choroba przeszczep przeciw gospodarzowi
Wskazanie
Choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (GvHD – Graft versus Host Disease) to powikłanie występujące po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych lub narządów, w którym limfocyty T dawcy rozpoznają tkanki biorcy jako obce i atakują je. GvHD może mieć postać ostrą (występującą w ciągu 100 dni od przeszczepu) lub przewlekłą (pojawiającą się później).
W ostrej GvHD najczęściej zajęte są skóra, przewód pokarmowy i wątroba. Objawia się to wysypką, biegunką, bólami brzucha, nudnościami, wymiotami oraz nieprawidłowymi wynikami prób wątrobowych. Przewlekła GvHD może dodatkowo obejmować płuca, stawy, błony śluzowe i inne narządy, przypominając choroby autoimmunologiczne.
W profilaktyce GvHD stosuje się takie leki jak cyklosporyna (Sandimmun), takrolimus (Prograf, Advagraf), metotreksat (Methotrexat-Ebewe), oraz globulina antytymocytarna (Thymoglobuline). W leczeniu pierwszej linii GvHD wykorzystuje się glikokortykosteroidy, głównie metyloprednizolon (Solu-Medrol) lub prednizon (Encorton). W przypadku steroidooporności stosuje się dodatkowo leki immunosupresyjne jak mykofenolan mofetylu (CellCept), ruksolitynib (Jakavi), ekstrakorporalna fotofereza, a w niektórych przypadkach przeciwciała monoklonalne.
Największym wyzwaniem w leczeniu GvHD jest znalezienie równowagi między wystarczającą immunosupresją dla kontroli choroby a uniknięciem nadmiernego tłumienia układu odpornościowego, co zwiększa ryzyko ciężkich infekcji. Pacjenci z GvHD wymagają kompleksowej opieki multidyscyplinarnej, a leczenie musi być indywidualnie dostosowane do stopnia nasilenia objawów i zajętych narządów. Istotnym problemem jest także steroidooporność występująca u około 50% pacjentów z ostrą GvHD, co znacząco pogarsza rokowanie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cyclaid – Kapsułki miękkie – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera cyklosporynę oraz substancje pomocnicze takie jak etanol, makrogologlicerol hydroksystearynian i glikol propylenowy. Jest dostępny w formie miękkich kapsułek o dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg. Stosuje się go głównie w transplantologii do zapobiegania odrzucaniu przeszczepów narządów miąższowych i szpiku, a także w leczeniu choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. Ponadto lek znajduje zastosowanie w leczeniu ciężkich postaci zapalenia błony naczyniowej oka, zespołu nerczycowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy oraz atopowego zapalenia skóry.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Grafalon – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Produkt leczniczy składa się z immunoglobuliny króliczej przeciwko ludzkim limfocytom T w stężeniu 20 mg/ml. Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, który stosuje się w celu supresji układu immunologicznego. Wskazany jest do zapobiegania oraz leczenia ostrego odrzucenia przeszczepu narządu miąższowego oraz do zapobiegania chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi u dorosłych po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych. Lek stosuje się również w terapii opornych na kortykosteroidy epizodów odrzucenia przeszczepu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sandimmun – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 50 mg/ml
Produkt leczniczy stanowi koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający cyklosporynę w stężeniu 50 mg/ml oraz substancje pomocnicze, takie jak etanol i makrogolglicerolu rycynooleinian. Stosuje się go w transplantologii, głównie w celu zapobiegania odrzucaniu przeszczepów narządów miąższowych i szpiku. Lek jest także używany w leczeniu komórkowego odrzucania przeszczepu oraz w prewencji i terapii choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. Dzięki swoim właściwościom immunosupresyjnym pomaga w utrzymaniu przeszczepionych tkanek i komórek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku