ostre pobudzenie psychoruchowe w przebiegu zaburzenia psychotycznego
Wskazanie
Ostre pobudzenie psychoruchowe w przebiegu zaburzenia psychotycznego to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej, charakteryzujący się wzmożoną aktywnością fizyczną, niepokojem, pobudzeniem i dezorganizacją zachowania. Występuje najczęściej w przebiegu schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych, epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej oraz psychoz indukowanych substancjami psychoaktywnymi.
W farmakoterapii ostrego pobudzenia psychotycznego stosuje się przede wszystkim leki przeciwpsychotyczne, najczęściej w formie szybko działających postaci (iniekcje domięśniowe, preparaty rozpuszczalne w jamie ustnej). Wśród najczęściej stosowanych leków w Polsce wymienić można: Clopixol Acuphase (zuklopentiksol), Haloperidol WZF (haloperidol), Olanzapina EGIS (olanzapina), Rispolept (risperidon), Abilify (aripiprazol), Zyprexa (olanzapina) oraz Cisordinol (zuklopentiksol). W ciężkich przypadkach stosuje się również benzodiazepiny, takie jak Relanium (diazepam) czy Clonazepamum TZF (klonazepam), często w połączeniu z neuroleptykami.
Główne trudności w leczeniu pacjentów z ostrym pobudzeniem psychoruchowym obejmują brak współpracy ze strony pacjenta, który często nie ma wglądu w swój stan i może odmawiać przyjmowania leków. Istotnym wyzwaniem jest także ocena ryzyka zachowań agresywnych i autoagresywnych oraz konieczność szybkiego opanowania pobudzenia przy jednoczesnym unikaniu nadmiernej sedacji. Dodatkowo, stosowanie neuroleptyków wiąże się z ryzykiem wystąpienia objawów pozapiramidowych, dystonii ostrej, akatyzji czy złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Optymalne leczenie wymaga indywidualnego podejścia, uwzględniającego dotychczasową historię leczenia pacjenta, współistniejące schorzenia oraz potencjalne interakcje lekowe. Istotne jest również zapewnienie odpowiedniego monitorowania stanu somatycznego pacjenta, szczególnie parametrów życiowych, w trakcie stosowania farmakoterapii. Po ustąpieniu ostrego pobudzenia niezbędne jest wdrożenie długoterminowego leczenia zaburzenia psychotycznego, będącego przyczyną epizodu pobudzenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Haloperidol WZF 0,2% – Krople doustne, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera haloperidol w stężeniu 2 mg/ml, w formie kropli doustnych. Substancjami pomocniczymi są metylu parahydroksybenzoesan oraz propylu parahydroksybenzoesan. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii, zaburzeń afektywnych, manii, majaczenia oraz tików, a także agresji i objawów psychotycznych u pacjentów z demencją. Preparat jest wskazany zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci i młodzieży, gdy inne terapie są nieskuteczne lub nietolerowane.
• Wskazania do stosowania- epizod manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- majaczenie
- ostre pobudzenie psychoruchowe w epizodzie manii choroby afektywnej dwubiegunowej
- ostre pobudzenie psychoruchowe w przebiegu zaburzenia psychotycznego
- pląsawica o nasileniu łagodnym i umiarkowanym w chorobie Huntingtona
- schizofrenia
- schizofrenia u młodzieży
- tik
- tik u dziecka
- utrzymująca się agresja u pacjenta z demencją pochodzenia naczyniowego
- utrzymująca się agresja u pacjenta z umiarkowaną do ciężkiej demencją w chorobie Alzheimera
- utrzymujące się ciężkie zachowanie agresywne u dziecka z autyzmem
- utrzymujące się ciężkie zachowanie agresywne u dziecka z całościowym zaburzeniem rozwoju
- zaburzenie schizoafektywne
- zespół Gillesa de la Tourette'a u dziecka
- zespół Gillesa de la Tourette’a
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Haloperidol UNIA – Krople doustne, roztwór – 2 mg/ml
Produkt zawiera substancję czynną haloperidol w stężeniu 2 mg/ml oraz etanol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci kropli doustnych i stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych oraz epizodów manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Ponadto wykorzystuje się go w terapii ostrego pobudzenia psychoruchowego, agresji w demencji oraz w leczeniu tików i pląsawicy. Lek ten jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci oraz młodzieży, gdy inne metody leczenia nie przyniosły efektów.
• Wskazania do stosowania- agresja utrzymująca się w demencji pochodzenia naczyniowego
- agresja utrzymująca się w demencji w chorobie Alzheimera
- ciężkie zachowania agresywne w autyzmie
- ciężkie zachowania agresywne w całościowym zaburzeniu rozwoju
- epizod manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- majaczenie
- objawy psychotyczne w demencji pochodzenia naczyniowego
- objawy psychotyczne w demencji w chorobie Alzheimera
- ostre pobudzenie psychoruchowe w epizodzie manii choroby afektywnej dwubiegunowej
- ostre pobudzenie psychoruchowe w przebiegu zaburzenia psychotycznego
- pląsawica o nasileniu łagodnym i umiarkowanym w chorobie Huntingtona
- schizofrenia
- schizofrenia u młodzieży
- tik
- tik u dzieci i młodzieży
- zaburzenie schizoafektywne
- zespół Gillesa de la Tourette'a u dzieci i młodzieży
- zespół Gillesa de la Tourette’a
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Haloperidol WZF – Tabletki – 1 mg
Preparat zawiera haloperydol, substancję czynną w dawkach 1 mg lub 5 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w leczeniu zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i majaczenie. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii tików, agresji związanej z autyzmem oraz pląsawicy w chorobie Huntingtona. Lek pomaga także w łagodzeniu objawów psychotycznych i agresji u pacjentów z demencją, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.
• Wskazania do stosowania- agresja u pacjenta z demencją pochodzenia naczyniowego
- agresja u pacjenta z demencją w chorobie Alzheimera
- ciężkie zachowanie agresywne u dziecka z autyzmem
- ciężkie zachowanie agresywne u dziecka z całościowym zaburzeniem rozwoju
- epizod manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- majaczenie
- objawy psychotyczne u pacjenta z demencją pochodzenia naczyniowego
- objawy psychotyczne u pacjenta z demencją w chorobie Alzheimera
- ostre pobudzenie psychoruchowe w epizodzie manii choroby afektywnej dwubiegunowej
- ostre pobudzenie psychoruchowe w przebiegu zaburzenia psychotycznego
- pląsawica w chorobie Huntingtona
- schizofrenia
- schizofrenia u młodzieży
- tik
- tik u dziecka
- zaburzenie schizoafektywne
- zespół Gillesa de la Tourette'a u dziecka
- zespół Gillesa de la Tourette’a
• Substancja czynna• Kategoria leku