glejak pnia mózgu
Wskazanie
Glejak pnia mózgu to złośliwy nowotwór pochodzenia glejowego, który rozwija się w strukturach pnia mózgu. Stanowi około 10-20% nowotworów mózgu u dzieci, a u dorosłych występuje rzadziej. Jest to szczególnie trudny do leczenia typ nowotworu ze względu na jego lokalizację w krytycznej części mózgu, odpowiedzialnej za podstawowe funkcje życiowe, takie jak oddychanie, tętno, ciśnienie krwi oraz koordynację ruchową.
Objawy glejaka pnia mózgu obejmują zaburzenia równowagi i koordynacji, podwójne widzenie, trudności w połykaniu, osłabienie mięśni twarzy, zaburzenia mowy, ból głowy (szczególnie rano), nudności i wymioty. Diagnoza opiera się na badaniach obrazowych, głównie rezonansie magnetycznym (MRI), a czasem także na biopsji, choć ta może być ryzykowna ze względu na lokalizację.
Leczenie glejaka pnia mózgu stanowi ogromne wyzwanie terapeutyczne. Podstawową metodą jest radioterapia, która może tymczasowo zmniejszyć objawy i spowolnić wzrost guza. W Polsce stosuje się różne schematy radioterapii, często w połączeniu z chemioterapią. Wśród leków chemioterapeutycznych stosuje się temozolomid (Temodal, Temozolomide Accord, Temozolomide Glenmark), a także schematy PCV obejmujące prokarbazinę (Natulan), lomustynę i winkrystynę (Vincristine Teva, Vincristin-Richter).
W leczeniu wspomagającym istotną rolę odgrywają kortykosteroidy, takie jak deksametazon (Dexamethasone WZF, Pabi-Dexamethason) do redukcji obrzęku mózgu oraz leki przeciwpadaczkowe, np. lewetiracetam (Keppra, Levetiracetam Aurovitas) czy lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix). W przypadku wodogłowia wymagane może być założenie zastawki komorowo-otrzewnowej.
Największą trudnością w leczeniu glejaka pnia mózgu jest niemożność przeprowadzenia całkowitej resekcji chirurgicznej, która w przypadku innych guzów mózgu często stanowi podstawę terapii. Ze względu na lokalizację, operacja niesie zbyt duże ryzyko uszkodzenia krytycznych struktur neurologicznych. Dodatkowo, nowotwory te wykazują często oporność na dostępne metody leczenia, a ich naciekający charakter utrudnia efektywne działanie radioterapii i chemioterapii. Bariera krew-mózg stanowi dodatkową przeszkodę w dostarczaniu leków do tkanki nowotworowej.
Rokowanie w przypadku glejaka pnia mózgu, szczególnie typu rozlanego (DIPG), pozostaje niekorzystne. Badania kliniczne nad nowymi terapiami, w tym immunoterapią i terapiami celowanymi, dają nadzieję na poprawę wyników leczenia w przyszłości. Opieka paliatywna i interdyscyplinarne podejście do leczenia objawowego odgrywają kluczową rolę w poprawie jakości życia pacjentów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Carmustine Waymade – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera karmustynę jako substancję czynną oraz bezwodny etanol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki, choroba Hodgkina oraz szpiczak mnogi w skojarzeniu z glikokortykosteroidami. Może być również używany jako terapia kondycjonująca przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carmustine Accordpharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 300 mg
Produkt zawiera karmustynę w postaci proszku oraz rozpuszczalnik z etanolem bezwodnym, które po sporządzeniu tworzą koncentrat roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki, nowotwory przewodu pokarmowego oraz czerniak złośliwy. Może być podawany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi terapiami przeciwnowotworowymi, radioterapią lub zabiegami chirurgicznymi. Ponadto jest wykorzystywany jako leczenie przygotowujące przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carmustine Accordpharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Preparat zawiera karmustynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji oraz rozpuszczalnik na bazie etanolu bezwodnego. Stosuje się go w leczeniu nowotworów złośliwych, takich jak guzy mózgu, chłoniaki nieziarnicze, choroba Hodgkina, nowotwory przewodu pokarmowego oraz czerniak złośliwy. Może być podawany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, radioterapią bądź zabiegiem chirurgicznym. Preparat służy również jako leczenie kondycjonujące przed przeszczepieniem komórek macierzystych w chorobach hematologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Carmustine Accord – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera karmustynę w postaci proszku oraz etanol bezwodny jako rozpuszczalnik. Preparat jest stosowany głównie w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, w tym guzów mózgu, chłoniaków, nowotworów przewodu pokarmowego oraz czerniaka złośliwego. Może być podawany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym. Ponadto, stosowany jest jako leczenie przygotowawcze przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych w chorobach hematologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku