stan po resekcji żołądka
Wskazanie
Stan po resekcji żołądka to sytuacja kliniczna, w której pacjent przeszedł częściowe lub całkowite chirurgiczne usunięcie żołądka. Zabieg ten może być wykonywany z powodu choroby nowotworowej (rak żołądka), opornych na leczenie owrzodzeń, ciężkiego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, czy w przypadku otyłości patologicznej (chirurgia bariatryczna). Po resekcji żołądka pacjenci wymagają specjalistycznej opieki i monitorowania, ponieważ zabieg ten wiąże się z istotnymi zmianami w fizjologii trawienia.
U pacjentów po resekcji żołądka często występuje zespół poresekcyjny, który może objawiać się jako zespół dumping (wczesny i późny), biegunka, niedokrwistość, zaburzenia wchłaniania witamin (szczególnie B12, D) i minerałów (wapń, żelazo), niedożywienie oraz refluks żółciowy. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego (inhibitory pompy protonowej jak Controloc, Nolpaza, Pantoprazol, Omeprazol), leków prokinetycznych (Metoklopramid, Itoprid), suplementację witamin i minerałów (Milgamma, Vitacon, preparaty żelaza jak Hemofer, Tardyferon).
Największe trudności w prowadzeniu pacjentów po resekcji żołądka związane są z długoterminowym zarządzaniem powikłaniami metabolicznymi. Zespół dumping może wymagać modyfikacji diety i stosowania leków spowalniających opróżnianie żołądka, takich jak Duspatalin czy Buscopan. Niedokrwistość z niedoboru żelaza i witaminy B12 wymaga regularnej suplementacji, czasem w postaci iniekcji (Vitaminum B12 WZF). Refluks żółciowy bywa trudny do opanowania i może wymagać stosowania leków wiążących kwasy żółciowe (Cholestagel) lub prokinetyków (Metoclopramid, Domperydon).
Kluczowe znaczenie ma właściwa edukacja pacjenta dotycząca diety (częste, małe posiłki o niskiej zawartości cukrów prostych) oraz regularna kontrola stanu odżywienia i gospodarki witaminowo-mineralnej. W przypadku znacznych niedoborów może być konieczne zastosowanie żywienia pozajelitowego (preparaty Nutriflex, Aminoven, SmofKabiven) lub dojelitowego (Nutridrink, Peptamen). U pacjentów po całkowitej gastrektomii niezbędne jest dożywotnie podawanie witaminy B12 w formie iniekcji (Cyanocobalamin).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Gastrografin – Roztwór doustny i doodbytniczy – (660 mg + 100 mg)/ml
Produkt leczniczy to roztwór doustny i doodbytniczy zawierający 10 g sodu amidotryzoinianu oraz 66 g megluminy amidotryzoinianu na 100 ml. Stosuje się go jako środek diagnostyczny w radiologicznych badaniach przewodu pokarmowego, zwłaszcza gdy użycie siarczanu baru jest niewskazane. Wskazania obejmują podejrzenie perforacji, zwężenia, niedrożności jelit oraz obrazowanie ciał obcych czy przetok. Może również pomóc w diagnostyce w badaniach tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej.
• Wskazania do stosowania- leczenie niepowikłanej niedrożności smółkowej
- obrazowanie ciał obcych przed endoskopią
- obrazowanie guzów przed endoskopią
- obrazowanie przetok w obrębie przewodu pokarmowego
- ostre rozdęcie okrężnicy
- podejrzenie niedrożności jelita cienkiego
- podejrzenie niedrożności pooperacyjnej
- podejrzenie nieszczelności zespolenia przewodu pokarmowego
- podejrzenie ostrego krwawienia
- podejrzenie perforacji przewodu pokarmowego
- podejrzenie zwężenia jelita cienkiego
- radiologiczne badanie przewodu pokarmowego
- stan po resekcji jelit
- stan po resekcji żołądka
- tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej
- zagrażająca perforacja przewodu pokarmowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zincteral – Tabletki powlekane – 45 mg Zn2+
Produkt leczniczy zawiera cynk w postaci siarczanu jednowodnego, dostarczając 45 mg jonów cynku w każdej tabletce. Stosuje się go w profilaktyce i leczeniu niedoborów cynku wynikających z nieprawidłowego odżywiania, zaburzeń wchłaniania oraz innych stanów zwiększających utratę tego pierwiastka. Preparat jest także wykorzystywany jako wsparcie w leczeniu choroby Wilsona oraz różnych schorzeń, takich jak alkoholizm, cukrzyca, choroby nerek i jelit, a także w stanach osłabienia układu immunologicznego. Pomaga również wspomagać organizm podczas długotrwałego stresu, urazów i diet restrykcyjnych.
• Wskazania do stosowania- acrodermatitis enteropathica
- alkoholizm
- biegunka tłuszczowa
- bulimia
- celiakia
- choroba Crohna
- choroba Wilsona
- cukrzyca
- dieta restrykcyjna
- hemodializa
- jadłowstręt psychiczny
- leczenie niedoboru cynku
- łuszczyca
- marskość wątroby
- niedokrwistość sierpowata
- niewydolność nerek
- niewydolność trzustki
- oparzenie
- profilaktyka niedoboru cynku
- przedłużający się stres
- przewlekła infekcja
- stan po resekcji żołądka
- talasemia
- uraz
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- zakażenie pasożytnicze jelit
- zespół Downa
- zespół jelita krótkiego
- zespół nerczycowy
- złuszczające zapalenie skóry
- zwłóknienie torbielowate trzustki
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neo-Pancreatinum Forte – Kapsułki dojelitowe – 10000 j.m. lipazy
Produkt leczniczy zawiera pankreatynę, która obejmuje enzymy trzustkowe: lipazę, amylazę oraz proteazy. Dostarczany jest w formie kapsułek dojelitowych, chroniących enzymy przed działaniem kwaśnego środowiska żołądka. Stosowany jest w przypadku niedoboru enzymów trzustkowych spowodowanego m.in. przewlekłym zapaleniem trzustki, mukowiscydozą oraz po operacjach związanych z trzustką lub żołądkiem. Preparat wspiera prawidłowe trawienie i przyswajanie składników odżywczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku