nekroliza naskórka

Nekroliza naskórka (epidermal necrolysis) to ciężka reakcja skórna charakteryzująca się masywnym złuszczaniem naskórka w wyniku martwicy keratynocytów. Najcięższą postacią jest toksyczna nekroliza naskórka (TEN), która dotyka ponad 30% powierzchni ciała, oraz zespół Stevensa-Johnsona (SJS), obejmujący mniej niż 10% powierzchni skóry.

Schorzenie to ma najczęściej podłoże polekowe, a do głównych czynników wywołujących należą: sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwdrgawkowe, allopurynol oraz niektóre antybiotyki. Rzadziej przyczyną mogą być infekcje, szczepienia czy choroby układowe.

Klinicznie nekroliza naskórka objawia się początkowo grypopodobnymi symptomami, a następnie dochodzi do bolesnego wysiewu pęcherzy i oddzielania się dużych płatów naskórka, odsłaniając sączące powierzchnie przypominające oparzenia II stopnia. Często towarzyszą temu zmiany na błonach śluzowych. Śmiertelność w przypadku TEN wynosi 25-30%, głównie z powodu powikłań takich jak sepsa czy niewydolność wielonarządowa.

Leczenie obejmuje natychmiastowe odstawienie leku wywołującego, intensywną opiekę na oddziale oparzeniowym lub OIOM, odpowiednią pielęgnację skóry i błon śluzowych, wyrównywanie zaburzeń wodno-elektrolitowych oraz zapobieganie infekcjom. W farmakoterapii stosuje się immunoglobuliny dożylne, cyklosporynę A, a rola kortykosteroidów pozostaje kontrowersyjna.

Powiązane wpisy

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl