zwłóknienie płuc
Wskazanie

Zwłóknienie płuc (włóknienie płuc) to przewlekła, postępująca choroba śródmiąższowa płuc charakteryzująca się nadmiernym odkładaniem tkanki łącznej włóknistej w obrębie miąższu płucnego. Prowadzi to do utraty elastyczności płuc, zaburzenia wymiany gazowej i stopniowego pogarszania funkcji oddechowych. Zwłóknienie płuc może być idiopatyczne (o nieznanej przyczynie) lub wtórne do innych schorzeń, takich jak choroby tkanki łącznej, narażenie zawodowe na szkodliwe substancje czy reakcje polekowe.

W leczeniu zwłóknienia płuc, szczególnie idiopatycznego zwłóknienia płuc (IPF), stosuje się leki antyfibroproliferacyjne, które spowalniają postęp choroby. W Polsce dostępne są dwa główne leki: nintedanib (Ofev) oraz pirfenidon (Esbriet). Oba są refundowane w ramach programu lekowego. W przypadku zwłóknień wtórnych stosuje się leczenie choroby podstawowej, często z włączeniem glikokortykosteroidów (np. Encorton, Metypred) oraz leków immunosupresyjnych jak azatiopryna (Imuran) czy mykofenolan mofetylu (CellCept).

Największą trudnością w leczeniu pacjentów ze zwłóknieniem płuc jest nieodwracalny charakter zmian włóknistych. Leczenie może jedynie spowolnić postęp choroby, ale nie cofa już powstałych uszkodzeń. Ponadto terapia często wiąże się z działaniami niepożądanymi – nintedanib powoduje dolegliwości żołądkowo-jelitowe, a pirfenidon może wywoływać fotowrażliwość i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Wyzwaniem jest również późne rozpoznanie choroby, gdy zmiany są już zaawansowane. W przypadkach bardzo zaawansowanych jedyną opcją terapeutyczną pozostaje przeszczepienie płuc.

Istotnym elementem kompleksowego leczenia jest rehabilitacja oddechowa, tlenoterapia domowa przy znacznej hipoksemii oraz profilaktyka i szybkie leczenie infekcji układu oddechowego, które mogą znacząco pogarszać stan pacjenta. Istotne jest również zaprzestanie palenia tytoniu i unikanie czynników środowiskowych mogących nasilać procesy włóknienia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl