przezcewkowa resekcja pęcherza
Przezcewkowa resekcja pęcherza (TURBT – Transurethral Resection of Bladder Tumor) to endoskopowa procedura chirurgiczna stosowana w diagnostyce i leczeniu nowotworów pęcherza moczowego. Zabieg wykonywany jest przy użyciu resektoskopu wprowadzanego przez cewkę moczową, co eliminuje konieczność nacięcia powłok brzusznych.
Procedura TURBT ma podwójny cel – diagnostyczny i terapeutyczny. Umożliwia pobranie materiału do badania histopatologicznego, określenie stopnia zaawansowania guza oraz jego całkowite usunięcie. Jest metodą z wyboru w leczeniu nienaciekających nowotworów pęcherza, stanowiących około 75% wszystkich diagnozowanych przypadków raka pęcherza.
Podczas zabiegu chirurg precyzyjnie wycina zmianę wraz z fragmentem mięśniówki pęcherza, co pozwala określić głębokość naciekania. Kluczowym elementem procedury jest także pobranie osobnych wycinków z dna guza w celu oceny ewentualnego naciekania błony mięśniowej. Po resekcji wykonuje się koagulację elektryczną obwodu wyciętej zmiany dla zapewnienia hemostazy.
Powikłania po TURBT obejmują krwawienie, perforację pęcherza, zakażenie układu moczowego oraz objawy podrażnienia pęcherza. W przypadku guzów o wysokim ryzyku nawrotu, po zabiegu często stosuje się dopęcherzową chemioterapię lub immunoterapię BCG w celu zmniejszenia ryzyka wznowy.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Heksyl aminolewulinian – Działania niepożądane
Heksyl aminolewulinian (chlorowodorek) w stężeniu 8 mmol/l, stosowany w preparacie Hexvix do diagnostyki fotodynamicznej raka pęcherza moczowego, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny do standardowych procedur cystoskopii i TURB. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu moczowego i obejmują skurcz pęcherza (2,0%), dyzurię (1,6%), ból pęcherza (1,4%) oraz krwiomocz (1,5%). Większość z nich ma charakter łagodny lub umiarkowany i ustępuje samoistnie. Niezwykle istotne jest monitorowanie potencjalnie ciężkich powikłań, takich jak wstrząs anafilaktoidalny, posocznica oraz zatrzymanie moczu, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej, w tym cewnikowania i antybiotykoterapii.
ból pęcherza, cewnikowanie, chlorowodorek, cystoskopia, częstomocz, diagnostyka fotodynamiczna, dna moczanowa, dyzuria, heksyl aminolewulinian, hemoliza, Hexvix, hiperbilirubinemia, krwiomocz, leukocytoza, mięsień wypieracz pęcherza, niedokrwistość, parcie naglące, podwyższone enzymy wątrobowe, posocznica, przezcewkowa resekcja pęcherza, rak pęcherza moczowego, skurcz pęcherza, TURB, wstrząs anafilaktoidalny, zakażenie dróg moczowych, zapalenie pęcherza, zapalenie żołędzi prącia, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hexvix 8 mmol/l
Hexvix, zawierający 85 mg heksyl aminolewulinianu chlorowodorku w formie proszku do sporządzania roztworu do pęcherza moczowego, po rozpuszczeniu w 50 ml rozpuszczalnika daje roztwór o stężeniu 1,7 mg/ml (8 mmol/l). Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu moczowego i obejmują skurcz pęcherza (2,0%), dyzurię (1,6%), ból pęcherza (1,4%) oraz krwiomocz (1,5%). Objawy te są zazwyczaj przejściowe i mają nasilenie od łagodnego do umiarkowanego, a ich występowanie może być również związane z procedurami diagnostycznymi, takimi jak cystoskopia i przezcewkowa resekcja pęcherza (TURB). Wśród innych działań niepożądanych zgłaszanych w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu znajdują się m.in. zapalenie pęcherza, zakażenia dróg moczowych, leukocytoza, nudności, wymioty, wysypka, gorączka oraz ból po zabiegu.
ból pęcherza, cystoskopia, częstomocz, dna moczanowa, dyzuria, gorączka pooperacyjna, heksyl aminolewulinianu chlorowodorek, Hexvix, hiperbilirubinemia, krwiomocz, leukocytoza, niedokrwistość, parcie naglące, podwyższone enzymy wątrobowe, posocznica, przezcewkowa resekcja pęcherza, sepsa, skurcz pęcherza, TURB, wstrząs anafilaktoidalny, zakażenie dróg moczowych, zapalenie pęcherza, zapalenie żołędzi, zatrzymanie moczu