rak gruczołu piersiowego
Wskazanie

Rak gruczołu piersiowego jest jednym z najczęstszych nowotworów występujących u kobiet. Charakteryzuje się nieprawidłowym rozrostem komórek gruczołu piersiowego, które mogą naciekać okoliczne tkanki oraz dawać przerzuty do węzłów chłonnych i odległych narządów. Wskazanie to wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego, obejmującego leczenie chirurgiczne, radioterapię oraz leczenie systemowe.

W leczeniu raka gruczołu piersiowego stosuje się różne grupy leków, w zależności od charakterystyki molekularnej nowotworu. W przypadku guzów hormonozależnych stosuje się leki hormonalne, takie jak tamoksyfen (Nolvadex, Tamoxifen-EGIS) czy inhibitory aromatazy: anastrozol (Arimidex, Anastrozol Bluefish), letrozol (Femara, Letrozol Bluefish, Etruzil) i eksemestan (Aromasin). U pacjentek z nadekspresją receptora HER2 stosuje się terapie celowane, w tym trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri), pertuzumab (Perjeta) czy T-DM1 (Kadcyla).

W chemioterapii raka piersi wykorzystuje się antracykliny, takie jak doksorubicyna (Adriblastina, Doxorubicin-Ebewe) i epirubicyna (Epirubicin Accord, Farmorubicin), taksany, jak paklitaksel (Paclitaxel Kabi, Sindaxel) i docetaksel (Docetaxel Accord, Taxotere), oraz cyklofosfamid (Endoxan), kapecytabinę (Xeloda, Capecitabine Accord) i wiele innych. W nowszych schematach leczenia stosuje się również inhibitory CDK4/6 (rybocyklib – Kisqali, palbocyklib – Ibrance, abemacyklib – Verzenios) czy inhibitory PARP (olaparyb – Lynparza, talazoparib – Talzenna).

Największe trudności w leczeniu raka piersi dotyczą oporności na stosowane leki, nawrotów choroby oraz toksyczności terapii. Wyzwaniem jest również leczenie potrójnie ujemnego raka piersi, który nie wykazuje ekspresji receptorów estrogenowych, progesteronowych ani HER2, co ogranicza możliwości terapii celowanej. Indywidualizacja leczenia w oparciu o profil molekularny guza, występowanie mutacji (np. BRCA1/2) oraz stan ogólny pacjentki stanowi kluczowy element nowoczesnego podejścia terapeutycznego. Istotnym problemem pozostaje również zapewnienie dostępu do nowoczesnych, kosztownych terapii wszystkim pacjentkom, które mogłyby odnieść z nich korzyść.