wyładowanie iglica-fala
Wyładowanie iglica-fala to rodzaj patologicznej aktywności elektrycznej mózgu widocznej w zapisie elektroencefalograficznym (EEG). Składa się z iglicy (ostrego, krótkiego potencjału o wysokiej amplitudzie) natychmiast następującej po fali wolnej. Jest to charakterystyczny wzorzec obserwowany w padaczce, szczególnie w niektórych typach napadów ogniskowych.
Ten wzorzec EEG jest szczególnie istotny diagnostycznie w padaczce, gdzie może wskazywać na lokalizację ogniska padaczkowego. Wyładowania iglica-fala mogą występować zarówno jako wyładowania pojedyncze, jak i seryjne. W przypadku uogólnionych zespołów padaczkowych obserwuje się często uogólnione, synchroniczne wyładowania kompleksów iglica-fala o częstotliwości około 3 Hz.
Obecność wyładowań iglica-fala w zapisie EEG jest jednym z istotnych kryteriów diagnostycznych w padaczce, jednak interpretacja powinna być zawsze dokonywana w kontekście obrazu klinicznego pacjenta. Wzorzec ten może występować również w okresach międzynapadowych, dostarczając cennych informacji diagnostycznych nawet przy braku jawnych napadów podczas badania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Petinimid 250 mg
Petinimid (etosuksymid) w dawce 250 mg w postaci kapsułek jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu pierwotnie uogólnionej padaczki z napadami nieświadomości, zarówno typowymi, jak i nietypowymi. Typowe napady nieświadomości trwają kilka do kilkunastu sekund i charakteryzują się krótkotrwałą utratą świadomości bez upadku, natomiast napady nietypowe mogą być dłuższe i obejmować dodatkowe objawy ruchowe. Wskazaniem do stosowania Petinimidu jest potwierdzenie diagnozy padaczki uogólnionej z napadami nieświadomości na podstawie badania EEG wykazującego charakterystyczne wyładowania typu iglica-fala 3 Hz. Lek jest szczególnie zalecany u pacjentów, u których inne leki przeciwpadaczkowe okazały się nieskuteczne lub gdy konieczna jest monoterapia.
automatyzm, elektroencefalografia, etosuksymid, lek pierwszego wyboru, lek przeciwpadaczkowy, monitorowanie stężenia leku, napad częściowy, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad ogniskowy, napad toniczno-kloniczny, padaczka z napadami nieświadomości, parahydroksybenzoesan, petit mal, politerapia, typowy napad nieświadomości, wyładowanie iglica-fala - Leksykon chorób i schorzeń
Napad nieświadomości – Etiologia i przyczyny
Napady nieświadomości (absence) to uogólnione napady padaczkowe charakteryzujące się krótkotrwałą utratą świadomości i typowym wzorcem EEG – uogólnionymi, symetrycznymi wyładowaniami iglica-fala o częstotliwości 3 Hz. Etiologia jest wieloczynnikowa, z dominującym podłożem genetycznym o poligenowym i wieloczynnikowym charakterze. Mutacje dotyczą głównie genów kodujących kanały jonowe (CACNA1H, CACNG3, CLCN2) oraz receptory neuroprzekaźników (GABRA1, GABRB3, GABRG2, CHRNA4, GRM4). Występują także mikrodelecje CNV w regionach 15q11.2, 15q13.3 i 16p13.11. Napady te najczęściej pojawiają się u dzieci w wieku 4-14 lat, z największą częstością między 6 a 7 rokiem życia, częściej u dziewcząt. Czynniki wyzwalające to m.in. hiperwentylacja, fotostymulacja, deprywacja snu oraz nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Niektóre leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina, wigabatryna, gabapentyna, okskarbazepina, pregabalina, tiagabina) mogą nasilać napady nieświadomości, co ma istotne znaczenie przy doborze terapii.
atypowy napad nieświadomości, choroba Crohna, deprywacja snu, dziecięca padaczka nieświadomości, encefalopatia Hashimoto, encefalopatia padaczkowa, fotostymulacja, hiperwentylacja, idiopatyczna padaczka uogólniona, kanał chlorkowy, kanał wapniowy zależny od napięcia, lek przeciwpadaczkowy, magnetoencefalografia, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monitorowanie wideo-EEG, napad nieświadomości, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, obrazowanie rezonansem magnetycznym, pozytonowa tomografia emisyjna, receptor acetylocholinowy, receptor GABA, receptor glutaminergiczny, stan napadowy nieświadomości, wariant liczby kopii, wyładowanie iglica-fala, zaburzenie elektrolitowe, zespół Dravet, zespół Lennox-Gastaut, zespół Retta - Leksykon substancji czynnych
Etosuksymid – Wskazania do stosowania
Etosuksymid, dostępny w postaci kapsułek 250 mg pod nazwą handlową Petinimid, jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu pierwotnie uogólnionej padaczki z napadami nieświadomości (absence), zarówno typowymi, jak i nietypowymi. Typowe napady nieświadomości trwają zwykle od 5 do 30 sekund, charakteryzują się nagłym początkiem i zakończeniem oraz obecnością wyładowań iglica-fala o częstotliwości 3 Hz w zapisie EEG. W przypadku napadów nietypowych, które mogą trwać dłużej i towarzyszyć im objawy motoryczne, EEG wykazuje nieregularne wyładowania o częstotliwości poniżej 3 Hz. Etosuksymid wykazuje wysoką skuteczność w kontrolowaniu obu typów napadów, choć w przypadku napadów mieszanych konieczne może być zastosowanie terapii skojarzonej.
automatyzm, badanie elektroencefalograficzne, etosuksymid, funkcja poznawcza, lek pierwszego wyboru, lek przeciwpadaczkowy, mioklonia, monoterapia, napad absence, napad nieświadomości, napad petit mal, napad toniczno-kloniczny, napięcie mięśniowe, padaczka pierwotnie uogólniona, Petinimid, populacja pediatryczna, terapia łączona, wyładowanie iglica-fala, zaburzenie świadomości, zapis EEG