ostra uogólniona osutka krostkowa
Wskazanie

Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP – Acute Generalized Exanthematous Pustulosis) to rzadka reakcja skórna, charakteryzująca się gwałtownym pojawieniem się licznych, niewielkich, jałowych krostek na podłożu rumieniowym. Zazwyczaj zmiany skórne poprzedzone są wysoką gorączką i towarzyszą im świąd oraz pieczenie. Osutka najczęściej pojawia się na twarzy, w zgięciach oraz na górnych częściach tułowia, jednak może objąć całe ciało.

Główną przyczyną AGEP są reakcje na leki (w około 90% przypadków), szczególnie na antybiotyki beta-laktamowe (Augmentin, Taromentin, Amoksiklav), makrolidy (Sumamed, Azimycin), sulfonamidy (Biseptol), oraz niektóre leki przeciwgrzybicze i przeciwdrgawkowe. Rzadziej osutka może być wywołana przez infekcje wirusowe, kontakt z alergenami lub metalami ciężkimi.

W leczeniu AGEP kluczowe jest natychmiastowe odstawienie leku wywołującego reakcję. W terapii stosuje się miejscowo glikokortykosteroidy (Dermovate, Cutivate, Elocom), które łagodzą stan zapalny. W cięższych przypadkach niezbędne jest leczenie ogólnoustrojowe z użyciem doustnych kortykosteroidów (Encorton, Metypred). Dla złagodzenia świądu stosuje się leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Zodac, Clemastinum).

Największą trudnością w leczeniu AGEP jest szybkie i precyzyjne zidentyfikowanie czynnika wywołującego, co bywa problematyczne przy wielolekowej terapii. Istotnym wyzwaniem jest również różnicowanie z innymi chorobami skórnymi, takimi jak łuszczyca krostkowa, co może opóźniać wdrożenie odpowiedniego leczenia. Pacjenci z AGEP wymagają ścisłego monitorowania pod kątem ewentualnych powikłań, takich jak nadkażenia bakteryjne zmian skórnych czy zaburzenia elektrolitowe wynikające z rozległego zajęcia skóry.