Dawkowanie i sposób podawania leku Olmita

Prawidłowe dawkowanie leku Olmita, zawierającego olmesartan medoksomil oraz amlodypinę, wymaga uwzględnienia różnych aspektów klinicznych, w tym wcześniejszej terapii pacjenta, współistniejących chorób oraz funkcji narządów metabolizujących i wydalających lek. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, które należy uwzględnić podczas konsultacji lekarskiej oraz wywiadu medycznego.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

Standardowe dawkowanie dla dorosłych pacjentów to jedna tabletka produktu Olmita na dobę. Terapię dobiera się indywidualnie w zależności od odpowiedzi na leczenie:²

• Olmita 20 mg + 5 mg zalecana jest u pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego podczas monoterapii olmesartanem medoksomilem w dawce 20 mg lub amlodypiną w dawce 5 mg³
• Olmita 40 mg + 5 mg stosuje się u pacjentów, u których nie osiągnięto satysfakcjonującej kontroli ciśnienia tętniczego podczas stosowania Olmita 20 mg + 5 mg⁴
• Olmita 40 mg + 10 mg przeznaczona jest dla pacjentów, u których kontrola ciśnienia tętniczego przy stosowaniu Olmita 40 mg + 5 mg nie jest wystarczająca⁵

W praktyce klinicznej zaleca się stopniowe zwiększanie dawek poszczególnych substancji czynnych przed zastosowaniem preparatu złożonego. W uzasadnionych przypadkach można rozważyć bezpośrednią zamianę monoterapii na leczenie produktem złożonym.⁶

Ze względów praktycznych, pacjentom otrzymującym olmesartan medoksomil i amlodypinę w oddzielnych preparatach można podawać produkt Olmita zawierający identyczne dawki substancji czynnych.⁷

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat)

U pacjentów geriatrycznych zazwyczaj nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, jednak podczas zwiększania dawki należy zachować szczególną ostrożność. Istotne jest dokładne monitorowanie ciśnienia tętniczego w przypadku konieczności zwiększania dawki do dawki maksymalnej wynoszącej 40 mg olmesartanu medoksomilu na dobę.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna dawka olmesartanu medoksomilu nie powinna przekraczać 20 mg na dobę. Stosowanie produktu leczniczego Olmita nie jest zalecane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min).⁹

Istotne jest, aby u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek monitorować stężenie potasu i kreatyniny w osoczu.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby produkt Olmita należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności.¹¹

W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby zalecana dawka początkowa olmesartanu medoksomilu wynosi 10 mg raz na dobę, a maksymalna dawka nie może przekraczać 20 mg raz na dobę. U tych pacjentów, jeśli otrzymują już leki moczopędne i/lub inne leki przeciwnadciśnieniowe, wskazane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego i czynności nerek.¹²

Należy pamiętać, że okres półtrwania amlodypiny jest wydłużony u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby leczenie amlodypiną należy rozpoczynać od najmniejszej dawki, a następnie powoli ją zwiększać.¹³

Stosowanie produktu leczniczego Olmita u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane.¹⁴

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu Olmita u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Brak danych umożliwiających ustalenie właściwego dawkowania w tej grupie wiekowej.¹⁵

Sposób podawania

Produkt Olmita można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłków.¹⁶

Tabletkę należy połknąć popijając odpowiednią ilością płynu (np. szklanką wody). Tabletki nie należy żuć. Zaleca się przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze dla zapewnienia regularności dawkowania.¹⁷

Tabletki Olmita 40 mg + 10 mg posiadają rowek i mogą być dzielone na równe dawki.¹⁸

Tabela dawkowania leku Olmita