach naczyń.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Krwiak wewnątrzczaszkowy – Epidemiologia
Krwiaki wewnątrzczaszkowe (ICH) stanowią istotny problem kliniczny ze względu na wysoką śmiertelność i niesprawność. Globalna częstość występowania ICH wynosi około 29,9 na 100 000 osobolat (95% CI: 26,5-33,3), z wyraźnym wzrostem ryzyka wraz z wiekiem, szczególnie po 55. roku życia, osiągając 300 na 100 000 u osób powyżej 85 lat. W USA częstość występowania ICH wynosi około 24,6 na 100 000 osobolat, z różnicami rasowymi – najwyższe u osób pochodzenia azjatyckiego i Afroamerykanów, co wiąże się głównie z nadciśnieniem tętniczym jako głównym czynnikiem ryzyka. Inne typy krwiaków, takie jak nadtwardówkowe (EDH) i podtwardówkowe (SDH), mają częstość występowania odpowiednio około 2% i 1-5 na 100 000 osób rocznie, z przewagą mężczyzn w przypadku SDH (stosunek 2-3:1). Nadciśnienie tętnicze jest najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka, zwiększając ryzyko ICH 3,5-krotnie, a niekontrolowane nadciśnienie odpowiada za około 75% ryzyka krwotoku śródmózgowego. Inne czynniki ryzyka to zaburzenia krzepnięcia, stosowanie leków przeciwzakrzepowych, angiopatia amyloidowa mózgu, wiek, płeć, pochodzenie etniczne oraz narażenie na alkohol i palenie tytoniu.
amyloidoza, angiopatia amyloidowa, angiopatia amyloidowa mózgu, antykoagulacja, choroba Alzheimera, choroba naczyniowa mózgu, DALY, hipocholesterolemia, jądra podstawy, krwiak nadtwardówkowy, krwiak podtwardówkowy, krwiak śródmózgowy, krwiak wewnątrzczaszkowy, krwotok dokomorowy, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok śródmózgowy, lek przeciwzakrzepowy, malformacja naczyniowa, malformacja tętniczo-żylna mózgu, nadciśnienie tętnicze, objętość krwiaka, okluzja dużych naczyń, przewlekły krwiak podtwardówkowy, terapia przeciwzakrzepowa, tromboliza, udar krwotoczny, udar mózgu, uraz głowy, złamanie czaszki - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba małych naczyń – Objawy
Choroba małych naczyń (SVD) obejmuje zmiany patologiczne w mikrokrążeniu serca i mózgu, manifestujące się różnorodnymi objawami klinicznymi zależnymi od lokalizacji i stopnia uszkodzenia. W sercowej postaci SVD dominują objawy dławicowe, takie jak ból w klatce piersiowej trwający od 10 do 30 minut lub dłużej, duszność wysiłkowa, tachykardia (>100/min), kołatania serca oraz objawy wegetatywne. Mózgowa SVD (CSVD) charakteryzuje się zaburzeniami poznawczymi (pamięć, koncentracja), deficytami motorycznymi (zaburzenia chodu i równowagi), zaburzeniami nastroju (depresja, apatia) oraz ryzykiem udaru niedokrwiennego i krwotocznego. Progresja CSVD wiąże się ze wzrostem objętości hiperintensywności istoty białej (WMH) w tempie 2,50-3,02 cm³/rok, powstawaniem mikrokrwawień, lakunarnych udarów i zanikiem mózgu. Czynniki ryzyka przyspieszające progresję to wiek (wzrost ryzyka 2,08x na każde 10 lat), nadciśnienie tętnicze (1,55x), dyslipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu oraz obturacyjny bezdech senny. Terapia statynami wykazuje istotne działanie spowalniające progresję zmian obrazowych (HR: 0,446-0,608).
angiopatia amyloidowa, bezdech senny, ból w klatce piersiowej, choroba małych naczyń, choroba małych naczyń mózgowych, cukrzyca, depresja, dławica piersiowa, duszność wysiłkowa, dysfagia, dyslipidemia, hiperintensywność istoty białej, kołatanie serca, lek przeciwpłytkowy, migotanie przedsionków, mikrokrwawienie mózgowe, mózgowa choroba małych naczyń, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrazowanie tensora dyfuzji, otępienie naczyniowe, parkinsonizm, rezonans magnetyczny, statyny, tachykardia, udar lakunarny, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie nastroju, zaburzenie poznawcze, zanik mózgu