glejak wielopostaciowy
Wskazanie
Glejak wielopostaciowy (łac. glioblastoma multiforme, GBM) to najczęstszy i najbardziej agresywny pierwotny nowotwór złośliwy mózgu u dorosłych. Charakteryzuje się niekontrolowanym rozrostem komórek glejowych, szybkim wzrostem, wysokim stopniem złośliwości (IV stopień według klasyfikacji WHO) oraz zdolnością do inwazji otaczającej tkanki mózgowej. Występuje najczęściej u osób w wieku 45-70 lat, z przewagą u mężczyzn.
Leczenie glejaka wielopostaciowego opiera się na podejściu multidyscyplinarnym. Standardem postępowania jest maksymalne bezpieczne usunięcie chirurgiczne guza, a następnie radioterapia z jednoczesną chemioterapią temozolomidem (Temodal, Temozolomide Accord, Temozolomide Glenmark, Temozolomide Sandoz). Po zakończeniu radioterapii stosuje się chemioterapię adjuwantową temozolomidem przez 6-12 cykli. W przypadkach nawrotu choroby rozważa się ponowny zabieg, radioterapię stereotaktyczną lub chemioterapię drugiej linii z użyciem lomustyny (CCNU), karmustyny (BiCNU), bewacyzumabu (Avastin, Mvasi, Zirabev) lub irynotekanu (Campto, Irinotecan Accord, Irinotecan Kabi).
Najnowsze podejścia terapeutyczne obejmują wykorzystanie pól elektrycznych o pośredniej częstotliwości (system Optune/NovoTTF), które hamują podział komórek nowotworowych. W Polsce stosuje się również glukokortykosteroidy (Dexaven, Pabi-Dexamethason, Metypred) w celu zmniejszenia obrzęku mózgu oraz leki przeciwpadaczkowe (Keppra, Tegretol, Depakine) w przypadku wystąpienia napadów drgawkowych.
Największe trudności w leczeniu glejaka wielopostaciowego wynikają z jego infiltracyjnego charakteru, co uniemożliwia całkowite usunięcie chirurgiczne, obecności bariery krew-mózg ograniczającej penetrację leków, szybkiego nabywania oporności na stosowane leki oraz heterogenności komórkowej i molekularnej nowotworu. Dodatkowym wyzwaniem jest lokalizacja guza w krytycznych obszarach mózgu, co ogranicza możliwości leczenia chirurgicznego. Pomimo intensywnego leczenia, rokowanie pozostaje niekorzystne, ze średnim czasem przeżycia wynoszącym 12-15 miesięcy od rozpoznania, a odsetek 5-letnich przeżyć nie przekracza 5%.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Temozolomide Fair-Med – Kapsułki twarde – 250 mg
Produkt zawiera różne dawki temozolomidu – substancji czynnej będącej lekiem przeciwnowotworowym. Kapsułki mają twardą żelatynową otoczkę i różnią się kolorem w zależności od dawki. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu glejaka wielopostaciowego u dorosłych oraz glejaków złośliwych u dzieci, młodzieży i dorosłych. Preparat jest używany zarówno w skojarzeniu z radioterapią, jak i jako monoterapia w przypadku progresji choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Glenmark – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera temozolomid w różnych dawkach, od 5 mg do 250 mg, w postaci twardych kapsułek. Każda kapsułka zawiera również laktozę jako substancję pomocniczą. Lek stosowany jest u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 lat w leczeniu nowo zdiagnozowanego lub wznowionego glejaka, w tym glejaka wielopostaciowego i gwiaździaka anaplastycznego. Terapia obejmuje zarówno skojarzenie z radioterapią, jak i monoterapię.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
99mTc – Tektrotyd – Liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 16 mcg HYNIC-[De-Phe^1, Tyr^3-Oktreotyd] TFA
Produkt zawiera liofilizat HYNIC-[D-Phe¹, Tyr³-Oktreotyd] o stężeniu 16 mikrogramów i służy do sporządzania radiofarmaceutycznego preparatu diagnostycznego. Stosowany jest do obrazowania zmian patologicznych z nadekspresją receptorów somatostatynowych, szczególnie podtypów 2, 3 i 5. Wskazany jest przede wszystkim do diagnostyki guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego, gruczolaków przysadki oraz nowotworów układu współczulnego i innych guzów o podobnej ekspresji receptorów. Preparat umożliwia wykrywanie i ocenę m.in. raka rdzeniastego tarczycy oraz różnych nowotworów wykazujących ekspresję receptorów somatostatynowych.
• Wskazania do stosowania- chłoniak
- czerniak złośliwy
- ganglioneurinoma
- glejak wielopostaciowy
- gruczolak przysadki
- guz chromochłonny
- guz neuroendokrynny przewodu pokarmowego
- gwiaździak
- mięsak
- neuroblastoma
- oponiak
- paraganglioma
- rak gruczołu piersiowego
- rak jajnika
- rak jasnokomórkowy nerki
- rak płuca niedrobnokomórkowy
- rak rdzeniasty tarczycy
- rak stercza
- rak tarczycy zróżnicowany
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Glenmark – Kapsułki twarde – 180 mg
Produkt leczniczy zawiera temozolomid w różnych dawkach kapsułek twardych wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu glejaka wielopostaciowego u dorosłych oraz glejaków złośliwych u dzieci, młodzieży i dorosłych. Leczenie obejmuje skojarzenie z radioterapią, a następnie monoterapię. Preparat jest wskazany w przypadku nowo zdiagnozowanych zmian oraz wznowy lub progresji po standardowym leczeniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Glenmark – Kapsułki twarde – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera jako substancję czynną temozolomid, dostępny w kapsułkach twardych o różnych dawkach. Kapsułki zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą. Lek stosowany jest w leczeniu dorosłych pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym w połączeniu z radioterapią, a następnie jako monoterapia. Ponadto, jest wskazany u dzieci, młodzieży oraz dorosłych na glejaka złośliwego wykazującego wznowę lub progresję po standardowym leczeniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Fair-Med – Kapsułki twarde – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera temozolomid w dawkach od 5 mg do 250 mg oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Preparat występuje w postaci twardych kapsułek o różnych kolorach oznaczających różne dawki. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z nowo rozpoznanym glejakiem wielopostaciowym w połączeniu z radioterapią, a także u dzieci, młodzieży i dorosłych z glejakiem złośliwym po standardowym leczeniu. Lek jest wykorzystywany w terapii zarówno na etapie wstępnym, jak i w przypadku wznowy lub progresji choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Fair-Med – Kapsułki twarde – 180 mg
Lek zawiera substancję czynną temozolomid, dostępny w różnych dawkach kapsułek twardych. W składzie kapsułek znajdują się również substancje pomocnicze, w tym laktoza bezwodna. Preparat stosuje się w leczeniu nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego u dorosłych w trakcie radioterapii oraz jako monoterapia. Ponadto jest wskazany dla dzieci, młodzieży i dorosłych w przypadku glejaka złośliwego z nawrotem lub progresją po standardowym leczeniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carmustine Waymade – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera karmustynę jako substancję czynną oraz bezwodny etanol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki, choroba Hodgkina oraz szpiczak mnogi w skojarzeniu z glikokortykosteroidami. Może być również używany jako terapia kondycjonująca przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Glenmark – Kapsułki twarde – 5 mg
Preparat zawiera substancję czynną temozolomid oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie twardych kapsułek o różnych dawkach. Stosuje się go u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 lat w leczeniu glejaka wielopostaciowego oraz innych złośliwych nowotworów mózgu. Lek może być stosowany w skojarzeniu z radioterapią oraz w leczeniu podtrzymującym po radioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carmustine Accordpharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 300 mg
Produkt zawiera karmustynę w postaci proszku oraz rozpuszczalnik z etanolem bezwodnym, które po sporządzeniu tworzą koncentrat roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki, nowotwory przewodu pokarmowego oraz czerniak złośliwy. Może być podawany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi terapiami przeciwnowotworowymi, radioterapią lub zabiegami chirurgicznymi. Ponadto jest wykorzystywany jako leczenie przygotowujące przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carmustine Accordpharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Preparat zawiera karmustynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji oraz rozpuszczalnik na bazie etanolu bezwodnego. Stosuje się go w leczeniu nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki nieziarnicze, choroba Hodgkina, nowotwory przewodu pokarmowego oraz czerniak złośliwy. Może być podawany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, radioterapią bądź zabiegiem chirurgicznym. Preparat służy również jako leczenie kondycjonujące przed przeszczepieniem komórek macierzystych w chorobach hematologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Temozolomide Fair-Med – Kapsułki twarde – 140 mg
Produkt leczniczy zawiera temozolomid w różnych dawkach: 5 mg, 20 mg, 100 mg, 140 mg, 180 mg oraz 250 mg, wraz z laktozą bezwodną jako substancją pomocniczą. Preparat dostępny jest w postaci twardych kapsułek. Stosuje się go u dorosłych z nowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym w połączeniu z radioterapią oraz jako monoterapię po jej zakończeniu. Jest także wskazany dla dzieci od 3 lat, młodzieży i dorosłych z glejakiem złośliwym wykazującym wznowę lub progresję po standardowym leczeniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Fair-Med – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną temozolomid, występującą w kapsułkach twardych o różnych dawkach, wraz z laktozą bezwodną jako substancją pomocniczą. Stosuje się go głównie u dorosłych z nowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym w skojarzeniu z radioterapią oraz w monoterapii. Lek jest także przeznaczony dla dzieci od 3 lat, młodzieży i dorosłych z glejakiem złośliwym wykazującym wznowę lub progresję po standardowym leczeniu. Jego celem jest hamowanie rozwoju komórek nowotworowych w ośrodkowym układzie nerwowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Glenmark – Kapsułki twarde – 140 mg
Produkt leczniczy zawiera temozolomid w różnych dawkach oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu dorosłych pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym oraz u dzieci, młodzieży i dorosłych z glejakiem złośliwym, takim jak glejak wielopostaciowy czy gwiaździak anaplastyczny, zwłaszcza po wznowie lub progresji choroby po standardowym leczeniu. Lek jest dostępny w postaci twardych kapsułek do podawania doustnego. Wskazaniem do terapii jest także skojarzenie z radioterapią oraz monoterapia w dalszym leczeniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carmustine Accord – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera karmustynę w postaci proszku oraz etanol bezwodny jako rozpuszczalnik. Preparat jest stosowany głównie w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, w tym guzów mózgu, chłoniaków, nowotworów przewodu pokarmowego oraz czerniaka złośliwego. Może być podawany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym. Ponadto, stosowany jest jako leczenie przygotowawcze przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych w chorobach hematologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Fair-Med – Kapsułki twarde – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną o nazwie temozolomid, dostępną w kapsułkach twardych o różnych dawkach. Preparat stosowany jest w leczeniu nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego u dorosłych, w skojarzeniu z radioterapią, a następnie jako monoterapia. Jest również zalecany dla dzieci od 3 lat, młodzieży oraz dorosłych z glejakiem złośliwym, takim jak glejak wielopostaciowy czy gwiaździak anaplastyczny, w przypadku wznowy lub progresji po standardowym leczeniu. Substancją pomocniczą w preparacie jest laktoza bezwodna.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temozolomide Glenmark – Kapsułki twarde – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera temozolomid w różnych dawkach od 5 mg do 250 mg w formie twardych kapsułek, które zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w terapii nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego u dorosłych pacjentów, łączony z radioterapią, a następnie samodzielnie. Ponadto jest wskazany dla dzieci od 3 roku życia, młodzieży oraz dorosłych z nawrotem lub postępem glejaka złośliwego po wcześniejszym standardowym leczeniu. Preparat jest przeznaczony do leczenia nowotworów mózgu o agresywnym przebiegu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku