bezdech przemijający

Bezdech przemijający (łac. apnea transitoria) to stan charakteryzujący się krótkotrwałym, spontanicznym zatrzymaniem oddychania, po którym następuje samoistny powrót do prawidłowej czynności oddechowej. Najczęściej występuje u noworodków, szczególnie wcześniaków, u których ośrodek oddechowy nie jest jeszcze w pełni dojrzały.

W pediatrii za bezdech przemijający przyjmuje się przerwę w oddychaniu trwającą powyżej 20 sekund lub krótszą, jeśli towarzyszy jej bradykardia, sinica lub bladość powłok. Patofizjologia tego zjawiska obejmuje niedojrzałość ośrodka oddechowego, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, obturację dróg oddechowych lub może być objawem chorób ogólnoustrojowych, takich jak zakażenia, zaburzenia metaboliczne czy wady wrodzone.

Diagnostyka bezdechu przemijającego wymaga dokładnej oceny klinicznej, monitorowania parametrów życiowych oraz w niektórych przypadkach badań dodatkowych, takich jak polisomnografia, gazometria czy badania obrazowe. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować stymulację oddechową, farmakoterapię (np. kofeina u wcześniaków), tlenoterapię lub wentylację wspomaganą. W większości przypadków bezdech przemijający ustępuje wraz z dojrzewaniem układu oddechowego.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Plofed 1% 10 mg/ml

Propofol 1% (Plofed 1%, 10 mg/ml) stosowany podczas indukcji, podtrzymywania znieczulenia ogólnego oraz sedacji może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, które są związane z jego farmakologicznym profilem. Najczęstszym efektem ubocznym jest ból w miejscu wstrzyknięcia (bardzo często, ≥1/10), który można ograniczyć podając lek do większych żył przedramienia lub dołu łokciowego oraz stosując lidokainę. Inne często występujące działania to bradykardia i niedociśnienie tętnicze (≥1/100 do <1/10), przemijający bezdech podczas indukcji oraz nudności i wymioty w okresie wybudzania. Rzadziej obserwuje się ruchy padaczkopodobne (≥1/10 000 do <1/1 000), anafilaksję (<1/10 000), zapalenie żył, rabdomiolizę, kwasicę metaboliczną, hiperkaliemię i hiperlipidemię związaną z emulsją tłuszczową. Monitorowanie parametrów hemodynamicznych, funkcji oddechowej oraz stanu świadomości jest kluczowe dla wczesnego wykrywania powikłań.
bezdech przemijający, ból w miejscu wstrzyknięcia, bradykardia, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, depresja oddechowa, funkcja oddechowa, gorączka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, indukcja znieczulenia, kwasica metaboliczna, lidokaina, martwica tkanek, mioglobina, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, opistotonus, parametr hemodynamiczny, podanie dotętnicze, propofol, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, ruch padaczkopodobny, skurcz oskrzeli, stan świadomości, wynaczynienie, zaburzenie rytmu serca, zakrzepica, zapalenie trzustki, zapalenie żył, zespół Brugadów, zmiana zabarwienia moczu, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml

Propofol 1% MCT/LCT Fresenius (10 mg/ml) jest stosowany do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz sedacji. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są farmakologiczne efekty anestetyczne, przede wszystkim niedociśnienie tętnicze oraz bardzo częsty ból w miejscu podania (≥1/10). W zakresie układu nerwowego często występuje ból głowy podczas wybudzania (≥1/100 do <1/10), a rzadziej ruchy padaczkopodobne, drgawki i opistotonus (≥1/10 000 do <1/1000). W układzie sercowo-naczyniowym obserwuje się bradykardię i tachykardię podczas indukcji (≥1/100 do <1/10), a także rzadziej zakrzepicę i zapalenie żył (≥1/1000 do <1/100). Propofol może powodować przemijający bezdech, kaszel i czkawkę (≥1/100 do <1/10) oraz, z częstością nieznaną, depresję oddechową zależną od dawki, co stanowi poważne zagrożenie w przypadku przedawkowania. Wśród działań niepożądanych o bardzo rzadkiej częstości (<1/10 000) wymienia się m.in. pooperacyjną utratę przytomności, obrzęk płuc, zapalenie trzustki oraz reakcje anafilaktyczne obejmujące obrzęk naczynioruchowy i skurcz oskrzeli.
bezdech przemijający, ból głowy, ból w miejscu podania, bradykardia i tachykardia, depresja oddechowa, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, martwica tkanek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności i wymioty, obrzęk płuc, odbarwienie moczu, opistotonus, priapizm, propofol, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, ruchy mimowolne, ruchy padaczkopodobne, sedacja, skurcz oskrzeli, uzależnienie od substancji, zakrzepica i zapalenie żył, zapalenie trzustki, zespół Brugadów, znieczulenie ogólne
Leksykon substancji czynnych
Propofol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Propofol jest anestetykiem dożylnym o szerokim zastosowaniu w anestezjologii i intensywnej terapii, wymagającym podawania wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny z ciągłym monitorowaniem układu oddechowego i krążenia. Podawanie propofolu wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, takich jak hipotensja, bradykardia (w tym asystolia), depresja oddechowa oraz mimowolne ruchy pacjenta podczas sedacji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością układu krążenia, oddechowego, nerek, wątroby, hipowolemią oraz u osób osłabionych. Klirens propofolu jest zależny od przepływu krwi, co wymaga dostosowania dawki u pacjentów z obniżoną pojemnością minutową serca. Zalecane jest unikanie podawania propofolu u noworodków i dzieci poniżej 16 lat do sedacji, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz ryzyko neurotoksyczności przy długotrwałym stosowaniu. Propofol może nasilać ryzyko drgawek u pacjentów z padaczką i jest przeciwwskazany podczas terapii elektrowstrząsowej.
anestezjologia i intensywna terapia, arytmia serca, asystolia, bezdech przemijający, bradykardia, choroba mitochondrialna, ciśnienie śródczaszkowe, desaturacja, drożność dróg oddechowych, EDTA, hepatomegalia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipotensja, hipowolemia, klirens propofolu, kwasica metaboliczna, lek cholinolityczny, mimowolne ruchy, napięcie mięśniowe, napięcie nerwu błędnego, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, niewydolność układu krążenia, niewydolność układu oddechowego, niewydolność wątroby, normotermia, porfiria, przepływ mózgowy, rabdomioliza, resuscytacja, sedacja, wentylacja kontrolowana, zespół Brugada, zespół propofolowy

bezdech przemijający

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Plofed 1% 10 mg/ml

Działania niepożądane – Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml

Propofol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności