ciążowa choroba trofoblastyczna
Wskazanie
Ciążowa choroba trofoblastyczna (ang. Gestational Trophoblastic Disease, GTD) to grupa rzadkich chorób charakteryzujących się nieprawidłowym rozrostem trofoblastu, tkanki tworzącej łożysko. Obejmuje ona zaśniad groniasty (całkowity i częściowy), inwazyjny zaśniad groniasty, choriocarcinoma (nabłoniak kosmówkowy) oraz guz miejsca łożyskowego. Choroba ta występuje u około 1 na 1000 ciąż, przy czym najczęstszą postacią jest zaśniad groniasty.
Główne objawy ciążowej choroby trofoblastycznej to nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, powiększenie macicy nieproporcjonalne do wieku ciążowego, nudności i wymioty o dużym nasileniu (często przewyższające typowe objawy ciążowe), a także zwiększone stężenie gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG). Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (USG), oznaczeniu poziomu β-hCG oraz badaniu histopatologicznym usuniętej tkanki.
W leczeniu ciążowej choroby trofoblastycznej stosuje się przede wszystkim opróżnienie jamy macicy (łyżeczkowanie lub histerektomię) oraz leczenie cytostatyczne. W Polsce stosowane są różne schematy chemioterapii z wykorzystaniem metotreksatu (Methotrexat Ebewe, Trexan), aktynomycyny D (Cosmegen), etopozydu (Etoposid Ebewe, Etopozyd Accord), cyklofosfamidu (Endoxan), winkrystyny (Vincristine Teva) oraz cisplatyny (Cisplatin Teva, Cisplatin Accord). Wybór konkretnego schematu zależy od klasyfikacji pacjentki do grupy niskiego lub wysokiego ryzyka.
Największe trudności w leczeniu ciążowej choroby trofoblastycznej to konieczność długotrwałego monitorowania poziomu β-hCG (nawet przez 1-2 lata po zakończeniu leczenia), ryzyko oporności na chemioterapię pierwszego rzutu oraz konsekwencje dla płodności pacjentki. Szczególnie istotne jest unikanie ciąży w okresie obserwacji, co wymaga skutecznej antykoncepcji. Wyzwaniem może być również leczenie przypadków z przerzutami odległymi, zwłaszcza do mózgu, które wymagają intensywnej terapii wielolekowej. Pomimo tych trudności, przy odpowiednim leczeniu, rokowanie w większości przypadków jest dobre, z wysokim odsetkiem wyleczeń, sięgającym ponad 90% nawet w przypadkach z przerzutami.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Etoposide Kabi – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający etopozyd, substancję czynną o działaniu przeciwnowotworowym. Preparat stosuje się w leczeniu różnych nowotworów, w tym raka jądra, drobnokomórkowego raka płuc, chłoniaków, ostrej białaczki szpikowej oraz nowotworów jajnika. Lek wykorzystywany jest zazwyczaj w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami. Można go stosować u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w zależności od wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Etoposid Ebewe – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 50 mg/2,5 ml
Produkt leczniczy zawiera etopozyd, aktywną substancję o działaniu przeciwnowotworowym, w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Produkt zawiera również alkohol benzylowy oraz etanol jako substancje pomocnicze. Lek stosuje się w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami do leczenia różnych nowotworów, takich jak rak jądra, drobnokomórkowy rak płuc, chłoniaki, ostra białaczka szpikowa, ciążowa choroba trofoblastyczna oraz rak jajnika. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych i pacjentów pediatrycznych, w zależności od wskazania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Etopozyd Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera etopozyd, substancję czynną występującą w koncentracie do sporządzania roztworu do infuzji. W skład leku wchodzą także substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy oraz etanol bezwodny. Preparat jest stosowany w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami w leczeniu różnych nowotworów, m.in. raka jądra, drobnokomórkowego raka płuc, chłoniaków, ostrej białaczki szpikowej, ciążowej choroby trofoblastycznej oraz raka jajnika. Wskazany jest do terapii zarówno u pacjentów dorosłych, jak i pediatrycznych, szczególnie w przypadkach opornych lub nawracających chorób nowotworowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku