majaczenie
Wskazanie
Majaczenie (delirium) to ostry zespół zaburzeń świadomości charakteryzujący się zaburzeniami uwagi, świadomości i funkcji poznawczych. Pojawia się nagle, zwykle w ciągu godzin lub dni, i ma tendencję do wahań w ciągu dnia. Majaczenie występuje najczęściej u osób starszych, pacjentów hospitalizowanych, szczególnie na oddziałach intensywnej terapii, oraz u osób z chorobami zagrażającymi życiu.
W leczeniu majaczenia kluczowe jest przede wszystkim usunięcie przyczyny (infekcji, zaburzeń metabolicznych, odstawienia substancji psychoaktywnych). W farmakoterapii stosuje się leki przeciwpsychotyczne w małych dawkach. W Polsce najczęściej wykorzystuje się haloperidol (Decaldol), risperidon (Rispolept, Orizon), olanzapinę (Zolafren, Olzapin, Zyprexa) lub kwetiapinę (Ketrel, Kventiax, Bonogren). W przypadku majaczenia alkoholowego można zastosować benzodiazepiny, np. diazepam (Relanium) lub klonazepam (Clonazepamum TZF).
Największą trudnością w leczeniu majaczenia jest właściwa diagnostyka różnicowa, gdyż objawy często przypominają otępienie lub inne zaburzenia psychiczne. Kolejnym wyzwaniem jest opanowanie pobudzenia psychoruchowego pacjenta przy jednoczesnym unikaniu nadmiernej sedacji. Pacjenci z majaczeniem wymagają stałego nadzoru, co zwiększa obciążenie personelu medycznego. Istotnym problemem jest również zapobieganie powikłaniom, takim jak odleżyny, zachłystowe zapalenie płuc czy urazy wynikające z upadków, które znacząco pogarszają rokowanie.
W postępowaniu niefarmakologicznym niezwykle ważna jest reorientacja pacjenta (zegar, kalendarz), zapewnienie odpowiedniego oświetlenia, unikanie nadmiernej stymulacji sensorycznej oraz obecność bliskich osób. Skuteczne leczenie majaczenia wymaga podejścia interdyscyplinarnego i szybkiego wdrożenia odpowiednich interwencji, aby zminimalizować ryzyko powikłań i skrócić czas trwania epizodu.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Haloperidol WZF 0,2% – Krople doustne, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera haloperidol w stężeniu 2 mg/ml, w formie kropli doustnych. Substancjami pomocniczymi są metylu parahydroksybenzoesan oraz propylu parahydroksybenzoesan. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii, zaburzeń afektywnych, manii, majaczenia oraz tików, a także agresji i objawów psychotycznych u pacjentów z demencją. Preparat jest wskazany zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci i młodzieży, gdy inne terapie są nieskuteczne lub nietolerowane.
• Wskazania do stosowania- epizod manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- majaczenie
- ostre pobudzenie psychoruchowe w epizodzie manii choroby afektywnej dwubiegunowej
- ostre pobudzenie psychoruchowe w przebiegu zaburzenia psychotycznego
- pląsawica o nasileniu łagodnym i umiarkowanym w chorobie Huntingtona
- schizofrenia
- schizofrenia u młodzieży
- tik
- tik u dziecka
- utrzymująca się agresja u pacjenta z demencją pochodzenia naczyniowego
- utrzymująca się agresja u pacjenta z umiarkowaną do ciężkiej demencją w chorobie Alzheimera
- utrzymujące się ciężkie zachowanie agresywne u dziecka z autyzmem
- utrzymujące się ciężkie zachowanie agresywne u dziecka z całościowym zaburzeniem rozwoju
- zaburzenie schizoafektywne
- zespół Gillesa de la Tourette'a u dziecka
- zespół Gillesa de la Tourette’a
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Haloperidol WZF – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 5 mg haloperydolu w 1 ml roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest u dorosłych do szybkiej kontroli ciężkiego, ostrego pobudzenia psychoruchowego w zaburzeniach psychotycznych lub epizodach manii. Wskazany również w leczeniu majaczenia, pląsawicy w chorobie Huntingtona oraz profilaktyce i leczeniu nudności i wymiotów pooperacyjnych. Preparat jest stosowany, gdy leczenie doustne jest niemożliwe lub inne metody okazały się nieskuteczne bądź nietolerowane.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Haloperidol UNIA – Krople doustne, roztwór – 2 mg/ml
Produkt zawiera substancję czynną haloperidol w stężeniu 2 mg/ml oraz etanol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci kropli doustnych i stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych oraz epizodów manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Ponadto wykorzystuje się go w terapii ostrego pobudzenia psychoruchowego, agresji w demencji oraz w leczeniu tików i pląsawicy. Lek ten jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci oraz młodzieży, gdy inne metody leczenia nie przyniosły efektów.
• Wskazania do stosowania- agresja utrzymująca się w demencji pochodzenia naczyniowego
- agresja utrzymująca się w demencji w chorobie Alzheimera
- ciężkie zachowania agresywne w autyzmie
- ciężkie zachowania agresywne w całościowym zaburzeniu rozwoju
- epizod manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- majaczenie
- objawy psychotyczne w demencji pochodzenia naczyniowego
- objawy psychotyczne w demencji w chorobie Alzheimera
- ostre pobudzenie psychoruchowe w epizodzie manii choroby afektywnej dwubiegunowej
- ostre pobudzenie psychoruchowe w przebiegu zaburzenia psychotycznego
- pląsawica o nasileniu łagodnym i umiarkowanym w chorobie Huntingtona
- schizofrenia
- schizofrenia u młodzieży
- tik
- tik u dzieci i młodzieży
- zaburzenie schizoafektywne
- zespół Gillesa de la Tourette'a u dzieci i młodzieży
- zespół Gillesa de la Tourette’a
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Haloperidol WZF – Tabletki – 1 mg
Preparat zawiera haloperydol, substancję czynną w dawkach 1 mg lub 5 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w leczeniu zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i majaczenie. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii tików, agresji związanej z autyzmem oraz pląsawicy w chorobie Huntingtona. Lek pomaga także w łagodzeniu objawów psychotycznych i agresji u pacjentów z demencją, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.
• Wskazania do stosowania- agresja u pacjenta z demencją pochodzenia naczyniowego
- agresja u pacjenta z demencją w chorobie Alzheimera
- ciężkie zachowanie agresywne u dziecka z autyzmem
- ciężkie zachowanie agresywne u dziecka z całościowym zaburzeniem rozwoju
- epizod manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- majaczenie
- objawy psychotyczne u pacjenta z demencją pochodzenia naczyniowego
- objawy psychotyczne u pacjenta z demencją w chorobie Alzheimera
- ostre pobudzenie psychoruchowe w epizodzie manii choroby afektywnej dwubiegunowej
- ostre pobudzenie psychoruchowe w przebiegu zaburzenia psychotycznego
- pląsawica w chorobie Huntingtona
- schizofrenia
- schizofrenia u młodzieży
- tik
- tik u dziecka
- zaburzenie schizoafektywne
- zespół Gillesa de la Tourette'a u dziecka
- zespół Gillesa de la Tourette’a
• Substancja czynna• Kategoria leku