nieinfekcyjne zapalenie rogówki
Wskazanie
Nieinfekcyjne zapalenie rogówki to stan zapalny rogówki oka, który nie jest spowodowany przez drobnoustroje takie jak bakterie, wirusy czy grzyby. Najczęstsze przyczyny to urazy mechaniczne, chemiczne lub fizyczne, alergie, choroby autoimmunologiczne, niedobory witamin, zespół suchego oka czy noszenie soczewek kontaktowych. Charakterystyczne objawy obejmują ból, światłowstręt, łzawienie, uczucie ciała obcego oraz pogorszenie ostrości widzenia.
W leczeniu nieinfekcyjnego zapalenia rogówki stosuje się preparaty przeciwzapalne, w tym krople z glikokortykosteroidami (np. Dexafree, Dexamethason WZF, Flarex) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. Dicloabak, Diclodenk, Naclof). W przypadku zapalenia o podłożu alergicznym skuteczne są leki przeciwhistaminowe w postaci kropli (np. Allergodil, Zaditen, Opatanol). Przy współistniejącym zespole suchego oka stosuje się sztuczne łzy (np. Hyabak, Hiałurenex, Starazolin Hydrobalance) oraz żele nawilżające (Vidisic, Oftagel).
Istotnym elementem terapii jest eliminacja czynnika wywołującego zapalenie. W przypadku zapalenia związanego z noszeniem soczewek kontaktowych konieczne jest czasowe lub stałe zaprzestanie ich używania. Przy zapaleniach alergicznych niezbędne jest unikanie kontaktu z alergenem. W cięższych przypadkach, zwłaszcza o podłożu autoimmunologicznym, mogą być konieczne leki immunosupresyjne (np. Restasis, Cyclaid, Ikervis zawierające cyklosporynę).
Największą trudnością w leczeniu nieinfekcyjnego zapalenia rogówki jest ustalenie dokładnej przyczyny stanu zapalnego, co często wymaga specjalistycznej diagnostyki. Kolejnym wyzwaniem jest różnicowanie z zapaleniami infekcyjnymi, które wymagają zupełnie innego postępowania. Problemem może być też przewlekły charakter niektórych postaci zapalenia oraz oporność na standardowe leczenie. W przypadku terapii steroidami istnieje ryzyko powikłań, takich jak jaskra wtórna czy zaćma posteroidowa, a także możliwość uaktywnienia infekcji utajonych. U niektórych pacjentów dochodzi do nawrotów zapalenia po odstawieniu leków, co wymaga długotrwałej terapii podtrzymującej.