siła uścisku dłoni
Siła uścisku dłoni to istotny parametr oceny funkcjonalnej pacjenta, stanowiący prosty, lecz wartościowy wskaźnik ogólnego stanu zdrowia. Pomiar wykonuje się za pomocą dynamometru ręcznego, który pozwala na obiektywną ocenę siły mięśniowej kończyny górnej.
W praktyce klinicznej osłabienie siły uścisku dłoni może wskazywać na szereg patologii, w tym sarkopenii, niedożywienie, choroby neurodegeneracyjne czy schorzenia reumatologiczne. Istnieją normy referencyjne uwzględniające wiek, płeć i dominację ręki, co pozwala na interpretację wyników w kontekście indywidualnych cech pacjenta.
Liczne badania potwierdzają wartość prognostyczną tego parametru – zmniejszona siła uścisku koreluje z wyższą śmiertelnością, dłuższym pobytem w szpitalu oraz zwiększonym ryzykiem powikłań pooperacyjnych. Parametr ten stanowi również element kompleksowej oceny geriatrycznej oraz składową różnych skal funkcjonalnych.
W diagnostyce różnicowej obniżonej siły uścisku należy uwzględnić neuropatie obwodowe, zespoły uciskowe nerwów, miopatie, choroby układowe tkanki łącznej oraz zaburzenia elektrolitowe. Regularna ocena tego parametru może być przydatna w monitorowaniu postępu rehabilitacji oraz skuteczności leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niedożywienie – Diagnostyka i diagnoza
Niedożywienie definiuje się jako stan niedoboru, nadmiaru lub nierównowagi spożycia energii i/lub składników odżywczych, prowadzący do istotnych zmian w składzie ciała, funkcjonowaniu i wynikach klinicznych. Diagnostyka opiera się na dwuetapowym podejściu: przesiewowej ocenie ryzyka (np. narzędzia MUST, NRS, SGA, PG-SGA, MNA, MST) oraz szczegółowej ocenie diagnostycznej. Konsensus GLIM wymaga obecności co najmniej jednego kryterium fenotypowego (utrata masy ciała, BMI <18,5 kg/m², zmniejszona masa mięśniowa) oraz jednego etiologicznego (zmniejszone spożycie lub stan zapalny). Alternatywne kryteria to ASPEN/Academy (min. 2 z 6 kryteriów, m.in. utrata masy ciała, obniżona siła uścisku) oraz ESPEN (BMI <18,5 kg/m² lub utrata masy ciała z niskim BMI lub FFMI). Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (albumina, prealbumina, morfologia, OB, elektrolity) oraz badania obrazowe i antropometryczne, a także badanie przedmiotowe ukierunkowane na stan odżywienia (NFPE). Szczególne grupy ryzyka to dzieci (z kryteriami stunting, wasting, underweight), pacjenci onkologiczni (20-70% częstości niedożywienia) oraz po udarze (do 52% w fazie podostrej).
badanie przedmiotowe, badanie serologiczne, BMI, celiakia, dietetyk kliniczny, kacheksja, kacheksja nowotworowa, kreatynina, kwashiorkor, morfologia krwi, narzędzie przesiewowe, niedowaga, niedożywienie, niedożywienie związane z chorobą, OB, powikłanie, prealbumina, sarkopenia, siła uścisku dłoni, skład ciała, stan zapalny, transferyna, utrata masy ciała, wynik kliniczny, wyniszczenie, zespół kruchości - Leksykon chorób i schorzeń
Niedożywienie – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Niedożywienie stanowi istotny czynnik ryzyka pogorszenia rokowania u pacjentów hospitalizowanych, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka, takich jak osoby starsze, pacjenci z chorobami przewlekłymi, krytycznie chorzy oraz dzieci z ciężkim niedożywieniem ostrym (SAM). Wczesna identyfikacja niedożywienia za pomocą narzędzi takich jak PNI, CONUT, NUTRIC i mNUTRIC, które opierają się na parametrach laboratoryjnych (albumina, limfocyty, cholesterol) oraz ocenie ryzyka żywieniowego, pozwala na wdrożenie odpowiedniej interwencji żywieniowej, co znacząco obniża śmiertelność i częstość powikłań. U pacjentów z posocznicą i COVID-19 wskaźniki te wykazują wysoką wartość prognostyczną, a u dzieci z SAM obecność objawów ostrzegawczych (hipoglikemia, obrzęk, biegunka) zwiększa ryzyko śmiertelności nawet 11-krotnie. Ponadto, sarkopenia i niska siła uścisku dłoni (HGS) są silnymi predyktorami złych wyników klinicznych, co podkreśla konieczność kompleksowego podejścia do oceny stanu odżywienia.
choroba Leśniowskiego-Crohna, markery biochemiczne, maszyna wektorów nośnych, niedożywienie związane z chorobą, nowotwory złośliwe, ostre niedożywienie, poziom albuminy, prealbumina, rękawowa gastrektomia, sarkopenia, siła uścisku dłoni, spoczynkowy wydatek energetyczny, stan zapalny, sztuczna inteligencja w medycynie, wskaźnik beztłuszczowej masy ciała