Carmustine Accordpharma
Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg
Preparat zawiera karmustynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji oraz rozpuszczalnik na bazie etanolu bezwodnego. Stosuje się go w leczeniu nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki nieziarnicze, choroba Hodgkina, nowotwory przewodu pokarmowego oraz czerniak złośliwy. Może być podawany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, radioterapią bądź zabiegiem chirurgicznym. Preparat służy również jako leczenie kondycjonujące przed przeszczepieniem komórek macierzystych w chorobach hematologicznych.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Karmustyna w postaci Carmustine Accordpharma jest lekiem cytostatycznym stosowanym wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalistów z doświadczeniem w chemioterapii. Dostępna jest w dawkach 50 mg i 300 mg jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Standardowa dawka początkowa dla pacjentów wcześniej nieleczonych wynosi 150-200 mg/m² powierzchni ciała, podawana dożylnie co 6 tygodni, w formie pojedynczej dawki lub podzielonej na 2 dni (75-100 mg/m²/dzień). Dawkowanie wymaga modyfikacji w zależności od hematologicznej odpowiedzi pacjenta, zwłaszcza przy współistniejącej mielosupresji lub obniżonej rezerwie szpikowej. Kryteria do kolejnego podania obejmują: liczbę płytek >100 000/mm³ oraz leukocytów >4000/mm³, a odstęp między kursami wynosi minimum 6 tygodni. Tabela dawkowania uwzględnia procentowe zmniejszenie dawki w zależności od najniższych wartości leukocytów i płytek po poprzednim cyklu (np. przy leukocytach <2000/mm³ i płytkach <25 000/mm³ dawka wynosi 50% poprzedniej).
U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest ostrożne dostosowanie dawki, z monitorowaniem filtracji kłębuszkowej. Karmustyny nie stosuje się u osób poniżej 18 lat. W terapii kondycjonującej przed przeszczepieniem komórek macierzystych stosuje się dawki 300-600 mg/m² w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami. Lek podaje się wyłącznie dożylnie po rekonstrukcji proszku rozpuszczalnikiem i rozcieńczeniu w 0,9% NaCl lub 5% glukozie. Infuzja powinna trwać 1-2 godziny, z ochroną przed światłem i kontrolą miejsca wkłucia, aby uniknąć bólu i podrażnienia. Szczegółowe procedury przygotowania roztworu opisane są w Charakterystyce Produktu Leczniczego (punkt 6.6). Terapia powinna być przerwana w przypadku braku skuteczności lub wystąpienia ciężkich działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Carmustine Accordpharma 50 mg
chemioterapia, działanie mielosupresyjne, filtracja kłębuszkowa, karmustyna, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie kondycjonujące, leukocyty, monoterapia, morfologia krwi, płytki krwi, przeszczepienie komórek macierzystych, rezerwa szpikowa, terapia skojarzona, toksyczność hematologiczna, układ krwiotwórczy, wlew dożylny, wlew kroplowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, złośliwa choroba hematologiczna -
Działania niepożądane
Karmustyna (Carmustine Accordpharma) to cytotoksyczny lek z grupy nitrozomoczników, dostępny w dawkach 50 mg i 300 mg do infuzji, stosowany w terapii przeciwnowotworowej. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym jest supresja szpiku kostnego, rozpoczynająca się 7-14 dni po podaniu i ustępująca po 42-56 dniach, o przebiegu dwufazowym zależnym od dawki jednorazowej i skumulowanej. Toksyczność płucna występuje u około 30% pacjentów, manifestując się włóknieniem śródmiąższowym lub naciekami płucnymi, z ryzykiem śmiertelnego przebiegu, szczególnie przy dawkach skumulowanych 1200-1500 mg/m² pc. oraz u pacjentów z FVC lub DLCO <70% wartości należnej. Wczesne i późne powikłania płucne mogą pojawić się nawet do 17 lat po leczeniu, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, u których lek jest przeciwwskazany ze względu na wysokie ryzyko zwłóknienia płuc i zgonu. Karmustyna wykazuje wysoki potencjał emetogenny, szczególnie przy dawkach >250 mg/m² pc., a także hepatotoksyczność z opóźnionym wystąpieniem do 60 dni po podaniu, objawiającą się odwracalnym wzrostem bilirubiny, fosfatazy alkalicznej i AspAT. Toksyczność nerkowa jest rzadka, ale możliwa przy dawkach skumulowanych <1000 mg/m² pc.
Inne często obserwowane działania niepożądane to zapalenie skóry przy miejscowym stosowaniu, przemijające przebarwienia skóry, nadmierne wypadanie włosów, toksyczne działanie na oczy (zaczerwienienie spojówek, niewyraźne widzenie z powodu krwotoków siatkówkowych), ataksja, zawroty głowy, ból głowy oraz encefalopatia ograniczająca dawkę. Wśród działań niepożądanych o częstości bardzo częstej wymienia się także niedociśnienie (związane z alkoholem w rozpuszczalniku) i zapalenie żył. Monitorowanie pacjentów powinno obejmować regularne badania morfologii krwi, ocenę czynności płuc (FVC, DLCO), kontrolę parametrów wątrobowych, funkcji nerek oraz elektrolitów. Ze względu na ryzyko poważnych powikłań, szczególnie pulmonalnych, konieczne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru farmaceutycznego, co umożliwia ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka terapii karmustyną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Carmustine Accordpharma 50 mg
ataksja, biegunka, ból głowy, choroba śródmiąższowa płuc, choroba zarostowa żył, dysplazja szpiku kostnego, encefalopatia, ginekomastia, hepatotoksyczność, hipofosfatemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, jadłowstręt, karmustyna, krwotok siatkówkowy, lek cytotoksyczny, łysienie, mielotoksyczność, naciek płucny, napad drgawkowy, natężona pojemność życiowa, niedociśnienie, niedokrwistość, niepłodność, nudności i wymioty, ostra białaczka, pochodna nitrozomocznika, pojemność dyfuzyjna dla tlenku węgla, potencjał emetogenny, stan padaczkowy, supresja szpiku kostnego, tachykardia, teratogeneza, toksyczność nerkowa, toksyczność oczna, toksyczność płucna, uderzenie gorąca, włóknienie śródmiąższowe, zaburzenie elektrolitowe, zaczerwienienie spojówek, zapalenie jamy ustnej, zapalenie płuc, zapalenie skóry, zapalenie żył, zaparcie, zawroty głowy, zwłóknienie płuc -
Profil bezpieczeństwa leku
Karmustyna jest przeciwwskazana u kobiet karmiących piersią oraz przez siedem dni po zakończeniu terapii ze względu na potencjalne ryzyko dla noworodków i niemowląt. W przypadku prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn należy zachować ostrożność, gdyż preparat zawiera etanol, który może nieznacznie ograniczać zdolności psychomotoryczne, mimo że sam lek nie wykazuje istotnego wpływu na te funkcje. Brak jest szczegółowych danych dotyczących interakcji z alkoholem spożywanym podczas terapii.
U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby konieczne jest ostrożne dobieranie dawki, rozpoczynając od dolnego zakresu terapeutycznego. Przed rozpoczęciem leczenia oraz w trakcie terapii zaleca się regularne monitorowanie funkcji nerek i wątroby. Ciężkie zaburzenia czynności nerek stanowią przeciwwskazanie do stosowania karmustyny. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobami współistniejącymi, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych i powikłań.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Carmustine Accordpharma 50 mg
-
Przeciwwskazania
Carmustine Accordpharma, będąca pochodną nitrozomocznika, posiada ściśle określone przeciwwskazania, które muszą być bezwzględnie przestrzegane w celu zapewnienia bezpieczeństwa terapii przeciwnowotworowej. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na karmustynę lub inne pochodne nitrozomocznika oraz na substancje pomocnicze, w tym etanol bezwodny (3 ml w fiolce 50 mg, odpowiadający 2,37 g etanolu, oraz 9 ml w fiolce 300 mg, odpowiadający 7,11 g etanolu), co jest istotne u pacjentów z chorobami wątroby lub uzależnieniem od alkoholu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka depresja szpiku kostnego, a także wcześniejsza mielosupresja po intensywnej chemioterapii lub radioterapii, ze względu na ryzyko zagrażającego życiu nasilenia mielosupresji. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, co wymaga oceny parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik, GFR) przed rozpoczęciem terapii. Karmustyna nie jest zalecana w populacji pediatrycznej z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz potencjalnych długoterminowych efektów toksycznych. Karmienie piersią stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie, ze względu na możliwość przenikania leku do mleka matki i ryzyko działań niepożądanych u dziecka.
Preparat dostępny jest w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji w dawkach 50 mg i 300 mg, gdzie po rekonstytucji 1 ml roztworu zawiera 3,3 mg karmustyny. Ze względu na właściwości farmaceutyczne, przeciwwskazaniem mogą być także stany kliniczne wymagające ograniczenia podaży płynów lub zachowania określonego pH ustroju, gdyż pH roztworu do infuzji wynosi od 3,2 do 7,0, a osmolalność 340-400 mOsmol/l. Przed wdrożeniem leczenia konieczna jest kompleksowa ocena pacjenta, obejmująca szczegółowy wywiad alergologiczny, ocenę morfologii krwi z rozmazem, funkcji nerek oraz wykluczenie laktacji i populacji pediatrycznej. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań należy odstąpić od terapii karmustyną i rozważyć alternatywne metody leczenia dostosowane do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Carmustine Accordpharma 50 mg
czas półtrwania leku, depresja szpiku kostnego, działanie niepożądane, karmustyna, kreatynina, laktacja, mielosupresja, morfologia krwi, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, osmolalność, pochodna nitrozomocznika, radioterapia, rozmaz krwi, roztwór do infuzji, schyłkowa niewydolność nerek, supresja szpiku kostnego, toksyczność leku, wskaźnik GFR -
Przedawkowanie
Przedawkowanie karmustyny (Carmustine Accordpharma), cytostatyku z grupy nitrozomoczników o działaniu alkilującym, prowadzi do ciężkiej mielosupresji manifestującej się pancytopenią, neutropenią, małopłytkowością i niedokrwistością, co znacząco zwiększa ryzyko infekcji, krwawień oraz niedotlenienia. Ponadto, toksyczność leku może skutkować uszkodzeniem wątroby (martwica, podwyższone enzymy wątrobowe, encefalopatia), śródmiąższowym zapaleniem płuc (duszność, hipoksemia, zmiany obrazowe) oraz neurotoksycznymi powikłaniami OUN (zapalenie mózgu i rdzenia, drgawki, zaburzenia świadomości). Dawki toksyczne nie są precyzyjnie określone, jednak ryzyko powikłań rośnie wraz z przekroczeniem dawki terapeutycznej, przy czym preparat dostępny jest w dawkach 50 mg i 300 mg, a po rekonstytucji 1 ml roztworu zawiera 3,3 mg karmustyny.
Brak swoistej odtrutki wymusza leczenie objawowe i podtrzymujące, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania parametrów hematologicznych (codzienna morfologia z rozmazem, kontrola neutrofili i płytek), biochemicznych (AlAT, AspAT, bilirubina, fosfataza alkaliczna, INR, mocznik, kreatynina, GFR, elektrolity), obrazowych płuc oraz neurologicznych. W przypadku ciężkiej mielosupresji wskazane jest stosowanie czynników wzrostu (G-CSF), przetoczenia preparatów krwiopochodnych oraz intensywna profilaktyka i leczenie zakażeń. Pacjenci z zaburzeniami wielonarządowymi wymagają leczenia na oddziale intensywnej terapii z zastosowaniem wsparcia narządowego. Ze względu na opóźnione objawy toksyczności, monitorowanie powinno być kontynuowane przez kilka tygodni po ekspozycji na lek. Szczególną uwagę należy zwrócić na prawidłowe przygotowanie i dawkowanie karmustyny, aby uniknąć ryzyka przedawkowania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Carmustine Accordpharma 50 mg
AlAT, AspAT, bilirubina, czynnik wzrostu G-CSF, działanie alkilujące, encefalopatia wątrobowa, farmakokinetyka karmustyny, fosfataza alkaliczna, GFR, hipoksemia, INR, karmustyna, kreatynina, lek cytotoksyczny, małopłytkowość, martwica wątroby, mielosupresja, mocznik, neutropenia, niedokrwistość, nitrozomocznik, odtrutka, pancytopenia, preparaty krwiopochodne, rozmaz krwi, śródmiąższowe zapalenie płuc, supresja szpiku kostnego, uszkodzenie wątroby, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie mózgu i rdzenia -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania karmustyny, substancji czynnej produktu Carmustine Accordpharma, wykazały istotne działanie embriotoksyczne i teratogenne u szczurów i królików przy dawkach równoważnych dawkom terapeutycznym stosowanym u ludzi. U szczurów zaobserwowano również negatywny wpływ na płodność samców, choć przy dawkach wyższych niż kliniczne. Ponadto karmustyna wykazała działanie rakotwórcze u szczurów i myszy przy dawkach porównywalnych do stosowanych w terapii, co wskazuje na ryzyko rozwoju nowotworów wtórnych u pacjentów leczonych długoterminowo. Wartości dawek klinicznych są kluczowe dla interpretacji tych wyników i oceny ryzyka u ludzi.
W praktyce klinicznej wyniki te podkreślają konieczność stosowania skutecznej antykoncepcji u pacjentek oraz partnerek pacjentów podczas terapii karmustyną, ze względu na ryzyko embriotoksyczności i teratogenności. Ponadto, ze względu na potencjał rakotwórczy, zaleca się długoterminowe monitorowanie pacjentów pod kątem nowotworów wtórnych po zakończeniu leczenia. Informowanie pacjentów płci męskiej o możliwych konsekwencjach reprodukcyjnych terapii jest również niezbędne, aby umożliwić świadome decyzje dotyczące planowania rodziny i zarządzania skutkami ubocznymi leczenia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Carmustine Accordpharma 50 mg
-
Skład i postać leku
Carmustine Accordpharma jest dostępny w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji w dawkach 50 mg i 300 mg karmustyny. Po rekonstytucji i rozcieńczeniu 1 ml roztworu zawiera 3,3 mg substancji czynnej. Rozpuszczalnik zawiera etanol bezwodny w ilości 3 ml (2,37 g) dla dawki 50 mg oraz 9 ml (7,11 g) dla dawki 300 mg. Roztwór podstawowy powstaje przez rozpuszczenie proszku w etanolu, a następnie dodanie sterylnej wody do wstrzykiwań, uzyskując stężenie 3,3 mg/ml karmustyny w 10% etanolu. Gotowy roztwór do infuzji po rozcieńczeniu w 0,9% NaCl lub 5% glukozie ma pH 3,2–7,0 i osmolalność 340–400 mOsmol/l. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użycia, wymaga ochrony przed światłem i stosowania zestawów infuzyjnych z polietylenu niezawierającego PCV lub pojemników szklanych.
Rekonstytucję i rozcieńczenie należy wykonać zgodnie z procedurą, a infuzję podać w ciągu 1–2 godzin, unikając podawania szybciej niż w ciągu godziny ze względu na ryzyko bólu i pieczenia w miejscu wkłucia. Po rekonstytucji roztwór podstawowy jest stabilny chemicznie i fizycznie przez 24 godziny w temperaturze 2–8°C, a po rozcieńczeniu w końcowym stężeniu 0,2 mg/ml stabilność wynosi 4 godziny w temperaturze 20–25°C (przy ochronie przed światłem) lub 24 godziny w 2–8°C plus 3 godziny w 20–25°C. Produkt nie zawiera substancji konserwujących, a nieotwarty proszek należy przechowywać w temperaturze 2–8°C, chroniąc przed światłem. Należy unikać mieszania karmustyny z innymi lekami poza wymienionymi w procedurze przygotowania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Carmustine Accordpharma 50 mg
ból w miejscu wkłucia, etanol bezwodny, guma bromobutylowa, infuzja dożylna, karmustyna, koncentrat roztworu do infuzji, liofilizacja, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność roztworu, pH roztworu, proszek i rozpuszczalnik, rekonstytucja i rozcieńczenie, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, skażenie mikrobiologiczne, stabilność roztworu, stężenie roztworu, substancja pomocnicza, terapia przeciwnowotworowa, warunki przechowywania leku, zestaw do infuzji -
Specjalne ostrzeżenia
Karmustyna, stosowana w terapii onkologicznej, wiąże się z ryzykiem toksyczności płucnej, która może wystąpić u około 30% pacjentów, manifestując się naciekami i/lub włóknieniem płuc. Ryzyko to wzrasta przy dawce skumulowanej 1200-1500 mg/m² powierzchni ciała oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak palenie tytoniu, wcześniejsze choroby układu oddechowego, radioterapia klatki piersiowej, stosowanie innych leków pulmonotoksycznych oraz u kobiet poddawanych schematom kondycjonującym przed przeszczepieniem komórek macierzystych. Zaleca się wykonanie wyjściowych badań czynnościowych płuc (FVC, DLCO) oraz radiologii klatki piersiowej, a także regularne monitorowanie funkcji płuc podczas terapii, szczególnie u pacjentów z wartościami FVC lub DLCO poniżej 70% normy.
Mielosupresja jest istotnym działaniem niepożądanym karmustyny, wymagającym monitorowania morfologii krwi przez minimum 6 tygodni po podaniu dawki, z koniecznością dostosowania dawkowania w przypadku cytopenii. Dawki wielokrotne nie powinny być podawane częściej niż co 6 tygodni ze względu na kumulatywną toksyczność szpiku. Wysokie dawki karmustyny (np. 600 mg/m² przed przeszczepieniem) zwiększają ryzyko powikłań takich jak zakażenia oportunistyczne, kardiotoksyczność, hepatotoksyczność, nefrotoksyczność, neurotoksyczność oraz zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami współistniejącymi, w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami funkcji wątroby i nerek, które powinny być monitorowane przed i w trakcie terapii. Neutropeniczne zapalenie jelit stanowi poważne, zagrażające życiu powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Carmustine Accordpharma
hepatotoksyczność, hipofosfatemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, karmustyna, mielosupresja, morfologia krwi, napromienianie klatki piersiowej, naświetlanie całego ciała, natężona pojemność życiowa, neurotoksyczność, neutropenia, neutropeniczne zapalenie jelit, palenie tytoniu, pojemność dyfuzyjna dla tlenku węgla, przeszczepienie komórek macierzystych, schemat kondycjonujący, toksyczność kardiologiczna, toksyczność nerkowa, toksyczność płucna, toksyczność przewodu pokarmowego, toksyczność szpikowa, włóknienie płuc, zaburzenia elektrolitowe, zwłóknienie płuc -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Przed rozpoczęciem terapii karmustyną u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest zastosowanie skutecznej antykoncepcji, która powinna być kontynuowana podczas leczenia oraz przez minimum 6 miesięcy po jego zakończeniu, ze względu na teratogenne działanie leku i ryzyko uszkodzenia komórek rozrodczych. Mężczyźni również powinni stosować środki antykoncepcyjne w trakcie terapii i przez co najmniej 6 miesięcy po jej zakończeniu, aby zapobiec potencjalnym wadom rozwojowym płodu. Karmustyna jest przeciwwskazana u kobiet ciężarnych z powodu braku wystarczających danych klinicznych oraz udokumentowanego działania embriotoksycznego i teratogennego w badaniach przedklinicznych na zwierzętach. W przypadku konieczności leczenia ciężarnych, należy szczegółowo omówić ryzyko dla płodu i rozważyć alternatywne metody terapeutyczne.
Karmustyna jest również przeciwwskazana podczas karmienia piersią oraz przez 7 dni po zakończeniu terapii, ze względu na potencjalne ryzyko ekspozycji niemowlęcia na lek. Istotnym aspektem jest także wpływ karmustyny na płodność, zwłaszcza u mężczyzn, gdzie terapia może prowadzić do zaburzeń płodności. Zaleca się przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego planów prokreacyjnych oraz rozważenie konsultacji specjalistycznej i krioprezerwacji nasienia przed rozpoczęciem leczenia. Kompleksowe informowanie pacjentów o tych aspektach oraz uwzględnienie ich w procesie decyzyjnym jest kluczowe dla bezpiecznego i odpowiedzialnego stosowania karmustyny w praktyce klinicznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Carmustine Accordpharma 50 mg
-
Wskazania do stosowania
Carmustine Accordpharma, zawierający karmustynę, jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w terapii różnych nowotworów złośliwych, w tym glejaków mózgu (glejak wielopostaciowy, glejaki pnia mózgu, rdzeniak zarodkowy, gwiaździak, wyściółczak), przerzutów do mózgu oraz nowotworów przewodu pokarmowego i czerniaka złośliwego (w terapii skojarzonej). Lek jest również wskazany jako terapia drugiego rzutu w chłoniaku nieziarniczym i chorobie Hodgkina. Carmustine Accordpharma dostępny jest w dawkach 50 mg i 300 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, gdzie po rekonstytucji 1 ml roztworu zawiera 3,3 mg karmustyny. Roztwór ma pH w zakresie 3,2–7,0 i osmolalność 340–400 mOsmol/l, a rozpuszczalnik zawiera etanol bezwodny (2,37 g w 3 ml dla 50 mg i 7,11 g w 9 ml dla 300 mg).
Karmustyna powinna być stosowana przez doświadczonych onkologów, z zachowaniem środków ostrożności podczas przygotowania i podawania. W leczeniu nowotworów OUN karmustyna może być stosowana w monoterapii lub w skojarzeniu z neurochirurgią i radioterapią. W chłoniakach i chorobie Hodgkina jest rekomendowana jako terapia drugiego rzutu po nieskuteczności wcześniejszego leczenia. W terapii czerniaka złośliwego karmustyna jest elementem terapii wielolekowej. Ponadto lek jest stosowany jako część leczenia kondycjonującego przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego u pacjentów z chorobami hematologicznymi, pod ścisłym nadzorem hematologa i zgodnie z ustalonymi schematami terapeutycznymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Carmustine Accordpharma 50 mg
chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba hematoonkologiczna, choroba Hodgkina, czerniak złośliwy, glejak pnia mózgu, glejak wielopostaciowy, gwiaździak, leczenie kondycjonujące, lek przeciwnowotworowy, melanocyt, monoterapia, nowotwór mózgu, nowotwór ośrodkowego układu nerwowego, nowotwór przewodu pokarmowego, przerzut nowotworowy do mózgu, przeszczep autologiczny, przeszczepienie komórek macierzystych, radioterapia, rdzeniak zarodkowy, roztwór do infuzji, terapia drugiego rzutu, układ krwiotwórczy, wyściółczak, zabieg neurochirurgiczny, złośliwa choroba hematologiczna