guz mózgu
Wskazanie
Guz mózgu to nieprawidłowy rozrost tkanki w obrębie mózgowia, który może być zarówno złośliwy, jak i łagodny. Guzy mózgu klasyfikuje się według stopnia złośliwości (od I do IV według WHO), pochodzenia (pierwotne – powstające w tkankach mózgu, lub przerzutowe – pochodzące z innych narządów) oraz lokalizacji anatomicznej. Objawy zależą od umiejscowienia guza i mogą obejmować: bóle głowy (zwłaszcza rano), nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, mowy, równowagi, osłabienie kończyn, zmiany osobowości czy napady padaczkowe.
Diagnostyka guzów mózgu opiera się na badaniach obrazowych, przede wszystkim rezonansie magnetycznym (MRI) z kontrastem, który stanowi złoty standard. Tomografia komputerowa (TK) jest często pierwszym badaniem wykonywanym w przypadku objawów neurologicznych. Ostateczne rozpoznanie typu guza wymaga badania histopatologicznego materiału pobranego podczas biopsji lub resekcji guza.
Leczenie guzów mózgu ma charakter wielokierunkowy i zależy od typu, lokalizacji oraz stopnia złośliwości guza. Podstawową metodą pozostaje leczenie chirurgiczne, którego celem jest maksymalna resekcja guza z zachowaniem funkcji neurologicznych. W Polsce stosuje się nowoczesne techniki neurochirurgiczne, w tym neuronavigację, monitoring neurofizjologiczny czy zabiegi w warunkach wybudzenia. W leczeniu uzupełniającym wykorzystuje się radioterapię (np. przy użyciu systemów Gamma Knife, CyberKnife) oraz chemioterapię.
W farmakoterapii guzów mózgu stosuje się różne grupy leków. W przypadku glejaków złośliwych podstawowym cytostatykiem jest temozolomid (Temodal, Temozolomide Teva, Blastomat). Przy obrzęku mózgu stosuje się kortykosteroidy, najczęściej deksametazon (Dexaven, Pabi-Dexamethason). W leczeniu przeciwpadaczkowym wykorzystuje się leki przeciwdrgawkowe, takie jak lewetiracetam (Keppra, Cezarius), karbamazepina (Tegretol, Amizepin) czy lamotrygina (Lamitrin, Lamilept).
Największe trudności w leczeniu guzów mózgu wiążą się z ich lokalizacją w trudno dostępnych miejscach, bliskością ważnych struktur neurologicznych, oraz barierą krew-mózg, która ogranicza przenikanie wielu leków. W przypadku glejaków złośliwych wyzwaniem jest ich naciekający charakter, co utrudnia całkowitą resekcję. Leczenie często wymaga kompromisu między radykalnością a zachowaniem funkcji neurologicznych pacjenta. Istotnym problemem pozostaje również nawrotowość niektórych typów guzów oraz ograniczona skuteczność terapii w przypadku guzów o wysokim stopniu złośliwości, zwłaszcza glejaka wielopostaciowego (GBM), gdzie mimo intensywnego leczenia rokowanie pozostaje niekorzystne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Carmustine Waymade – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera karmustynę jako substancję czynną oraz bezwodny etanol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki, choroba Hodgkina oraz szpiczak mnogi w skojarzeniu z glikokortykosteroidami. Może być również używany jako terapia kondycjonująca przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carmustine Accordpharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 300 mg
Produkt zawiera karmustynę w postaci proszku oraz rozpuszczalnik z etanolem bezwodnym, które po sporządzeniu tworzą koncentrat roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki, nowotwory przewodu pokarmowego oraz czerniak złośliwy. Może być podawany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi terapiami przeciwnowotworowymi, radioterapią lub zabiegami chirurgicznymi. Ponadto jest wykorzystywany jako leczenie przygotowujące przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carmustine Accordpharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Preparat zawiera karmustynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji oraz rozpuszczalnik na bazie etanolu bezwodnego. Stosuje się go w leczeniu nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki nieziarnicze, choroba Hodgkina, nowotwory przewodu pokarmowego oraz czerniak złośliwy. Może być podawany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, radioterapią bądź zabiegiem chirurgicznym. Preparat służy również jako leczenie kondycjonujące przed przeszczepieniem komórek macierzystych w chorobach hematologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Carmustine Accord – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera karmustynę w postaci proszku oraz etanol bezwodny jako rozpuszczalnik. Preparat jest stosowany głównie w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, w tym guzów mózgu, chłoniaków, nowotworów przewodu pokarmowego oraz czerniaka złośliwego. Może być podawany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym. Ponadto, stosowany jest jako leczenie przygotowawcze przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych w chorobach hematologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku