chłoniak Hodgkina
Wskazanie
Chłoniak Hodgkina (ziarnica złośliwa) to nowotwór złośliwy układu chłonnego charakteryzujący się obecnością charakterystycznych komórek Reed-Sternberga w badaniu histopatologicznym. Występuje najczęściej u młodych dorosłych (20-30 lat) oraz u osób po 55. roku życia. Objawia się zazwyczaj bezbolesnym powiększeniem węzłów chłonnych, najczęściej szyjnych lub nadobojczykowych, oraz objawami ogólnymi jak gorączka, nocne poty, utrata masy ciała (objawy B).
Diagnostyka chłoniaka Hodgkina opiera się na badaniu histopatologicznym węzła chłonnego, badaniach obrazowych (tomografia komputerowa, PET-CT) oraz badaniach laboratoryjnych. Kluczowe znaczenie ma określenie stopnia zaawansowania choroby według klasyfikacji Ann Arbor oraz ocena czynników prognostycznych.
W leczeniu chłoniaka Hodgkina stosuje się chemioterapię, często w połączeniu z radioterapią. Podstawowym schematem chemioterapii jest ABVD (adriamycyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna). W Polsce dostępne są również inne schematy leczenia, takie jak BEACOPP (bleomycyna, etopozyd, adriamycyna, cyklofosfamid, winkrystyna, prokarbazyna, prednizon). Wśród leków stosowanych w Polsce wymienić można: Adriblastinę (doksorubicyna), Bleocynę (bleomycyna), Vinblastin-Richter (winblastyna), Dacarbasin (dakarbazyna), Endoxan (cyklofosfamid), Vincristin-Richter (winkrystyna).
W przypadku nawrotu choroby lub oporności na standardowe leczenie, stosuje się wysokodawkową chemioterapię z autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych oraz immunoterapię z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych. W Polsce dostępny jest Adcetris (brentuksymab vedotin) stosowany w nawrotowych/opornych postaciach choroby oraz Opdivo (niwolumab) w kolejnych liniach leczenia.
Największe trudności w leczeniu chłoniaka Hodgkina związane są z toksycznością stosowanej chemioterapii i radioterapii, prowadzącą do późnych powikłań, takich jak kardiomiopatia, wtórne nowotwory czy zaburzenia płodności. Wyzwaniem jest również leczenie postaci opornych i nawrotowych choroby, gdzie skuteczność konwencjonalnych metod jest ograniczona. Istotnym problemem jest także odpowiednie monitorowanie pacjentów po zakończonym leczeniu, szczególnie młodych osób, które wymagają wieloletniej obserwacji pod kątem późnych powikłań terapii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cyclophosphamide Sandoz – Koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera cyklofosfamid w stężeniu 100 mg/ml w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Substancje pomocnicze to między innymi etanol oraz glikol propylenowy. Lek stosuje się w terapii różnych nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, rak jajnika oraz piersi, a także w leczeniu zagrażających życiu chorób autoimmunologicznych. Może być używany zarówno samodzielnie, jak i w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami u dorosłych i dzieci powyżej 5. roku życia.
• Wskazania do stosowania- chłoniak Hodgkina
- chłoniak nieziarniczy
- drobnokomórkowy rak płuca
- mięsak Ewinga
- nerwiak zarodkowy
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- przewlekła białaczka limfocytowa
- przewlekła białaczka szpikowa
- rak jajnika z przerzutami
- rak piersi
- szpiczak mnogi
- toczniowe zapalenie nerek
- ziarniniakowatość Wegenera
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Etoposide Kabi – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający etopozyd, substancję czynną o działaniu przeciwnowotworowym. Preparat stosuje się w leczeniu różnych nowotworów, w tym raka jądra, drobnokomórkowego raka płuc, chłoniaków, ostrej białaczki szpikowej oraz nowotworów jajnika. Lek wykorzystywany jest zazwyczaj w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami. Można go stosować u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w zależności od wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Etoposid Ebewe – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 50 mg/2,5 ml
Produkt leczniczy zawiera etopozyd, aktywną substancję o działaniu przeciwnowotworowym, w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Produkt zawiera również alkohol benzylowy oraz etanol jako substancje pomocnicze. Lek stosuje się w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami do leczenia różnych nowotworów, takich jak rak jądra, drobnokomórkowy rak płuc, chłoniaki, ostra białaczka szpikowa, ciążowa choroba trofoblastyczna oraz rak jajnika. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych i pacjentów pediatrycznych, w zależności od wskazania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Etopozyd Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera etopozyd, substancję czynną występującą w koncentracie do sporządzania roztworu do infuzji. W skład leku wchodzą także substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy oraz etanol bezwodny. Preparat jest stosowany w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami w leczeniu różnych nowotworów, m.in. raka jądra, drobnokomórkowego raka płuc, chłoniaków, ostrej białaczki szpikowej, ciążowej choroby trofoblastycznej oraz raka jajnika. Wskazany jest do terapii zarówno u pacjentów dorosłych, jak i pediatrycznych, szczególnie w przypadkach opornych lub nawracających chorób nowotworowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku