wrzody żołądka i dwunastnicy
Wrzody żołądka i dwunastnicy (choroba wrzodowa) to stan patologiczny charakteryzujący się powstawaniem ubytków w błonie śluzowej tych narządów, sięgających co najmniej do warstwy mięśniowej. Głównym czynnikiem etiologicznym jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori, odpowiedzialną za około 70-80% wrzodów dwunastnicy i 60-70% wrzodów żołądka. Drugim istotnym czynnikiem jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
W patogenezie wrzodów kluczową rolę odgrywa zaburzenie równowagi między czynnikami agresywnymi (kwas solny, pepsyna, zakażenie H. pylori) a ochronnymi (warstwa śluzu, prostaglandyny, przepływ krwi przez błonę śluzową). Objawy kliniczne obejmują głównie ból w nadbrzuszu o charakterystycznym rytmie dobowym, występujący na czczo i ustępujący po posiłku (wrzód dwunastnicy) lub nasilający się po posiłku (wrzód żołądka).
Diagnostyka obejmuje badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, które pozwala na bezpośrednią wizualizację zmian i pobranie materiału do badań (test ureazowy, histopatologia). Leczenie wrzodów opiera się na eradykacji H. pylori (terapia potrójna lub poczwórna), stosowaniu inhibitorów pompy protonowej oraz odstawieniu NLPZ. Powikłania choroby wrzodowej obejmują krwawienie, perforację oraz zwężenie odźwiernika, które mogą stanowić stany zagrożenia życia wymagające pilnej interwencji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mesopral 20 mg
Mesopral, zawierający ezomeprazol w postaci ezomeprazolu magnezowego dwuwodnego, dostępny jest w kapsułkach dojelitowych o dawkach 20 mg i 40 mg. Lek jest wskazany u dorosłych w leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD), w tym nadżerek refluksowych, zapobieganiu nawrotom oraz leczeniu objawowym bez nadżerek. Ponadto stosowany jest w eradykacji Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykoterapią w chorobie wrzodowej dwunastnicy oraz w profilaktyce i leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych z długotrwałym stosowaniem NLPZ. Mesopral znajduje także zastosowanie w terapii zespołu Zollingera-Ellisona oraz w kontynuacji leczenia po dożylnej terapii zapobiegającej ponownemu krwawieniu z wrzodów trawiennych. U pacjentów pediatrycznych powyżej 12 roku życia wskazania ograniczają się do GERD i eradykacji H. pylori.
antybiotykoterapia, błona śluzowa przełyku, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, czynniki ryzyka, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol magnezowy, gastrinoma, kapsułki dojelitowe, krwawienie z wrzodów trawiennych, leczenie przeciwbakteryjne, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, nadżerki przełyku, niesteroidowe leki przeciwzapalne, powikłania żołądkowo-jelitowe, refluks żołądkowy, refluksowe zapalenie przełyku, terapia dożylna, wrzód trawienny, wrzód żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga