atroficzne zapalenie żołądka
Atroficzne zapalenie żołądka to przewlekły proces zapalny błony śluzowej żołądka, charakteryzujący się zanikiem (atrofią) gruczołów właściwych żołądka i ich zastępowaniem przez nabłonek metaplastyczny. Prowadzi to do zmniejszenia produkcji kwasu solnego (hipochlorhydrii lub achlorhydrii) oraz czynnika wewnętrznego Castle’a.
Etiologia schorzenia jest złożona, ale główne przyczyny obejmują zakażenie Helicobacter pylori oraz mechanizmy autoimmunologiczne. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia żołądka (typ A) proces dotyczy głównie dna i trzonu żołądka, prowadząc do produkcji przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym i/lub czynnikowi wewnętrznemu. Natomiast zapalenie wywołane przez H. pylori (typ B) rozpoczyna się zwykle w części przedodźwiernikowej.
Klinicznie atroficzne zapalenie żołądka może przebiegać bezobjawowo lub manifestować się niespecyficznymi objawami dyspeptycznymi. W zaawansowanych przypadkach, zwłaszcza przy typie A, może dojść do rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej z powodu niedoboru witaminy B12. Schorzenie to uznawane jest za stan przedrakowy – zwiększa ryzyko rozwoju raka żołądka typu jelitowego, dlatego pacjenci wymagają regularnego nadzoru endoskopowego.
Diagnostyka opiera się na badaniu endoskopowym z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego, które wykazuje zanik gruczołów właściwych i metaplazję jelitową. Dodatkowo oznacza się przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym, czynnikowi wewnętrznemu oraz przeprowadza testy na obecność H. pylori.
Leczenie zależy od etiologii. W przypadku zakażenia H. pylori stosuje się eradykację bakterii. W autoimmunologicznym zapaleniu żołądka konieczna może być suplementacja witaminy B12. Wszystkim pacjentom zaleca się regularne kontrole endoskopowe ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju nowotworu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vitaminum B12 WZF 500 mcg/ml
Vitaminum B12 WZF, zawierający cyjanokobalaminę w stężeniu 500 µg/ml, jest wskazany do leczenia niedoborów witaminy B12, zwłaszcza w niedokrwistości złośliwej Addisona-Biermera oraz innych megaloblastycznych niedokrwistości wynikających z deficytu tej witaminy. Preparat jest stosowany w przypadkach całkowitego wykluczenia witaminy B12 z diety (np. weganizm), zaburzeń produkcji lub działania czynnika wewnętrznego Castle’a (np. autoimmunologiczne zapalenie żołądka, resekcja żołądka, przewlekłe atroficzne zapalenie błony śluzowej żołądka) oraz w zespołach złego wchłaniania, takich jak resekcja jelita krętego, celiakia, sprue tropikalna czy choroba Leśniowskiego-Crohna. Ponadto, preparat jest wskazany w stanach, gdzie witamina B12 jest konkurencyjnie wykorzystywana przez mikroorganizmy, np. w zespole ślepej pętli czy zakażeniu bruzdogłowcem szerokim (Diphyllobothrium latum).
atroficzne zapalenie żołądka, bruzdogłowiec szeroki, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, cyjanokobalamina, czynnik wewnętrzny Castle’a, niedobór witaminy B12, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość złośliwa Addisona-Biermera, podanie parenteralne, resekcja jelita krętego, resekcja żołądka, sprue tropikalna, test Schillinga, zespół ślepej pętli, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Noacid 40 mg
Noacid w dawce 40 mg pantoprazolu, będący inhibitorem pompy protonowej, jest wskazany u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (stopień B-D wg klasyfikacji Los Angeles) oraz u dorosłych w eradykacji Helicobacter pylori (w skojarzeniu z antybiotykami), chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zespole Zollingera-Ellisona oraz innych stanach hipersekrecji kwasu żołądkowego. Leczenie powinno być oparte na potwierdzeniu diagnostycznym, w tym endoskopii i testach potwierdzających obecność H. pylori (test ureazowy, histopatologia, test oddechowy lub antygen w kale). Objawy wskazujące na konieczność terapii to m.in. nasilona zgaga, cofanie kwaśnej treści, ból zamostkowy, dysfagia, przewlekły kaszel nocny oraz brak odpowiedzi na H2-blokery. Preparat zawiera 45,1 mg pantoprazolu sodowego półtorawodnego (odpowiada 40 mg pantoprazolu) oraz substancje pomocnicze, które mogą mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją maltitolu lub alergią na soję.
atroficzne zapalenie żołądka, bloker H2, ból zamostkowy, chłoniak MALT żołądka, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dysfagia, dyspepsja funkcjonalna, eradykacja Helicobacter pylori, gastrinoma, gastryna, Helicobacter pylori, hipersekrecja kwasu żołądkowego, inhibitor pompy protonowej, mastocytoza układowa, mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, owrzodzenie żołądka, pantoprazol, rak żołądka, refluksowe zapalenie przełyku, tabletka dojelitowa, test ureazowy, zapalenie przełyku, zespół rakowiaka, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga