mikroskopowe zapalenie jelita grubego
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego (MZJG) to grupa przewlekłych chorób zapalnych przewodu pokarmowego, które charakteryzują się prawidłowym obrazem endoskopowym przy obecności zmian zapalnych widocznych jedynie w badaniu mikroskopowym. Dwie główne podgrupy to zapalenie jelita grubego kolagenowe oraz limfocytowe.
Choroba dotyka najczęściej osób starszych, ze szczytem zachorowań między 60 a 70 rokiem życia, choć może wystąpić w każdym wieku. Dominującym objawem klinicznym jest przewlekła wodnista biegunka, często bez domieszki krwi, którą może poprzedzać infekcja przewodu pokarmowego. Pacjenci zgłaszają również bóle brzucha, zmęczenie i niezamierzoną utratę masy ciała.
Diagnostyka MZJG opiera się na badaniu kolonoskopowym z pobraniem licznych biopsji, które w obrazie mikroskopowym wykazują charakterystyczne cechy zapalenia: w kolagenowym zapaleniu jelita grubego stwierdza się pogrubienie warstwy kolagenowej podnabłonkowej (>10 μm), natomiast w limfocytowym zapaleniu jelita grubego obserwuje się zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych (>20/100 komórek nabłonka).
Leczenie obejmuje modyfikację diety (eliminacja laktozy, glutenu, kawy, alkoholu), stosowanie leków przeciwbiegunkowych, a w przypadkach opornych wprowadza się budezonid, mesalazynę, leki immunosupresyjne, a czasem również terapie biologiczne. Przebieg choroby jest zazwyczaj łagodny, z okresami remisji i zaostrzeń, jednak u większości pacjentów możliwe jest uzyskanie trwałej kontroli objawów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Omeprazole Genoptim 20 mg
Omeprazol w dawce 20 mg, stosowany w postaci kapsułek, wykazuje profil działań niepożądanych dobrze udokumentowany zarówno w badaniach klinicznych, jak i w monitoringu po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej (1-10% pacjentów) obserwuje się bóle głowy oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności i wymioty, bez zależności od dawki. Rzadkie, ale klinicznie istotne działania obejmują zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza), reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia) oraz poważne powikłania wątroby (zapalenie, niewydolność, encefalopatia). Wskazane jest monitorowanie morfologii krwi, elektrolitów oraz funkcji wątroby podczas terapii, zwłaszcza w długotrwałym stosowaniu.
agranulocytoza, arytmia komorowa, dysgeuzja, encefalopatia, fotowrażliwość, ginekomastia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadżerkowe zapalenie przełyku, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, pancytopenia, parestezja, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, tężyczka, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, układ chłonny, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ozzion 40 mg
Ozzion zawiera pantoprazol w dawce 40 mg (45,150 mg półtorawodnej soli sodowej pantoprazolu na tabletkę dojelitową). Działania niepożądane występują u około 5% pacjentów i są klasyfikowane według częstości: bardzo często (>10%), często (1-10%), niezbyt często (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%), bardzo rzadko (<0,01%) oraz częstość nieznana. Do istotnych działań niepożądanych należą agranulocytoza (rzadko), trombocytopenia, leukopenia, pancytopenia (częstość nieznana), reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja (częstość nieznana), hiperlipidemie, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, halucynacje), polipy dna żołądka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty), podwyższenie enzymów wątrobowych, wysypki skórne, złamania kości oraz cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek (częstość nieznana). Monitorowanie morfologii krwi i elektrolitów jest wskazane, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.
agranulocytoza, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, enzym wątrobowy, fotowrażliwość, gamma-glutamylotranspeptydaza, ginekomastia, halucynacja, hiperbilirubinemia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie snu, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, złe samopoczucie, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol Towa Pharmaceutical Europe 40 mg
Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, jest szeroko stosowany w leczeniu chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka i ból głowy (około 1%). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10000 do 1/1000), bardzo rzadko (< 1/10000) oraz o częstości nieznanej. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza (rzadka), pancytopenia (bardzo rzadka), trombocytopenia i leukopenia (częstość nieznana), które mogą zagrażać życiu pacjenta. Ponadto, pantoprazol może wywoływać reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny o częstości nieznanej, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.
agranulocytoza, enzym wątrobowy, farmakowigilancja, ginekomastia, granulocyt obojętnochłonny, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, polip trawieńcowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, transaminaza, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, złamanie kręgosłupa, złamanie nadgarstka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sertralina Krka 50 mg
Sertralina Krka, stosowana w leczeniu zaburzeń takich jak zespół lęku społecznego, zespół obsesyjno-kompulsyjny, zespół lęku napadowego oraz PTSD, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęściej występują nudności oraz zaburzenia seksualne (np. niezdolność do ejakulacji u 14% mężczyzn z lękiem społecznym). Profil działań niepożądanych jest zbliżony do obserwowanego u pacjentów z depresją i jest w dużej mierze zależny od dawki, często ustępując podczas kontynuacji terapii. Objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność i nudności, mogą wystąpić przy nagłym przerwaniu leczenia, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiponatremii u osób starszych oraz zwiększone ryzyko złamań kości u pacjentów powyżej 50. roku życia. W populacji pediatrycznej najczęściej obserwowano bóle głowy (22%), bezsenność (21%), nudności (15%) i biegunkę (11%).
anizokoria, bradykardia, częstoskurcz komorowy, drżenie mięśni, dysfonia, ginekomastia, hiperkineza, hiperprolaktynemia, hiperwentylacja, hiponatremia, jadłowstręt, jaskra, krwotok poporodowy, leukopenia, makulopatia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nekroliza naskórka, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, nietrzymanie moczu, niezdolność do ejakulacji, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamica, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktoidalna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, śródmiąższowa choroba płuc, SSRI, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie seksualne, zanikowe zapalenie sromu i pochwy, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zespół lęku napadowego, zespół lęku społecznego, zespół obsesyjno-kompulsyjny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół stresu pourazowego, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantosis MAX 20 mg
Pantosis MAX zawiera 20 mg pantoprazolu (w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego) w tabletkach dojelitowych i wykazuje profil bezpieczeństwa, który należy uwzględnić przed przepisaniem. Działania niepożądane występują u około 5% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak biegunka i ból głowy (około 1%). Do poważnych działań należą agranulocytoza (rzadko), małopłytkowość, leukopenia i pancytopenia (częstość nieznana), które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i diagnostyki hematologicznej. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, stanowią zagrożenie życia i wymagają pilnej interwencji. Zaburzenia metaboliczne obejmują hiperlipidemię (niezbyt często), hiponatremię (rzadko), hipomagnezemię i hipokalemię (częstość nieznana), które mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym zaburzeń rytmu serca.
agranulocytoza, aminotransferaza, biegunka, bilirubina, ból głowy, enzym wątrobowy, gamma-glutamylotransferaza, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol sodowy półtorawodny, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie komórek wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wątroby i dróg żółciowych, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cortiment MMX 9 mg
Cortiment MMX to preparat zawierający 9 mg budezonidu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dedykowany do indukcji remisji u dorosłych pacjentów z łagodną do umiarkowanej aktywną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) oraz u chorych z aktywnym mikroskopowym zapaleniem jelita grubego. Lek jest wskazany szczególnie w sytuacjach, gdy standardowa terapia preparatami 5-ASA jest niewystarczająca. Dzięki technologii MMX, która zapewnia odporność na działanie soku żołądkowego i kontrolowane uwalnianie substancji czynnej w jelicie grubym, osiągane są wysokie miejscowe stężenia budezonidu, co pozwala na skuteczne działanie przeciwzapalne z ograniczeniem efektów ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów.
badanie endoskopowe, budezonid, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid, indukcja remisji, kolagenowe zapalenie jelita grubego, kwas 5-aminosalicylowy, laktoza jednowodna, lecytyna, lek immunosupresyjny, limfocytowe zapalenie jelita grubego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na soję, nietolerancja laktozy, olej sojowy, przewlekła biegunka, system multi-matrix, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wodnista biegunka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polpanto 40 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 40 mg (Polpanto) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Działania te obejmują m.in. zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), a także zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, omamy). Częstość występowania tych działań jest różna, od niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) do nieznanej, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej, zwłaszcza w kontekście potencjalnie zagrażających życiu powikłań, takich jak uszkodzenie wątroby, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella) czy cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
agranulocytoza, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, dezorientacja, dysguezia, fotowrażliwość, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, pokrzywka, polip dna żołądka, Polpanto, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśniowy, toczeń rumieniowaty, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie elektrolitowe, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Helicid Forte 40 mg
Omeprazol, substancja czynna leku HELICID FORTE 40 mg, wykazuje dobrze poznany profil bezpieczeństwa, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi dotyczącymi układu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego, występującymi u 1-10% pacjentów, takimi jak ból głowy, ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności i wymioty. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obejmują ciężkie reakcje skórne (SCAR) jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna rozpływna martwica naskórka, zespół DRESS oraz AGEP. Ponadto, rzadko obserwuje się leukopenię, trombocytopenię, agranulocytozę i pancytopenię, co wymaga monitorowania morfologii krwi, zwłaszcza przy długotrwałej terapii. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia (rzadko) oraz hipomagnezemia (częstość nieznana), mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i nerwowo-mięśniowych.
agranulocytoza, ciężkie skórne działania niepożądane, dysgeuzja, encefalopatia, enzymy wątrobowe, ginekomastia, grzybica przewodu pokarmowego, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, polipy dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zapalna jelit – Diagnostyka i diagnoza
Nieswoiste choroby zapalne jelit (IBD), obejmujące chorobę Leśniowskiego-Crohna (CD) oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), stanowią wyzwanie diagnostyczne ze względu na brak pojedynczego testu potwierdzającego rozpoznanie. Diagnostyka opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, laboratoryjnej (morfologia, CRP, OB, albuminy, markery niedoborów żywieniowych), badaniach kału (kalprotektyna, laktoferyna, krew utajona, wykluczenie patogenów), endoskopii (kolonoskopia z ileoskopią, sigmoidoskopia, gastroskopia, endoskopia kapsułkowa, enteroskopia, chromoendoskopia) oraz histopatologii biopsji z wielu segmentów przewodu pokarmowego. Charakterystyczne cechy różnicujące CD i UC obejmują lokalizację, charakter zmian (skip lesions vs. ciągłe), głębokość zapalenia (transmuralne vs. błona śluzowa i podśluzowa), obraz endoskopowy i histologiczny (ziarniniaki nieserowaciejące w CD, ropnie krypt w UC) oraz powikłania. Badania obrazowe (TK, MR, USG) uzupełniają diagnostykę, szczególnie w ocenie jelita cienkiego i powikłań. Markery serologiczne (pANCA, ASCA) mają ograniczone zastosowanie i nie są zalecane rutynowo.
badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, białko C-reaktywne, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, chromoendoskopia, endoskopia kapsułkowa, enterografia MR, enterografia TK, enteroskopia, gastroskopia, kalprotektyna kałowa, kolonoskopia, krwawienie z odbytu, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoferyna kałowa, mikrobiota jelitowa, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, niedokrwienne zapalenie jelita, nieswoista choroba zapalna jelit, nowotwór jelita grubego, odczyn Biernackiego, przeciwciała ASCA, przeciwciała pANCA, przetoka okołoodbytnicza, przewlekła biegunka, rezonans magnetyczny, ropień krypty, sigmoidoskopia, toksyczne rozdęcie okrężnicy, tomografia komputerowa, ultrasonografia jelitowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wskaźnik zapalny, zapalenie żołądka i jelit, zespół jelita drażliwego, ziarniniak nieserowaciejący - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panprazox 20 mg
Pantoprazol, substancja czynna leku Panprazox, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w terapii chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego. Działania niepożądane występują u około 5% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak biegunka i ból głowy (około 1%). Wśród poważniejszych, choć rzadkich działań niepożądanych, odnotowano zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), a także zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, omamy, splątanie). Długotrwałe stosowanie pantoprazolu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań kości (staw biodrowy, nadgarstek, kręgosłup) oraz zaburzeniami wątroby, w tym podwyższeniem enzymów wątrobowych i ryzykiem niewydolności hepatocytów. Monitorowanie parametrów wątrobowych i elektrolitów jest zalecane podczas terapii.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, działanie niepożądane, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panrazol 40 mg
Pantoprazol w dawce 40 mg (Panrazol) może wywoływać działania niepożądane u około 5% pacjentów. Objawy te dotyczą różnych układów i narządów, a ich częstość występowania klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10000) oraz częstości nieznanej. Do najczęstszych działań należą bóle głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, wysypki oraz zaburzenia snu. Rzadziej obserwuje się agranulocytozę, trombocytopenię, leukopenię, pancytopenię, hipolipidemie, zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hiponatremia, hipokalcemia, hipokaliemia), a także poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, zespół DRESS). Wśród działań niepożądanych istotne są także złamania kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa, które występują niezbyt często i wymagają szczególnej uwagi u pacjentów z ryzykiem osteoporozy.
agranulocytoza, bilirubina, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, pancytopenia, Panrazol, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, tabletka dojelitowa, TIN, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, γ-glutamylotranspeptydaza - Leksykon chorób i schorzeń
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego – Objawy
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego (MZJG) to przewlekła choroba zapalna okrężnicy, widoczna jedynie w badaniu histopatologicznym, charakteryzująca się głównie przewlekłą, wodnistą biegunką występującą 5-10 razy dziennie, a u niektórych pacjentów nawet do 15-20 razy, często z towarzyszącymi nocnymi wypróżnieniami (ok. 27%). Obraz kliniczny obejmuje także ból brzucha, wzdęcia, pilną potrzebę wypróżnienia, inkontynencję kałową, zmęczenie, utratę masy ciała oraz w cięższych przypadkach odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe. MZJG może manifestować się również objawami pozajelitowymi, takimi jak bóle stawów, zmiany skórne czy objawy neurologiczne. Przebieg choroby jest zmienny, z okresami zaostrzeń i remisji; nawroty występują u 60-80% pacjentów, a remisja trwała osiągana jest u około 40%. Dwa główne podtypy to kolagenowe i limfocytowe zapalenie jelita grubego, z różnicami w przebiegu i powiązaniach z chorobami autoimmunologicznymi.
bóle stawowo-mięśniowe, budezonid, choroba autoimmunologiczna, choroba tarczycy, choroba trzewna, choroba zapalna jelit, dyspepsja, inkontynencja kałowa, kolagenowe zapalenie jelita grubego, leczenie podtrzymujące, limfocytowe zapalenie jelita grubego, łuszczyca, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, objawy neurologiczne, objawy pozajelitowe, odwodnienie, parcie naglące, przepuszczalność błony śluzowej, przewlekła biegunka, remisja, reumatoidalne zapalenie stawów, sztywność stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia elektrolitowe, zaostrzenie choroby, zapalenie okrężnicy, zmiany skórne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol Krka 40 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 40 mg wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane są łagodne polipy dna żołądka (≥1/100), biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia oraz zaburzenia snu i bóle głowy (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują poważniejsze zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, które mogą prowadzić do kurczy tężyczkowych (≥1/10 000 do <1/1000). Wśród bardzo rzadkich, ale istotnych działań niepożądanych wymienia się agranulocytozę, trombocytopenię, leukopenię oraz pancytopenię, które wymagają natychmiastowej interwencji i monitorowania morfologii krwi. Ponadto, zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka (częstość nieznana).
agranulocytoza, działanie niepożądane leku, enzymy wątrobowe, ginekomastia, halucynacja, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie smaku, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie patologiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka – Objawy
Biegunka definiowana jest jako co najmniej trzy wypróżnienia na dobę o luźnej lub wodnistej konsystencji stolca. Wyróżnia się biegunkę ostrą (1-14 dni), przetrwałą (14-30 dni) oraz przewlekłą (>2-4 tygodnie). Nasilenie biegunki klasyfikuje się jako łagodne (kilka stolców/dobę), umiarkowane (do 10 stolców/dobę) oraz ciężkie (>10 stolców/dobę). Objawy towarzyszące obejmują ból i skurcze brzucha, nudności, wymioty, gorączkę >39°C, krew lub śluz w stolcu oraz objawy odwodnienia, takie jak suchość błon śluzowych, zmniejszona diureza, tachykardia i hipotonia. Szczególnie niebezpieczne jest odwodnienie u dzieci, osób starszych i immunosupresyjnych. Przebieg ostrej biegunki zwykle obejmuje nagłe wystąpienie objawów, największe nasilenie w ciągu 24-48 godzin i ustąpienie w ciągu 3-7 dni. Biegunka przewlekła może mieć charakter wodnisty, zapalny lub tłuszczowy i wymaga pogłębionej diagnostyki w kierunku IBD, celiakii, IBS, zakażeń pasożytniczych czy zespołów złego wchłaniania.
biegunka, biegunka małego dziecka, biegunka osmotyczna, biegunka ostra, biegunka podróżnych, biegunka przetrwała, biegunka przewlekła, biegunka wirusowa, biegunka wydzielnicza, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, giardioza, gorączka wysoka, grypa żołądkowa, hipotensja, krew w stolcu, luźny stolec, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niedobór disacharydaz, nieswoista choroba zapalna jelit, nietolerancja laktozy, nietrzymanie stolca, nowotwór jelita grubego, nudności i wymioty, odwodnienie, oliguria, poinfekcyjny zespół jelita drażliwego, skurcz brzucha, stolec smolisty, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wzmożone pragnienie, zakażenie pasożytnicze, zanik kosmków jelitowych, zapadnięte oczy, zapalenie żołądka i jelit, zawroty głowy, zespół jelita drażliwego, zespół złego wchłaniania, zmniejszona elastyczność skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dulxetenon 30 mg
Duloksetyna, substancja czynna leku Dulxetenon, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych obejmujących układy nerwowy, psychiczny, sercowo-naczyniowy oraz żołądkowo-jelitowy. Najczęściej obserwowane objawy to nudności, ból głowy, suchość w jamie ustnej, senność oraz zawroty głowy, które zwykle mają łagodne do umiarkowanego nasilenie i ustępują podczas kontynuacji terapii. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać zespół odstawienia manifestujący się m.in. zawrotami głowy, parestezjami, zaburzeniami snu, lękiem, nudnościami i drżeniem, co uzasadnia konieczność stopniowego zmniejszania dawki. U dzieci i młodzieży (7-17 lat) profil bezpieczeństwa jest zbliżony do dorosłych, jednak obserwuje się wpływ na masę ciała (średni spadek o 0,1 kg po 10 tygodniach) oraz wzrost (zmniejszenie o 1% na siatce centylowej po 9 miesiącach). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych oraz zwiększone ryzyko upadków u osób powyżej 65. roku życia.
akatyzja, arytmia nadkomorowa, bezsenność, ból głowy, bruksizm, chlorowodorek duloksetyny, duże zaburzenie depresyjne, dyskineza, działanie niepożądane, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jaskra, migotanie przedsionków, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, nudność, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, profil bezpieczeństwa leku, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowa choroba płuc, suchość jamy ustnej, szczękościsk, tachykardia, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń skóry, zawroty głowy, zespół nadwrażliwości, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Contix 20 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 20 mg (lek Contix) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Działania te zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (≤1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Najpoważniejsze działania niepożądane obejmują agranulocytozę (rzadko), trombocytopenię, leukopenię, pancytopenię (bardzo rzadko), reakcje anafilaktyczne (niezbyt często), zaburzenia elektrolitowe takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia (rzadko), a także ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella (częstość nieznana). Ponadto obserwuje się uszkodzenie hepatocytów, żółtaczkę i niewydolność wątroby oraz śródmiąższowe zapalenie nerek z możliwością niewydolności nerek (częstość nieznana).
agranulocytoza, aminotransferaza, białe krwinki, biegunka, bilirubina, ból głowy, depresja, dezorientacja, dysfagia, enzym wątrobowy, ginekomastia, granulocyt obojętnochłonny, halucynacja, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kurcz mięśni, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, płytka krwi, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśniowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie hepatocytów, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, wzdęcie, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaparcie, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol SUN 40 mg
Pantoprazol SUN 40 mg w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań wykazuje profil bezpieczeństwa, w którym działania niepożądane występują u około 5% pacjentów. Najważniejsze z nich obejmują zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, oraz zaburzenia elektrolitowe takie jak hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z dodatkową kategorią o częstości nieznanej, dotyczącą zdarzeń zgłaszanych po wprowadzeniu leku do obrotu. Wśród działań niepożądanych obserwuje się także zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, omamy), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, parestezje), gastroenterologiczne (polipy dna żołądka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego), hepatologiczne (zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, uszkodzenie wątroby), dermatologiczne (wysypki, zespół Stevensa-Johnsona) oraz mięśniowo-szkieletowe (złamania, bóle mięśni i stawów, skurcze mięśni). W miejscu podania często występuje zakrzepowe zapalenie żyły.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, depresja, dezorientacja, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność komórek wątroby, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęki obwodowe, omamy, osłabienie, pancytopenia, pantoprazol, parestezje, podwyższenie temperatury ciała, pokrzywka, polipy dna żołądka, profil bezpieczeństwa leku, reakcja polekowa z eozynofilią, roztwór do wstrzykiwań, rumień wielopostaciowy, skurcze mięśni, splątanie, stężenie bilirubiny, świąd, toczeń rumieniowaty, uszkodzenie komórek wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wykwity skórne, wymioty, wyprysk, wysypka skórna, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zakrzepowe zapalenie żyły, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie stawu biodrowego, zmęczenie, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranloc 20 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 20 mg w formie tabletek dojelitowych wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Do najczęstszych należą bóle głowy i zawroty głowy, biegunka, nudności, wymioty, zaparcia oraz łagodne polipy dna żołądka. Rzadziej obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, trombocytopenia, leukopenia i pancytopenia. Istotne są również zaburzenia elektrolitowe, w tym hipomagnezemia, hiponatremia, hipokalcemia i hipokaliemia, które mogą manifestować się skurczami mięśni. Niezbyt często występują przemijające podwyższenia enzymów wątrobowych (aminotransferazy, γ-GT), a w rzadkich przypadkach uszkodzenia komórek wątroby, żółtaczka i niewydolność wątroby. Długotrwałe stosowanie pantoprazolu zwiększa ryzyko złamań kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa, szczególnie u osób starszych i z czynnikami ryzyka osteoporozy.
agranulocytoza, ciężka reakcja skórna, depresja, dezorientacja, enzym wątrobowy, ginekomastia, granulocyt obojętnochłonny, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, nadwrażliwość, niewydolność nerek, omam, osteoporoza, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hematologiczne, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paxtin 20 20 mg
Paxtin (paroksetyna) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których większość ma charakter łagodny do umiarkowanego i nie wymaga przerwania terapii. Do najczęstszych należą nudności (≥1/10), zaburzenia funkcji seksualnych (≥1/10), senność, bezsenność, zawroty głowy, drżenie, ból głowy, zaburzenia koncentracji, zaparcia, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, pocenie się, osłabienie, zwiększenie masy ciała oraz wzrost stężenia cholesterolu (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się hiponatremię, reakcje maniakalne, lęk, akatyzję, drgawki, zaburzenia miesiączkowania, hiperprolaktynemię, a bardzo rzadko trombocytopenię, zespół SIADH, zespół serotoninowy, ciężkie reakcje alergiczne, ostre zapalenie wątroby, czy zespół Stevensa-Johnsona (<1/10 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, które mogą wystąpić z nieznaną częstością, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, oraz na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego, który stanowi stan zagrożenia życia.
akatyzja, bradykardia, depersonalizacja, drgawka, dystonia ustno-twarzowa, epizod dużej depresji, hiperkineza, hiperprolaktynemia, hiponatremia, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mlekotok, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, nadmierne krwawienie miesiączkowe, nadwrażliwość na światło, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe krwawienie, nietrzymanie moczu, niewydolność wątroby, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, ostra jaskra, paroksetyna, pokrzywka, priapizm, reakcja maniakalna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, splątanie, SSRI, tachykardia zatokowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wybroczyna, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sertraline Medreg 100 mg
Sertralina, dostępna w dawkach 50 mg i 100 mg jako tabletki powlekane, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych, w tym zespołu lęku społecznego, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, lęku napadowego, PTSD oraz depresji. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym są nudności, a u mężczyzn z zespołem lęku społecznego istotne jest występowanie zaburzeń seksualnych, w tym niezdolności do ejakulacji u 14% pacjentów (0% w grupie placebo). Profil działań niepożądanych jest zbliżony niezależnie od leczonego zaburzenia i obejmuje objawy o różnej częstości, od bardzo częstych (≥ 1/10) do rzadkich (≥ 1/10 000 do < 1/1 000), z możliwością zmniejszenia nasilenia podczas kontynuacji terapii. Wśród działań niepożądanych wymienia się m.in. zaburzenia psychiczne (bezsenność, lęk, depresja), neurologiczne (zawroty głowy, ból głowy), żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka), a także rzadkie, ale poważne reakcje skórne i zaburzenia sercowo-naczyniowe (np. wydłużenie QTc, zawał mięśnia sercowego).
bradykardia, choreoatetoza, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipoglikemia, hiponatremia, jaskra, krwotok poporodowy, lęk napadowy, leukopenia, makulopatia, małopłytkowość, martwica naskórka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niedoczynność tarczycy, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obrzęk naczynioruchowy, powiększenie węzłów chłonnych, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktoidalna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, szczękościsk, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, włóknienie tkanki płucnej, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie czynności płytek krwi, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie psychotyczne, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie trzustki, zapalenie uchyłków jelita, zawał mięśnia sercowego, zespół lęku społecznego, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół stresu pourazowego, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sagalix 10 mg
Omeprazol, będący inhibitorem pompy protonowej, wykazuje dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa, potwierdzony zarówno w badaniach klinicznych, jak i w okresie po wprowadzeniu do obrotu. Najczęstsze działania niepożądane, występujące u 1-10% pacjentów, to ból głowy, ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia oraz nudności i wymioty, bez zależności od dawki. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do <1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do <1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Omeprazol może powodować działania niepożądane obejmujące różne układy, m.in. hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza), immunologiczne (reakcje nadwrażliwości), metaboliczne (hiponatremia, hipomagnezemia), psychiczne (bezsenność, pobudzenie, depresja), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, parestezje), żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, polipy dna żołądka), wątrobowe (podwyższone enzymy, zapalenie wątroby), skórne (wysypka, zespół Stevensa-Johnsona), mięśniowo-szkieletowe (złamania, ból stawów), nerkowe (śródmiąższowe zapalenie nerek) oraz inne.
agranulocytoza, dysgeuzja, encefalopatia, ginekomastia, hepatocyt, hiperhydroza, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kandydoza przewodu pokarmowego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadżerkowe zapalenie przełyku, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, parestezja, polip dna żołądka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka – Etiologia i przyczyny
Biegunka definiowana jest jako oddawanie co najmniej trzech luźnych lub wodnistych stolców na dobę, z podziałem na ostrą (<2 tyg.), przetrwałą (2-4 tyg.) i przewlekłą (>4 tyg.). Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki są infekcje wirusowe (75-90%), głównie norowirusy u dorosłych i rotawirusy u dzieci. Bakterie, takie jak E. coli (szczepy Shiga toksynotwórcze), Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp. oraz Clostridioides difficile, stanowią drugą co do częstości grupę patogenów. Pasożyty (Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica) są rzadsze, ale istotne u podróżnych. Poza infekcjami, biegunka może wynikać z nietolerancji pokarmowych (laktoza, fruktoza, sztuczne słodziki), chorób zapalnych jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego), zespołu jelita drażliwego, SIBO, zaburzeń endokrynologicznych, działań niepożądanych leków (antybiotyki, chemioterapia, inhibitory pompy protonowej, metformina) oraz innych stanów, takich jak nowotwory czy radioterapia.
antybiotykoterapia, biegunka, biegunka małego dziecka, biegunka osmotyczna, biegunka ostra, biegunka przetrwała, biegunka przewlekła, biegunka tłuszczowa, biegunka wydzielnicza, biegunka zapalna, Campylobacter jejuni, celiakia, cholecystektomia, choroba Addisona, choroba Leśniowskiego-Crohna, Clostridioides difficile, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, infekcja jelitowa, inhibitor pompy protonowej, luźny stolec, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadczynność tarczycy, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, norowirus, odwodnienie, patogen bakteryjny, przewlekłe zapalenie trzustki, radioterapia, rak jelita grubego, resekcja żołądka, rotawirus, Salmonella, sztuczny słodzik, toksyna shiga, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie elektrolitowe, zakażenie wirusowe, zapalenie wątroby, zespół jelita drażliwego, zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, zespół złego wchłaniania - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół jelita drażliwego – Diagnostyka i diagnoza
Zespół jelita drażliwego (ZJD) diagnozuje się na podstawie kryteriów Rome IV, które wymagają występowania nawracającego bólu brzucha co najmniej 1 dzień w tygodniu przez ostatnie 3 miesiące, powiązanego z defekacją, zmianą częstości lub konsystencji stolca. Objawy muszą trwać minimum 8 tygodni i wpływać na jakość życia pacjenta. ZJD dzieli się na cztery podtypy: ZJD-D (biegunka >25% luźnych stolców), ZJD-C (zaparcia >25% twardych stolców), ZJD-M (mieszany) oraz ZJD-U (nieokreślony). Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz podstawowych badaniach laboratoryjnych, takich jak morfologia, CRP, testy w kierunku celiakii i kalprotektyna w kale, która ma wysoką negatywną wartość predykcyjną (0,964) dla wykluczenia nieswoistych chorób zapalnych jelit u pacjentów <60 r.ż. bez objawów alarmowych. Badania endoskopowe i obrazowe zaleca się głównie u pacjentów >45-50 r.ż. lub przy obecności objawów alarmowych (np. utrata masy ciała, krwawienie, anemia, gorączka).
W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.in. nieswoiste choroby zapalne jelit, celiakię, SIBO, nietolerancje pokarmowe oraz nowotwory przewodu pokarmowego. Nowoczesne podejście opiera się na strategii pozytywnej diagnozy, minimalizującej inwazyjne badania i pozwalającej na szybsze wdrożenie leczenia. Dodatkowo, testy serologiczne IBSchek/IBS-Smart wykrywające przeciwciała anty-CdtB i anty-winkulinę mogą wspomagać rozpoznanie ZJD-D i ZJD-M, choć mają ograniczoną wartość w ZJD-C i ZJD-U. Diagnostyka powinna być dostosowana do podtypu ZJD, np. manometria anorektalna i test wydalania balonu u pacjentów z ZJD-C opornym na leczenie, a testy w kierunku kwasów żółciowych u ZJD-D. Wczesne i precyzyjne rozpoznanie ZJD umożliwia optymalizację terapii, ograniczenie kosztów i poprawę jakości życia pacjentów.
badania biochemiczne, badanie fizykalne, badanie jamy brzusznej, ból brzucha, Bristolska Skala Uformowania Stolca, choroba Leśniowskiego-Crohna, defekacja, diagnostyka celiakii, gastroskopia, kalprotektyna, kolonoskopia, konsystencja stolca, kryteria ROME IV, laktoferyna, markery stanu zapalnego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, nieswoiste choroby zapalne jelit, objawy alarmowe, SIBO, sigmoidoskopia elastyczna, test oddechowy wodorowy, test wydalania balonu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wywiad medyczny, zespół jelita drażliwego, zespół jelita drażliwego z biegunką, zespół jelita drażliwego z zaparciem, zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, złoty standard diagnostyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Anesteloc 40 mg 40 mg
Produkt leczniczy Anesteloc 40 mg (pantoprazol) wykazuje działania niepożądane u około 5% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak biegunka i ból głowy, występującymi u około 1% leczonych. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (≤1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Wśród zgłaszanych działań znajdują się m.in. agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, omamy), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (polipy dna żołądka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego), podwyższenie enzymów wątrobowych, uszkodzenia wątroby, poważne reakcje skórne (zespół Stevens-Johnsona, zespół Lyella, zespół DRESS), złamania kości oraz śródmiąższowe zapalenie nerek prowadzące do niewydolności nerek.
agranulocytoza, ból głowy, depresja, dezorientacja, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, omamy, osteoporoza, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, triglicerydy, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie elektrolitowe, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asteloc 20 mg
Pantoprazol, stosowany w terapii chorób związanych z nadkwaśnością, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka i ból głowy, występujące u około 1% leczonych. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne powikłania, takie jak agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, ciężkie reakcje anafilaktyczne, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), uszkodzenia wątroby, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella), śródmiąższowe zapalenie nerek oraz zwiększone ryzyko złamań kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, depresja, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, pokrzywka, polipy dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, stężenie bilirubiny, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie komórek wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, złamanie osteoporotyczne, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Omeprazole Mercapharm 20 mg
Omeprazol Mercapharm w dawce 20 mg, podawany w postaci kapsułek dojelitowych, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęstsze (1-10%) dotyczą układu pokarmowego (ból brzucha, zaparcia, biegunki, wzdęcia, nudności/wymioty) oraz bólu głowy. Działania niepożądane nie wykazują zależności od dawki. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia), reakcje alergiczne (w tym anafilaksję), zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia), a także poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do mikroskopowego zapalenia jelita grubego oraz zmian w funkcji wątroby, w tym niewydolności i encefalopatii u pacjentów z chorobą wątroby.
agranulocytoza, elementy morfotyczne krwi, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, ginekomastia, granulocyty, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza, kapsułka dojelitowa, leukopenia, magnez we krwi, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, płytki krwi, polip dna żołądka, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, sód we krwi, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toksyczna rozpływna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pamyl 40 mg 40 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 40 mg (Pamyl 40 mg) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak biegunka i ból głowy (~1%). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz o nieznanej częstości. Do poważnych, choć rzadkich działań należą agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella), niewydolność wątroby oraz śródmiąższowe zapalenie nerek. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, w tym hipomagnezemii, hipokalcemii i hipokalemii, które mogą skutkować zaburzeniami rytmu serca, skurczami mięśni i osłabieniem.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawu, depresja, dezorientacja, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokalemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, osłabienie, osutka, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, podostry skórny toczeń rumieniowaty, podwyższona temperatura ciała, pokrzywka, polip trawieńcowy, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość w ustach, świąd skóry, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie komórek wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wykwit skórny, wymioty, wysypka, wzdęcie brzucha, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, złamanie kręgosłupa, złe samopoczucie, zmęczenie, żółtaczka, zwiększone stężenie bilirubiny - Leksykon substancji czynnych
Sertralina – Działania niepożądane
Sertralina, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest szeroko stosowana w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, lęku napadowego, PTSD oraz zespołu lęku społecznego. Profil działań niepożądanych sertraliny obejmuje bardzo częste objawy takie jak nudności (24%), bóle głowy (21%), bezsenność (19%), senność (13%), suchość w ustach (14%) oraz zaburzenia wytrysku (14%). Częstość i nasilenie działań niepożądanych jest dawkozależna, a większość z nich ma charakter przemijający. Wśród działań niepożądanych o mniejszej częstości występowania znajdują się m.in. myśli samobójcze, zaburzenia psychotyczne, zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QTc, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona), małopłytkowość, leukopenia oraz poważne zaburzenia wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiponatremii u osób starszych oraz zwiększone ryzyko złamań kości u pacjentów powyżej 50. roku życia stosujących SSRI.
akatyzja, anizokoria, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, dysfagia, dyskineza, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperprolaktynemia, hipoglikemia, hiponatremia, jaskra, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, lęk napadowy, leukopenia, makulopatia, małopłytkowość, mania, martwica naskórka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadciśnienie tętnicze, niedoczulica, niepamięć, nieżyt nosa, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, omam, parestezja, plamica, pokrzywka, przeczulica, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, światłowstręt, szczękościsk, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, ułożeniowe zawroty głowy, wielomocz, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie gardła, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie skóry, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie żołądka i jelit, zespół lęku pourazowego, zespół lęku społecznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół stresu pourazowego, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asteloc 40 mg
Pantoprazol (Asteloc 40 mg) wykazuje działania niepożądane u około 5% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak biegunka i ból głowy (około 1%). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród istotnych działań niepożądanych wymienia się agranulocytozę, trombocytopenię, leukopenię, pancytopenię, reakcje anafilaktyczne, hipomagnezemię, hiponatremię, hipokalemię, hipokalcyemię, zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, omamy), zaburzenia neurologiczne (parestezje), polipy żołądka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, uszkodzenia wątroby, poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella), złamania kości, śródmiąższowe zapalenie nerek oraz ginekomastię.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, depresja, fotowrażliwość, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość w jamie ustnej, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wzdęcia, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego (MZJG) to przewlekła nieswoista choroba zapalna jelit, obejmująca okrężnicę, z dwoma podtypami: colitis lymphocytaris i colitis collagenosa. Charakteryzuje się przewlekłą wodnistą biegunką, bólem brzucha i innymi objawami, przy prawidłowym obrazie endoskopowym, co wymaga diagnostyki histopatologicznej biopsji z co najmniej trzech miejsc okrężnicy. Colitis collagenosa cechuje się pogrubieniem warstwy kolagenu ≥10 μm, a colitis lymphocytaris zwiększoną liczbą limfocytów śródnabłonkowych ≥20/100 komórek nabłonkowych. Leczenie pierwszego rzutu stanowi budezonid w dawce 9 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z wysoką skutecznością (81-84% remisji klinicznej), definiowanej jako ≤3 stolce/dobę i ≤1 wodnisty stolec/dobę. Alternatywnie stosuje się mesalazynę, salicylan bizmutu, prednizolon, loperamid lub cholestyraminę. W opornych przypadkach rozważa się immunomodulatory, inhibitory TNF-alfa lub vedolizumab. Leczenie chirurgiczne jest ostatecznością.
azatiopryna, badanie histologiczne, badanie histopatologiczne, biopsja, budezonid, chirurg kolorektalny, gastroenterolog, immunomodulator, inhibitor pompy protonowej, inhibitor TNF-alfa, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kolonoskopia, limfocyty śródnabłonkowe, loperamid, mesalazyna, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieswoista choroba zapalna jelit, prednizolon, probiotyk, przewlekła choroba zapalna jelit, stan zapalny przewodu pokarmowego, terapia indukcyjna, vedolizumab, zapalenie kolagenowe, zapalenie limfocytarne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sertagen 100 mg
Sertralina, substancja czynna leku Sertagen, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które są dobrze udokumentowane zarówno w badaniach klinicznych (n=2542 pacjentów leczonych sertraliną vs. 2145 placebo), jak i w praktyce klinicznej. Najczęstsze działania niepożądane obejmują nudności i biegunkę (≥1/10), zaburzenia psychiczne takie jak bezsenność, depresja, lęk, oraz zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, bóle głowy, drżenie). U mężczyzn z zespołem lęku społecznego obserwowano zaburzenia seksualne (niezdolność do ejakulacji) u 14% pacjentów. Profil działań niepożądanych jest podobny niezależnie od wskazania terapeutycznego (depresja, ZO-K, PTSD, zespół lęku społecznego). Wśród rzadkich, ale poważnych działań wymienia się zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QTc, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona), zapalenie wątroby, rabdomiolizę oraz myśli i zachowania samobójcze, szczególnie u młodych pacjentów i dzieci. Nagłe odstawienie sertraliny może powodować objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje i bezsenność, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
ból głowy, depersonalizacja, dysfagia, hiponatremia, krwawienie z nosa, martwica naskórka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, rabdomioliza, SNRI, SSRI, suchość w jamie ustnej, TCA, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia koordynacji, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia seksualne, zaburzenia widzenia, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół lęku napadowego, zespół lęku społecznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół stresu pourazowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazole Mercapharm 40 mg
Stosowanie pantoprazolu w formie tabletek dojelitowych wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka oraz ból głowy, występujące u około 1% osób. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród najczęstszych działań niepożądanych znajdują się zaburzenia żołądka i jelit (biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia), układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia smaku), a także zaburzenia skóry (wysypka, świąd, pokrzywka). Rzadziej obserwuje się poważniejsze reakcje, takie jak mikroskopowe zapalenie jelita grubego, uszkodzenie hepatocytów, zespół Stevensa-Johnsona czy zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hiponatremia).
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cholesterol, choroba autoimmunologiczna, choroba wątroby, depresja, dezorientacja, enzym wątrobowy, ginekomastia, halucynacja, hiperbilirubinemia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość jamy ustnej, świąd, tabletka dojelitowa, trójglicerydy, trombocytopenia, uszkodzenie hepatocytów, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, wzdęcia i zaparcia, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie wątroby, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Sól sodowa sulfonowanej żywicy polistyrenowej – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Sól sodowa sulfonowanej żywicy polistyrenowej (Resonium A) jest stosowana w leczeniu hiperkaliemii, jednak jej podawanie wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak zwężenie, niedokrwienie, martwica czy perforacja jelit, które mogą prowadzić do zgonu. Szczególnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z sorbitolem oraz u pacjentów z zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego, w tym pooperacyjnych. Zaleca się zachowanie odstępu co najmniej 3 godzin między podaniem Resonium A a innymi lekami doustnymi, a u pacjentów z gastroparezą nawet 6 godzin. Należy zwracać uwagę na objawy alarmowe, takie jak silny ból brzucha, nudności, wymioty, rozdęcie jamy brzusznej czy krwawienie z odbytu, które wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej. Dodatkowo, zmiany w przewodzie pokarmowym mogą imitować inne choroby zapalne lub niedokrwienne jelit, co komplikuje diagnostykę.
choroba zapalna jelit, gastropareza, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, infekcyjne zapalenie jelita grubego, krwawienie z przewodu pokarmowego, martwica jelit, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie jelit, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedrożność jelit, noworodek z małą masą urodzeniową, obrzęk, perforacja jelit, powikłania żołądkowo-jelitowe, Resonium A, sól sodowa sulfonowanej żywicy polistyrenowej, uszkodzenie nerek, wcześniak, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaparcie, zastoinowa niewydolność serca, zwężenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Entocort 3 mg
Entocort w dawce 3 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu jest wskazany do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, z lokalizacją zmian w jelicie krętym i/lub okrężnicy wstępującej. Lek nie jest zalecany w ciężkich postaciach choroby ani przy zajęciu innych odcinków przewodu pokarmowego. Ponadto, Entocort 3 mg znajduje zastosowanie w mikroskopowym zapaleniu jelita grubego, zarówno w indukcji remisji u pacjentów z aktywną postacią choroby, jak i w leczeniu podtrzymującym, mającym na celu zapobieganie nawrotom. Preparat działa miejscowo przeciwzapalnie, co pozwala na ograniczenie ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla konwencjonalnych glikokortykosteroidów.
aktywna postać choroby, badanie histopatologiczne, budezonid, choroba Leśniowskiego-Crohna, działanie niepożądane, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid, indukcja remisji, jelito kręte, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kolagenowe zapalenie jelita grubego, leczenie podtrzymujące, leczenie przeciwzapalne, limfocytowe zapalenie jelita grubego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, okrężnica wstępująca, przewlekła biegunka - Leksykon substancji czynnych
Budezonid – Wskazania do stosowania
Budezonid jest glikokortykosteroidem o szerokim spektrum zastosowań, głównie w leczeniu stanów zapalnych układu oddechowego i przewodu pokarmowego. W terapii astmy oskrzelowej stosuje się go zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z długo działającymi β2-mimetykami (np. formoterolem), zwłaszcza gdy monoterapia nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Nie jest natomiast wskazany do łagodzenia ostrych napadów astmy. W leczeniu POChP budezonid stosuje się u dorosłych z FEV1 <70% wartości należnej i zaostrzeniami choroby, również w terapii skojarzonej z β2-mimetykami. Postacie farmaceutyczne obejmują inhalatory proszkowe (np. Budesonide Easyhaler, Pulmicort Turbuhaler), aerozole inhalacyjne (np. Ribuspir) oraz zawiesiny do nebulizacji, które są szczególnie przydatne u pacjentów niemogących stosować inhalatorów oraz w leczeniu zespołu krupu i zaostrzeń POChP.
5-ASA, aerozol inhalacyjny, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, choroba Crohna, choroba zapalna jelit, długo działający β2-mimetyk, formoterol, glikokortykosteroid, indukcja remisji, inhalator proszkowy, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klinicysta szpitalny, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ostre zapalenie krtani, ostry napad astmy, pianka doodbytnicza, POChP, polip nosa, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pseudokrup, stan astmatyczny, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaostrzenie POChP, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Noacid 40 mg
Pantoprazol w dawce 40 mg (Noacid 40 mg, zawierający 45,1 mg pantoprazolu sodowego półtorawodnego) wykazuje działania niepożądane u około 5% leczonych pacjentów. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia i zaparcia, a także suchość w jamie ustnej i zapalenie błony śluzowej żołądka. Rzadziej występują poważniejsze reakcje, w tym mikroskopowe zapalenie jelita grubego. W zakresie zaburzeń wątroby notuje się niezbyt często podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy, γ-GT) oraz rzadko wzrost stężenia bilirubiny, a po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki uszkodzenia komórek wątroby, żółtaczki i niewydolności wątroby. Reakcje skórne obejmują wysypkę, świąd, pokrzywkę, a w rzadkich przypadkach ciężkie zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, wymagające natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, aminotransferaza, biegunka, bilirubina, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, enzymy wątrobowe, fotowrażliwość, gamma-glutamylotransferaza, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność wątroby, nudności, pantoprazol, pantoprazol sodowy półtorawodny, parestezje, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość jamy ustnej, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, triglicerydy, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcie, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depratal 60 mg
Duloksetyna, substancja czynna leku Depratal, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się nudności, ból głowy, suchość w jamie ustnej, senność oraz zawroty głowy, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, ustępujące z czasem. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne powikłania, takie jak zespół serotoninowy, zaburzenia psychiatryczne (w tym myśli i zachowania samobójcze), ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia wątroby (zapalenie, ostre uszkodzenie, niewydolność, żółtaczka), nadciśnienie tętnicze i przełom nadciśnieniowy oraz hiponatremię i SIADH. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) zwiększa się ryzyko upadków, a u osób z cukrzycą może wystąpić hiperglikemia. W początkowym okresie leczenia częściej pojawiają się niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia oraz agresja, natomiast po zakończeniu terapii mogą utrzymywać się drgawki i szumy uszne.
hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jaskra, krwotok poporodowy, migotanie przedsionków, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie wątroby, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, SIADH, śródmiąższowa choroba płuc, suchość w jamie ustnej, tachykardia, zaburzenia erekcji, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń skóry, zapalenie wątroby, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol Aurovitas 40 mg
Stosowanie pantoprazolu wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów, które należy monitorować w celu zapewnienia bezpieczeństwa terapii. Działania te klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do istotnych klinicznie zaburzeń hematologicznych należą agranulocytoza (rzadko), trombocytopenia, leukopenia i pancytopenia (częstość nieznana), które mogą manifestować się infekcjami, gorączką, krwawieniami lub siniaczeniami. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji. Zaburzenia metaboliczne obejmują hiperlipidemię i zmiany masy ciała (niezbyt często) oraz hiponatremię, hipomagnezemię, hipokalemię i hipokalcyemię (częstość nieznana), złożone w patomechanizmie i wymagające monitorowania elektrolitów, zwłaszcza przy długotrwałej terapii.
agranulocytoza, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, gamma-glutamylotranspeptydaza, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie komórek wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Helicid Max 20 mg
Omeprazol, substancja czynna preparatu Helicid MAX, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej (1-10%) obserwuje się bóle głowy, bóle brzucha, zaparcia, biegunki, wzdęcia oraz nudności i wymioty. Wśród poważniejszych reakcji należy zwrócić uwagę na ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna rozpływna martwica naskórka (TEN), zespół DRESS oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Działania niepożądane obejmują również zaburzenia neurologiczne (np. zawroty głowy, parestezje, senność), żołądkowo-jelitowe (np. polipy dna żołądka, kandydoza przewodu pokarmowego), wątrobowe (zwiększenie aktywności enzymów, zapalenie wątroby), skórne (wysypka, świąd, łysienie), mięśniowo-szkieletowe (artralgia, mialgia), a także rzadkie przypadki zapalenia cewkowo-śródmiąższowego nerek i ginekomastii.
agranulocytoza, dysgeuzja, encefalopatia wątrobowa, enzym wątrobowy, fotowrażliwość, ginekomastia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, omeprazol, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, polip dna żołądka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stomatitis, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna rozpływna martwica naskórka, zaburzenie elektrolitowe, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nolpaza 40 mg
Pantoprazol w dawce 40 mg (Nolpaza) podawany dożylnie charakteryzuje się stosunkowo niskim profilem działań niepożądanych, które występują u około 5% pacjentów. Najpoważniejsze działania niepożądane dotyczą układu krwiotwórczego i obejmują agranulocytozę, małopłytkowość, leukopenię oraz pancytopenię, których częstość jest nieznana. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, również mają nieznaną częstość występowania. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, mogą występować rzadziej, przy czym hipokalcemia i hipokaliemia często współistnieją z hipomagnezemią, co jest istotne klinicznie ze względu na ryzyko skurczów mięśni. Częstość występowania innych działań niepożądanych, takich jak bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, depresja, polipy żołądka, czy podwyższone enzymy wątrobowe, mieści się w zakresie od niezbyt często do rzadko.
agranulocytoza, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, dezorientacja, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, lek przeciwwydzielniczy, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty, uszkodzenie hepatocytu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie snu, zakrzepowe zapalenie żył, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol Accord 40 mg
Pantoprazol Accord w dawce 40 mg (w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego) może wywoływać działania niepożądane u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowanym powikłaniem jest zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia. Inne często występujące działania niepożądane (około 1%) to biegunka i ból głowy. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród poważnych działań niepożądanych wymienia się agranulocytozę, małopłytkowość, leukopenię, pancytopenię, reakcje anafilaktyczne, hipomagnezemię z wtórną hipokalemią i hipokalcemii, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka.
agranulocytoza, ból głowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, depresja, dyskrazja krwi, ginekomastia, halucynacja, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność wątroby, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty podostry skórny, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie snu, zakrzepowe zapalenie żył, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pamyl 20 mg 20 mg
Pamyl 20 mg zawiera 22,550 mg pantoprazolu sodowego półtorawodnego, co odpowiada 20 mg pantoprazolu w formie tabletek dojelitowych. Działania niepożądane występują u około 5% pacjentów, z najczęstszymi objawami, takimi jak biegunka i bóle głowy, obserwowanymi u około 1% chorych. Skala częstości działań niepożądanych obejmuje kategorie od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10000), a także kategorię częstości nieznanej, stosowaną głównie dla zdarzeń zgłaszanych w okresie porejestracyjnym. Wśród działań niepożądanych wyróżnia się m.in. agranulocytozę, małopłytkowość, leukopenię, pancytopenię, reakcje anafilaktyczne, hiponatremię, hipomagnezemię, hipokalemię, zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, omamy), polipy trawieńcowe, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, wzrost enzymów wątrobowych, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona), złamania kości, śródmiąższowe zapalenie nerek oraz ginekomastię.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, ból mięśniowy, ból stawu, depresja, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokalemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol sodowy półtorawodny, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśnia, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie snu, zaparcie, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Pantoprazol – Działania niepożądane
Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, jest stosowany w terapii schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Działania niepożądane występują u około 5% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak biegunka i ból głowy (około 1%). W przypadku formy dożylnej najczęściej obserwuje się zakrzepowe zapalenie żył w miejscu podania. Rzadkie, ale poważne powikłania hematologiczne obejmują agranulocytozę, małopłytkowość, leukopenię i pancytopenię. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, wymagają natychmiastowej interwencji. Istotne są również zaburzenia elektrolitowe: hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia i hiponatremia, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji klinicznych, w tym zaburzeń rytmu serca i skurczów mięśni. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem złamań kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa, co jest szczególnie istotne u pacjentów z czynnikami ryzyka osteoporozy.
agranulocytoza, ginekomastia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, podwyższone enzymy wątrobowe, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zakrzepowe zapalenie żył, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dulsevia 30 mg
Duloksetyna, będąca inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane objawy to nudności, ból głowy, suchość w jamie ustnej, senność oraz zawroty głowy, zwykle o nasileniu łagodnym do umiarkowanego i ustępujące z czasem. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Wśród nich wyróżniono m.in. zaburzenia psychiczne (bezsenność, lęk, samobójcze myśli), neurologiczne (drgawki, zespół serotoninowy), kardiologiczne (tachykardia, migotanie przedsionków), metaboliczne (hiperglikemia, hiponatremia, SIADH) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, krwawienia). Nagłe przerwanie terapii może prowadzić do objawów odstawiennych, takich jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu i nudności, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
akatyzja, bezsenność, bruksizm, duże zaburzenie depresyjne, dyskineza, hemoglobina glikowana, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra, krwotok poporodowy, migotanie przedsionków, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, nudności, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, parestezja, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, senność, śródmiąższowa choroba płuc, stan maniakalny, suchość jamy ustnej, szumy uszne, tachykardia, tolerancja na lek, zaburzenie lękowe uogólnione, zapalenie naczyń skóry, zawroty głowy, zespół nadwrażliwości, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszenie libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sertraline Medreg 50 mg
Sertralina, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest stosowana w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, lęku napadowego, PTSD oraz zespołu lęku społecznego. Profil działań niepożądanych jest zbliżony we wszystkich wskazaniach, z najczęstszym objawem w postaci nudności. U mężczyzn z zespołem lęku społecznego zaburzenia seksualne, zwłaszcza niezdolność do ejakulacji, występowały u 14% pacjentów (0% w grupie placebo). Działania niepożądane są często zależne od dawki i mają charakter przemijający. W badaniach klinicznych (n=2542 dla sertraliny, n=2145 placebo) oraz po wprowadzeniu do obrotu odnotowano szeroki zakres działań niepożądanych, od bardzo częstych (nudności, ból głowy, bezsenność u dzieci) po rzadkie, w tym ciężkie reakcje skórne (SCAR), zaburzenia sercowo-naczyniowe (np. torsade de pointes, wydłużenie QTc), zaburzenia wątroby oraz zespół serotoninowy lub złośliwy zespół neuroleptyczny. U osób starszych obserwuje się ryzyko hiponatremii, a u dzieci profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, z częstością bólu głowy (22%), bezsenności (21%), biegunki (11%) i nudności (15%).
bezsenność, bradykardia, bruksizm, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dysfagia, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipoglikemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jaskra, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, leukopenia, makulopatia, małopłytkowość, martwica naskórka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, myśl samobójcza, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, niezdolność do ejakulacji, nudności, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, powiększenie węzłów chłonnych, priapizm, reakcja anafilaktoidalna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie konwersyjne, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie seksualne, zaburzenie układu nerwowego, zanikowe zapalenie sromu i pochwy, zapalenie gardła, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie języka, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie żołądka i jelit, zawał mięśnia sercowego, zespół lęku społecznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół stresu pourazowego, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polprazol 20 mg
Omeprazol, substancja czynna leku Polprazol 20 mg, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w terapii schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego. Profil bezpieczeństwa omeprazolu obejmuje działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, z najczęstszymi objawami występującymi u 1-10% pacjentów, takimi jak bóle głowy, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia oraz nudności i wymioty. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia), reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne), zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), a także objawy ze strony układu nerwowego, psychicznego, skórnego, mięśniowo-szkieletowego, nerek i wątroby. Nie stwierdzono zależności częstości działań niepożądanych od dawki leku.
agranulocytoza, encefalopatia, enzymy wątrobowe, ginekomastia, gorączka polekowa, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, nadwrażliwość na światło, nadżerkowe zapalenie przełyku, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, pancytopenia, parestezja, polip żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe nerek, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie patologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazole Mercapharm 20 mg
Pantoprazol Mercapharm 20 mg, stosowany w formie tabletek dojelitowych, wykazuje profil działań niepożądanych o częstości około 5% u leczonych pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka oraz ból głowy, występujące u około 1% pacjentów. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (≤1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród najczęstszych działań niepożądanych wymienia się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu), skórne (wysypka, świąd) oraz metaboliczne (hiperlipidemie, hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia). Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak ciężkie zapalenie błony śluzowej żołądka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, uszkodzenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona czy śródmiąższowe zapalenie nerek.
biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, depresja, dezorientacja, enzymy wątrobowe, hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pantoprazol, parestezje, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcze mięśni, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, tabletka dojelitowa, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mesopral 20 mg
Ezomeprazol, zawarty w leku Mesopral w dawkach 20 mg i 40 mg w postaci kapsułek dojelitowych, wykazuje dobrze poznany profil bezpieczeństwa, niezależny od dawki, postaci leku, wskazań terapeutycznych oraz grup wiekowych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są bóle głowy, ból brzucha, biegunka oraz nudności. Rzadziej występują leukopenia, trombocytopenia, reakcje nadwrażliwości (w tym wstrząs anafilaktyczny), hiponatremia, hipomagnezemia, zaburzenia psychiczne (bezsenność, pobudzenie, splątanie), zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, parestezje), a także zmiany w obrębie przewodu pokarmowego, wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowe oraz nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie ciężkie powikłania, takie jak agranulocytoza, pancytopenia, ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella), niewydolność wątroby, śródmiąższowe zapalenie nerek oraz zwiększone ryzyko złamań osteoporotycznych kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa.
agranulocytoza, dysgeuzja, działanie niepożądane, ezomeprazol, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kandydoza przewodu pokarmowego, kapsułka dojelitowa twarda, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność wątroby, objawy niepożądane przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wapniowej, zaburzenie układu nerwowego, zapalenie wątroby, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona