gorączka pooperacyjna

Gorączka pooperacyjna to wzrost temperatury ciała powyżej 38°C w okresie po zabiegu operacyjnym. Najczęściej występuje w ciągu pierwszych 48 godzin po operacji i może być naturalną reakcją organizmu na uraz operacyjny, jednak może również sygnalizować poważne powikłania.

Etiologia gorączki pooperacyjnej jest różnorodna. W pierwszej dobie zwykle wynika z reakcji zapalnej związanej z urazem tkanek, uwalnianiem mediatorów zapalenia i aktywacją układu immunologicznego. Po 48 godzinach należy rozważać przyczyny infekcyjne, takie jak zakażenie miejsca operowanego, zapalenie płuc, zakażenie układu moczowego, czy zakażenie związane z cewnikami naczyniowymi.

Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, badania laboratoryjne (morfologia, CRP, prokalcytonina), badania mikrobiologiczne oraz badania obrazowe. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować zastosowanie leków przeciwgorączkowych, antybiotykoterapię empiryczną a następnie celowaną, usunięcie ogniska zakażenia czy drenaż ewentualnego zbiornika płynu.

Gorączka pooperacyjna wymaga wnikliwej oceny klinicznej, gdyż wczesne rozpoznanie i leczenie powikłań infekcyjnych ma kluczowe znaczenie dla pomyślnego wyniku leczenia operacyjnego. Szczególną czujność należy zachować u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak zaawansowany wiek, choroby współistniejące czy długotrwałe zabiegi operacyjne.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Propofol-Lipuro 2% (20 mg/ml) emulsja do wstrzykiwań lub infuzji 20 mg/ml

Propofol-Lipuro 2% (20 mg/ml) jest związany z szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas indukcji i utrzymania znieczulenia lub sedacji. Najczęściej obserwuje się niedociśnienie tętnicze oraz bradykardię, co wynika z farmakologicznego wpływu leku na układ sercowo-naczyniowy. Często występuje również przejściowy bezdech podczas indukcji oraz ból w miejscu podania, który można złagodzić przez wcześniejsze podanie lidokainy. Rzadziej pojawiają się poważne powikłania, takie jak ruchy padaczkopodobne, nieświadomość pooperacyjna, czy reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowej interwencji. Długotrwałe podawanie propofolu (>4 mg/kg/h przez >48h) może prowadzić do zespołu infuzji propofolu (PRIS), objawiającego się kwasicą metaboliczną, hiperkaliemią, rabdomiolizą, zaburzeniami rytmu serca i niewydolnością narządową, co stanowi zagrożenie życia. Monitorowanie parametrów sercowo-naczyniowych, oddechowych oraz biochemicznych jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta.
asystolia, bezdech, bradykardia, depresja oddechowa, drgawki, gorączka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, martwica tkanki, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, opistotonus, priapizm, propofol, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, ruch padaczkopodobny, sedacja, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zapalenie trzustki, zapalenie żył, zatrzymanie akcji serca, zespół Brugadów, zespół infuzji propofolu
Leksykon leków
Działania niepożądane – Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml

Propofol 1% MCT/LCT Fresenius (10 mg/ml) jest szeroko stosowanym anestetykiem do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz sedacji. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są niedociśnienie tętnicze, bradykardia, tachykardia oraz przemijający bezdech, które wynikają z farmakologicznego mechanizmu działania leku. Rzadziej występują objawy neurologiczne, takie jak ból głowy, ruchy padaczkopodobne, drgawki czy opistotonus, a także reakcje alergiczne, w tym anafilaksja (<1/10 000), która wymaga natychmiastowej interwencji. Długotrwała infuzja może prowadzić do kwasicy metabolicznej, hiperkaliemii, hiperlipidemii oraz zespołu infuzji propofolu, objawiającego się rabdomiolizą, hepatomegalią i niewydolnością nerek. Depresja oddechowa, zależna od dawki, stanowi poważne ryzyko, wymagające stałego monitorowania i gotowości do wspomagania wentylacji.
anafilaksja, bezdech, ból w miejscu podania, bradykardia, depresja oddechowa, emulsja do wstrzykiwań, gorączka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, martwica tkanek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, opistotonus, priapizm, propofol, rabdomioliza, ruchy padaczkopodobne, sedacja, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica, zapalenie trzustki, zapalenie żył, zespół Brugadów, zespół infuzji propofolu, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Plofed 1% 10 mg/ml

Propofol 1% (Plofed 1%, 10 mg/ml) stosowany podczas indukcji, podtrzymywania znieczulenia ogólnego oraz sedacji może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, które są związane z jego farmakologicznym profilem. Najczęstszym efektem ubocznym jest ból w miejscu wstrzyknięcia (bardzo często, ≥1/10), który można ograniczyć podając lek do większych żył przedramienia lub dołu łokciowego oraz stosując lidokainę. Inne często występujące działania to bradykardia i niedociśnienie tętnicze (≥1/100 do <1/10), przemijający bezdech podczas indukcji oraz nudności i wymioty w okresie wybudzania. Rzadziej obserwuje się ruchy padaczkopodobne (≥1/10 000 do <1/1 000), anafilaksję (<1/10 000), zapalenie żył, rabdomiolizę, kwasicę metaboliczną, hiperkaliemię i hiperlipidemię związaną z emulsją tłuszczową. Monitorowanie parametrów hemodynamicznych, funkcji oddechowej oraz stanu świadomości jest kluczowe dla wczesnego wykrywania powikłań.
bezdech przemijający, ból w miejscu wstrzyknięcia, bradykardia, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, depresja oddechowa, funkcja oddechowa, gorączka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, indukcja znieczulenia, kwasica metaboliczna, lidokaina, martwica tkanek, mioglobina, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, opistotonus, parametr hemodynamiczny, podanie dotętnicze, propofol, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, ruch padaczkopodobny, skurcz oskrzeli, stan świadomości, wynaczynienie, zaburzenie rytmu serca, zakrzepica, zapalenie trzustki, zapalenie żył, zespół Brugadów, zmiana zabarwienia moczu, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Hexvix 8 mmol/l

Hexvix, zawierający 85 mg heksyl aminolewulinianu chlorowodorku w formie proszku do sporządzania roztworu do pęcherza moczowego, po rozpuszczeniu w 50 ml rozpuszczalnika daje roztwór o stężeniu 1,7 mg/ml (8 mmol/l). Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu moczowego i obejmują skurcz pęcherza (2,0%), dyzurię (1,6%), ból pęcherza (1,4%) oraz krwiomocz (1,5%). Objawy te są zazwyczaj przejściowe i mają nasilenie od łagodnego do umiarkowanego, a ich występowanie może być również związane z procedurami diagnostycznymi, takimi jak cystoskopia i przezcewkowa resekcja pęcherza (TURB). Wśród innych działań niepożądanych zgłaszanych w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu znajdują się m.in. zapalenie pęcherza, zakażenia dróg moczowych, leukocytoza, nudności, wymioty, wysypka, gorączka oraz ból po zabiegu.
ból pęcherza, cystoskopia, częstomocz, dna moczanowa, dyzuria, gorączka pooperacyjna, heksyl aminolewulinianu chlorowodorek, Hexvix, hiperbilirubinemia, krwiomocz, leukocytoza, niedokrwistość, parcie naglące, podwyższone enzymy wątrobowe, posocznica, przezcewkowa resekcja pęcherza, sepsa, skurcz pęcherza, TURB, wstrząs anafilaktoidalny, zakażenie dróg moczowych, zapalenie pęcherza, zapalenie żołędzi, zatrzymanie moczu
Leksykon leków
Działania niepożądane – Propofol Baxter 10 mg/ml

Propofol, stosowany do wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia oraz sedacji, charakteryzuje się przewidywalnym profilem działań niepożądanych, głównie obejmujących niedociśnienie tętnicze i depresję oddechową, których częstość zależy od stanu pacjenta, rodzaju zabiegu oraz procedur medycznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to miejscowy ból przy podaniu (bardzo często), bradykardia i niedociśnienie tętnicze (często), a także spontaniczne ruchy mięśni i ból głowy w fazie wybudzania. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, takie jak ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksja, bardzo rzadko), zespół popropofolowy, rabdomioliza przy dawkach sedacyjnych >4 mg/kg/h, ciężka bradykardia z ryzykiem asystolii oraz szybko postępująca niewydolność serca, często oporna na leczenie inotropowe. Dodatkowo, połączenie propofolu z lidokainą może nasilać działania niepożądane, w tym zawroty głowy, wymioty, drgawki, bradykardię i arytmie.
anafilaksja, bradykardia, depresja oddechowa, gorączka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, niedociśnienie tętnicze, nieprzytomność pooperacyjna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, opistotonus, priapizm, propofol, rabdomioliza, ruchy mimowolne, skurcz oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie żył, zespół Brugadów, zespół popropofolowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Provive 20 mg/ml

Propofol w postaci emulsji do wstrzykiwań/infuzji (20 mg/ml) jest stosowany jako lek znieczulający i uspokajający, jednak jego podawanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które mogą wynikać zarówno z farmakologicznego działania leku, jak i stanu klinicznego pacjenta oraz procedur medycznych. Najczęściej obserwowanymi efektami są niedociśnienie tętnicze i bradykardia (częstość występowania odpowiednio często i często), a także ból w miejscu wstrzyknięcia (bardzo często). Rzadziej mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak reakcje anafilaktyczne (bardzo rzadko), obrzęk płuc, zapalenie trzustki, rabdomioliza przy dawkach > 4 mg/kg mc./h, a także zmiany w EKG typu Brugada. Depresja oddechowa i przemijający bezdech są istotnymi zagrożeniami, szczególnie podczas indukcji znieczulenia, a ich nasilenie jest zależne od dawki propofolu. Zespół propofolowy, obejmujący kwasicę metaboliczną, hiperlipidemię, rabdomiolizę i niewydolność narządów, stanowi szczególne ryzyko u pacjentów z ciężkimi schorzeniami.
arytmia serca, asystolia, bezdech, ból głowy, bradykardia, depresja oddechowa, euforia, gorączka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipowolemia, kwasica metaboliczna, leczenie nerkozastępcze, leki inotropowe, martwica tkanek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność wątroby, priapizm, propofol, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, zabarwienie moczu, zakrzepica, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żył, zespół Brugada, zespół propofolowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Provive 10 mg/ml

Provive (propofol 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań/infuzji) jest stosowany w anestezjologii i intensywnej terapii do indukcji i podtrzymania znieczulenia. Indukcja przebiega zazwyczaj łagodnie, z minimalnymi objawami pobudzenia. Najczęstsze działania niepożądane to ból w miejscu wstrzyknięcia (≥1/10), który można ograniczyć podając lek do dużych żył przedramienia lub jednocześnie z lidokainą, oraz niedociśnienie tętnicze (≥1/100 do <1/10), które w sporadycznych przypadkach wymaga leczenia płynami dożylnymi i spowolnienia podawania propofolu. Inne często obserwowane działania to bradykardia, przemijający bezdech podczas indukcji, ból głowy oraz nudności i wymioty podczas wybudzania. Należy uwzględnić, że działania niepożądane mogą wynikać zarówno z leku, jak i z procedur medycznych lub stanu pacjenta.
anafilaksja, arytmia serca, asystolia, ból głowy, ból w miejscu wstrzyknięcia, bradykardia, ciężka bradykardia, depresja oddechowa, drgawki, emulsja do wstrzykiwań, gorączka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, indukcja znieczulenia, kwasica metaboliczna, leczenie inotropowe, martwica tkanek, mimowolne ruchy, napad padaczkowy, nastrój euforyczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, opistotonus, ostra niewydolność wątroby, podanie pozanaczyniowe, priapizm, procedura anestezjologiczna, propofol, rabdomioliza, skurcz oskrzeli, uniesienie odcinka ST, zabarwienie moczu, zakrzepica, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żył, zespół Brugada, zespół propofolowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Propofol 2% MCT/LCT Fresenius 20 mg/ml

Propofol 2% MCT/LCT Fresenius (20 mg/ml) jest stosowany do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz sedacji. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są farmakologiczne efekty charakterystyczne dla leków znieczulających, takie jak niedociśnienie tętnicze (częstość ≥1/100 do <1/10), które może wymagać dożylnego podania płynów i zmniejszenia szybkości infuzji. Często występują również bóle głowy podczas wybudzania (≥1/100 do <1/10), przemijający bezdech, kaszel i czkawka podczas indukcji (≥1/100 do <1/10), a także nudności i wymioty w okresie wybudzania (≥1/100 do <1/10). Rzadko obserwuje się ruchy padaczkopodobne, drgawki i opistotonus (≥1/10 000 do <1/1000), a bardzo rzadko (<1/10 000) pooperacyjną utratę przytomności, obrzęk płuc, martwicę tkanek po przypadkowym podaniu pozanaczyniowym oraz zapalenie trzustki. U pacjentów poddawanych długotrwałym infuzjom mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne, takie jak kwasica metaboliczna, hiperkaliemia i hiperlipidemia (częstość nieznana), a także rabdomioliza, szczególnie przy dawkach >4 mg/kg mc./godz. na OIT.
arytmia, asystolia, bradykardia, depresja oddechowa, gorączka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, martwica tkanek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, priapizm, propofol, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, ruchy mimowolne, ruchy padaczkopodobne, sedacja, skurcz oskrzeli, tachykardia, zakrzepica i zapalenie żył, zapalenie trzustki, zespół Brugadów, zespół infuzji propofolu, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Propofol-Lipuro 10 mg/ml

Propofol-Lipuro 10 mg/ml, stosowany do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz sedacji, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwuje się miejscowy ból podczas indukcji (≥10%) oraz niedociśnienie tętnicze i bradykardię (1-10%), które mogą wymagać interwencji farmakologicznej. W układzie nerwowym często występują bóle głowy w fazie wybudzania (1-10%), a rzadziej ruchy padaczkopodobne (0,01-0,1%) i nieprzytomność pooperacyjna (<0,01%). W zakresie układu oddechowego często pojawia się przejściowy bezdech (1-10%), a depresja oddechowa, zależna od dawki, występuje z częstością nieznaną. Nudności i wymioty w fazie wybudzania dotyczą 1-10% pacjentów, natomiast bardzo rzadko (<0,01%) obserwuje się zapalenie trzustki i reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
ból głowy, ból miejscowy, bradykardia, brak zahamowań seksualnych, depresja oddechowa, dyskineza, elektrostymulacja, euforia, gorączka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, martwica tkanki, niedociśnienie, nieprzytomność pooperacyjna, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, priapizm, propofol, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, ruch mimowolny, ruch padaczkopodobny, sedacja, skurcz oskrzeli, środek wazopresyjny, terapia nerkozastępcza, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, zabarwienie moczu, zaburzenie rytmu serca, zapalenie trzustki, zapalenie żył, zatrzymanie akcji serca, zespół Brugadów, zmiany EKG, znieczulenie ogólne