poinfekcyjny IBS
Poinfekcyjny zespół jelita drażliwego (post-infectious irritable bowel syndrome, PI-IBS) to podtyp zespołu jelita drażliwego, który rozwija się po przebytym ostrym zakażeniu przewodu pokarmowego. Według badań, u około 10-30% pacjentów po ostrym zapaleniu żołądka i jelit rozwija się PI-IBS, co czyni infekcje przewodu pokarmowego istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju IBS.
Patofizjologia PI-IBS obejmuje przewlekłe zaburzenia funkcji bariery jelitowej, subkliniczną aktywację układu immunologicznego błony śluzowej jelita oraz dysbiozę mikrobioty jelitowej. U pacjentów obserwuje się zwiększoną przepuszczalność jelitową, przewlekły stan zapalny o niskim stopniu nasilenia oraz zaburzoną motorykę jelit. Czynniki ryzyka rozwoju poinfekcyjnego IBS obejmują ciężkość pierwotnej infekcji, płeć żeńską, młodszy wiek oraz współistniejące zaburzenia psychologiczne.
Objawy PI-IBS są podobne do klasycznego IBS i obejmują ból brzucha, wzdęcia oraz zaburzenia rytmu wypróżnień (biegunka, zaparcia lub postać mieszana). Diagnostyka opiera się na kryteriach rzymskich IV, przy czym kluczowym elementem jest związek czasowy między przebytą infekcją przewodu pokarmowego a pojawieniem się objawów IBS. Leczenie PI-IBS jest podobne do standardowego postępowania w IBS i obejmuje modyfikację diety, farmakoterapię ukierunkowaną na dominujące objawy oraz interwencje psychologiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół jelita drażliwego – Epidemiologia
Zespół jelita drażliwego (IBS) jest powszechnym zaburzeniem czynnościowym jelit, którego globalna częstość występowania wynosi około 11,2% (95% CI 9,8-12,8), z istotnymi różnicami regionalnymi – od 7,0% w Azji Południowej do 21,0% w Ameryce Południowej. Kryteria diagnostyczne mają kluczowy wpływ na szacunki epidemiologiczne: kryteria Rome IV wskazują na niższą częstość (3,8%) w porównaniu do Rome III (10,1%). IBS występuje częściej u kobiet (iloraz szans 1,67, 95% CI 1,53-1,82), zwłaszcza w krajach zachodnich, z przewagą 1,5-3-krotną, choć w niektórych regionach, jak subkontynent indyjski, obserwuje się odwrotny wzorzec. Najczęściej objawy pojawiają się przed 35. rokiem życia, a szczyt zachorowań przypada na wiek 20-39 lat. Podtypy IBS obejmują IBS-D (5,0-5,5%), IBS-C (5,2-5,4%), IBS-M (5,2-6,0%) oraz IBS-U (1,7%), z różnicami w rozkładzie podtypów między regionami i płciami.
cholecystektomia, choroba refluksowa przełyku, diagnostyka różnicowa, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego, dyspepsja czynnościowa, fibromialgia, GERD, histerektomia, kryteria diagnostyczne, kryteria kliniczne, kryteria ROME IV, ostre zapalenie żołądka i jelit, PI-IBS, poinfekcyjny IBS, przedział ufności, zaburzenia psychiczne, zakażenie SARS-CoV-2, zapalenie okrężnicy, zespół jelita drażliwego, zespół przewlekłego zmęczenia - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół jelita drażliwego – Patofizjologia i mechanizm
Zespół jelita drażliwego (IBS) jest przewlekłym zaburzeniem funkcjonalnym przewodu pokarmowego, charakteryzującym się złożoną patofizjologią obejmującą dysfunkcję osi jelitowo-mózgowej (DGBI), nadwrażliwość trzewną, zaburzenia motoryki jelit oraz dysbiozę mikrobiomu. Kluczowe mechanizmy obejmują uwrażliwienie aferentnych dróg nocyceptywnych, zmiany w czynności mioelektrycznej jelit, a także przewlekły stan zapalny o niskim nasileniu z udziałem komórek tucznych, limfocytów śródnabłonkowych i komórek enteroendokrynnych. U pacjentów z IBS obserwuje się zmieniony skład mikrobioty, w tym zmniejszenie Bifidobacteria i Faecalibacterium prausnitzii oraz wzrost Lactobacillaceae, Bacteroides i Enterobacteriaceae, a także często występujący przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO) z częstością od 4% do 84%. Zaburzenia metabolizmu serotoniny (5-HT), zwłaszcza poprzez receptory 5-HT3 i 5-HT4, oraz czynniki psychospołeczne, takie jak stres i zaburzenia psychiczne (obecne u około 50% pacjentów), również odgrywają istotną rolę w etiopatogenezie IBS.
aktywacja immunologiczna, białka połączeń ścisłych, biegunka, cytokiny prozapalne, dysbioza, fermentacja bakteryjna, FODMAP, komórki enterochromafinowe, komórki tuczne, limfocyty śródnabłonkowe, metylacja DNA, mikrobiota jelitowa, mikroRNA, modyfikacje epigenetyczne, motoryka jelit, nadwrażliwość trzewna, odruch żołądkowo-okrężniczy, oś jelitowo-mózgowa, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy układ nerwowy, pasaż jelitowy, poinfekcyjny IBS, polimorfizmy genów, przepuszczalność jelitowa, przerost bakteryjny jelita cienkiego, przeznabłonkowy opór elektryczny, receptory toll-podobne, serotonina, transporter serotoniny, zaburzenia somatyzacyjne, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zespół jelita drażliwego - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół jelita drażliwego – Objawy
Zespół jelita drażliwego (IBS) to przewlekłe zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, dotykające 10-15% populacji, częściej kobiety w wieku 20-40 lat. Charakteryzuje się przewlekłym bólem brzucha, który często ustępuje po wypróżnieniu, oraz zaburzeniami rytmu wypróżnień, obejmującymi zaparcia (IBS-C), biegunkę (IBS-D) lub ich naprzemienne występowanie (IBS-M). Objawy dodatkowe to wzdęcia, nadmierna produkcja gazów, uczucie niepełnego opróżnienia jelit oraz obecność śluzu w stolcu. Diagnostyka opiera się na kryteriach Rome IV, wymagających obecności objawów przez minimum 3 miesiące, z początkiem co najmniej 6 miesięcy przed diagnozą. IBS nie powoduje trwałego uszkodzenia jelit ani nie zwiększa ryzyka chorób nowotworowych, jednak znacząco obniża jakość życia pacjentów, często współistniejąc z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak lęk i depresja.
babka płesznik, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, dieta FODMAP, fibromialgia, hipnoterapia, IBS-C, IBS-D, IBS-M, kryteria ROME IV, loperamid, nadmierna produkcja gazów, nietolerancja glutenu, nietolerancja laktozy, nietrzymanie stolca, poinfekcyjny IBS, SIBO, śluz w stolcu, szczelina odbytu, terapia poznawczo-behawioralna, wzdęcia brzucha, zaburzenia psychiczne, zaburzenia wypróżnień, zespół jelita drażliwego, zespół przewlekłego zmęczenia