zaburzenie wzrostu płodowego
Zaburzenie wzrostu płodowego, znane również jako wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu (IUGR – Intrauterine Growth Restriction), to stan kliniczny, w którym płód nie osiąga swojego potencjału wzrostowego zgodnego z wiekiem ciążowym. Najczęściej diagnozuje się je, gdy szacowana masa płodu znajduje się poniżej 10. percentyla dla danego wieku ciążowego.
Zaburzenia wzrostu płodowego można podzielić na symetryczne (dotyczące równomiernie wszystkich parametrów płodu) oraz asymetryczne (gdy głowa płodu rozwija się prawidłowo, ale występuje upośledzenie wzrostu tułowia i narządów wewnętrznych). Przyczyny tego stanu mogą być związane z matką (nadciśnienie, choroby autoimmunologiczne, używki), płodem (wady genetyczne, zakażenia wewnątrzmaciczne) lub łożyskiem (niewydolność łożyska, nieprawidłowa implantacja).
Diagnostyka opiera się głównie na seryjnych badaniach ultrasonograficznych, ocenie przepływów dopplerowskich w naczyniach płodu i łożyska oraz monitorowaniu dobrostanu płodu. Szczególnie istotna jest ocena wzrastania płodu w kolejnych badaniach, gdyż pojedynczy pomiar może nie być wystarczający do postawienia diagnozy.
Postępowanie w przypadku zaburzenia wzrostu płodowego zależy od jego nasilenia, wieku ciążowego oraz przyczyny. Obejmuje ono intensywny nadzór nad płodem, a w niektórych przypadkach wcześniejsze zakończenie ciąży. Konsekwencje zdrowotne dla dziecka mogą obejmować zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych, zaburzeń metabolicznych w życiu dorosłym oraz problemów neurologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ibuprofen – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Ibuprofen, szeroko stosowany NLPZ, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony zarówno badaniami przedklinicznymi, jak i doświadczeniem klinicznym. W badaniach na zwierzętach subchroniczna i przewlekła toksyczność objawiała się głównie zmianami i owrzodzeniami przewodu pokarmowego, co stanowi główny obszar uwagi przy długotrwałym stosowaniu. LD50 ibuprofenu jest ponad 60-krotnie wyższa niż maksymalna pojedyncza dawka u ludzi (<12 mg/kg), co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. Nie wykazano działania mutagennego ani rakotwórczego w badaniach in vitro i in vivo. Ibuprofen przenika przez łożysko i może zaburzać funkcje układu rozrodczego u zwierząt, m.in. hamując owulację u królików i powodując zaburzenia implantacji zarodków, jednak nie stwierdzono znamiennego wzrostu wad rozwojowych przy dawkach kilkakrotnie przekraczających ludzkie. Działania teratogenne pojawiały się jedynie przy dawkach toksycznych dla ciężarnych samic, ze szczególnym uwzględnieniem wad serca.
ciśnienie tętnicze, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, EKG, elektrokardiografia, hepatotoksyczność, ibuprofen, implantacja zarodka, interakcja farmakodynamiczna, kancerogeneza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owulacja, przenikanie przez łożysko, situs inversus, toksyczność przewlekła, toksyczność subchroniczna, toksyczny wpływ na reprodukcję, układ rozrodczy, układ sercowo-naczyniowy, wada przegrody międzykomorowej, wada wrodzona, zaburzenie wzrostu płodowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Neosynephrin-Pos 10% 100 mg/ml
Przedkliniczne badania toksykologiczne chlorowodorku fenylefryny zawartego w Neosynephrin-POS 10% wykazały, że miejscowa toksyczność oka jest zależna od stężenia substancji. Roztwory o stężeniu 2,5% i 10% powodowały cytotoksyczność śródbłonka rogówki, nadmierne rogowacenie oraz obrzęk i zgrubienie rogówki u królików i kotów, natomiast roztwór 0,125% nie wywoływał takich efektów. U ludzi stosowanie 2,5% roztworu wiązało się z obniżeniem częściowego ciśnienia tlenu, jednak bez istotnych zmian w przepływie krwi przez plamkę oka przy zalecanym stosowaniu. Brak jest danych dotyczących toksyczności przewlekłej u zwierząt, co ogranicza pełną ocenę bezpieczeństwa przy długotrwałym stosowaniu fenylefryny. Badania in vitro nie wykazały działania mutagennego, a długoterminowe badania na myszach i szczurach nie potwierdziły potencjału rakotwórczego, choć u szczurów zaobserwowano dawkozależne przewlekłe zapalenia wątroby i prostaty.
badanie toksykologiczne, chlorowodorek fenylefryny, ciśnienie parcjalne tlenu, działanie mutagenne, działanie niepożądane, inhibitor anhydrazy węglanowej, nadmierne rogowacenie, obkurczenie naczyń, obrzęk rogówki, położenie odwrotne, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, potencjał teratogenny, toksyczność miejscowa, toksyczność przewlekła, ukrwienie macicy, uszkodzenie płodu, zaburzenie wzrostu płodowego, zmiany neoplastyczne