CK-MB

CK-MB (kinaza kreatynowa izoenzym MB) to specyficzny enzym sercowy, który jest uwalniany do krwiobiegu podczas uszkodzenia mięśnia sercowego. Stanowi 15-40% całkowitej aktywności kinazy kreatynowej w mięśniu sercowym, podczas gdy w mięśniach szkieletowych jego zawartość wynosi poniżej 5%.

Podwyższone stężenie CK-MB we krwi jest wartościowym markerem diagnostycznym ostrego zawału mięśnia sercowego. Poziom enzymu zaczyna wzrastać w ciągu 3-6 godzin od początku zawału, osiąga wartość szczytową po 12-24 godzinach i powraca do normy w ciągu 48-72 godzin. Przez wiele lat CK-MB był „złotym standardem” w diagnostyce zawału serca.

Obecnie w diagnostyce ostrego zespołu wieńcowego CK-MB jest często zastępowany przez wysokoczułe troponiny sercowe (troponina T i I), które charakteryzują się większą czułością i specyficznością. Mimo to, oznaczanie CK-MB nadal ma wartość kliniczną, szczególnie w ocenie reinfarktów (ponownych zawałów) oraz w sytuacjach, gdy interpretacja wyników troponin jest utrudniona.

Warto pamiętać, że podwyższony poziom CK-MB może wystąpić również w innych stanach niż zawał serca, takich jak zapalenie mięśnia sercowego, uraz serca, po zabiegach kardiochirurgicznych, a także w chorobach mięśni szkieletowych, niewydolności nerek czy po intensywnym wysiłku fizycznym.