Leki w grupie
„glikokortykosteroidy donosowe”
Glikokortykosteroidy donosowe (GKS donosowe) są grupą leków przeciwzapalnych stosowanych miejscowo w leczeniu schorzeń górnych dróg oddechowych, zwłaszcza alergicznego i niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Działają poprzez hamowanie procesu zapalnego i zmniejszenie produkcji mediatorów zapalnych, co prowadzi do redukcji obrzęku błony śluzowej nosa, zmniejszenia wydzieliny oraz złagodzenia takich objawów jak kichanie, świąd i niedrożność nosa.
Do najczęściej stosowanych glikokortykosteroidów donosowych należą: mometazon (Nasonex, Nasometin, Momester), flutykazon (Flixonase, Avamys, Fanipos), budezonid (Tafen Nasal, Rhinocort), beklometazon (Beclonasal, Nasobec) oraz triamcynolon (Nasacort). Nowszą pochodną jest furoinian flutykazonu (Avamys), charakteryzujący się wyższym powinowactwem do receptora glikokortykosteroidowego.
Największą zaletą GKS donosowych jest ich wysoka skuteczność w kontrolowaniu objawów alergicznego nieżytu nosa przy minimalnym ryzyku działań ogólnoustrojowych. W przeciwieństwie do doustnych leków przeciwhistaminowych, nie powodują senności i nie wpływają na funkcje poznawcze. Efekt terapeutyczny pojawia się zazwyczaj po kilku dniach regularnego stosowania, a pełna skuteczność osiągana jest po 1-2 tygodniach leczenia.
Wśród potencjalnych działań niepożądanych GKS donosowych wymienia się miejscowe podrażnienia błony śluzowej nosa, krwawienia z nosa oraz rzadziej występujące perforacje przegrody nosowej. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek może teoretycznie prowadzić do zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, jednak przy standardowych dawkach terapeutycznych ryzyko to jest minimalne ze względu na niską biodostępność ogólnoustrojową tych leków.
Glikokortykosteroidy donosowe można podzielić ze względu na generację. Do starszej generacji należą beklometazon i budezonid, które charakteryzują się nieco wyższą biodostępnością ogólnoustrojową. Nowszą generację stanowią mometazon, flutykazon i jego pochodne, które dzięki minimalnej biodostępności ogólnoustrojowej (poniżej 1%) mają lepszy profil bezpieczeństwa i mogą być stosowane długotrwale bez istotnego ryzyka działań niepożądanych, także u dzieci.
Lista leków w tej grupie
-
Azecort – Aerozol do nosa, zawiesina – (137 mcg + 50 mcg)/dawkę donosową
Produkt leczniczy zawiera azelastynę chlorowodorek i flutykazon propionian jako substancje aktywne oraz niewielką ilość benzalkoniowego chlorku jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci aerozolu do nosa, który stosuje się donosowo. Preparat jest przeznaczony do leczenia objawowego ciężkiego sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych. Dzięki swojemu składowi łagodzi reakcje alergiczne i zmniejsza stan zapalny błony śluzowej nosa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Tafen Nasal – Aerozol do nosa, zawiesina – 50 mcg/dawkę donosową
Produkt leczniczy w postaci aerozolu do nosa zawiera 50 μg budezonidu oraz substancje pomocnicze takie jak parahydroksybenzoesan metylu i propylu oraz glikol propylenowy. Stosuje się go w leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz polipów nosa u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat. Wskazaniem do stosowania jest także niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa u dorosłych. Produkt pomaga łagodzić objawy związane z tymi schorzeniami.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dymol – Aerozol do nosa, zawiesina – (137 mcg + 50 mcg)/dawkę donosową
Produkt leczniczy zawiera azelastynę chlorowodorku oraz flutykazon propionian, substancje działające przeciwhistaminowo i przeciwzapalnie. Jest dostępny w formie donasowego aerozolu będącego zawiesiną, co umożliwia bezpośrednie stosowanie w nosie. Preparat jest przeznaczony do łagodzenia objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, zarówno sezonowego, jak i całorocznego, o umiarkowanym do ciężkiego nasileniu. Stosuje się go szczególnie wtedy, gdy inne produkty lecznicze zawierające tylko jeden z tych składników okazują się niewystarczające.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Azelastine hydrochloride + Fluticasone propionate Teva – Aerozol do nosa, zawiesina – (137 mcg + 50 mcg)/dawkę donosową
Preparat zawiera azelastynę chlorowodorek oraz flutykazon propionian, które działają przeciwhistaminowo i przeciwzapalnie. Stosowany jest donosowo w formie aerozolu jako zawiesina do łagodzenia objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Wskazany jest szczególnie przy umiarkowanym do ciężkiego nasileniu objawów, gdy leczenie pojedynczymi lekami przeciwhistaminowymi lub glikokortykosteroidami jest niewystarczające. Preparat pomaga zmniejszyć reakcje alergiczne oraz stany zapalne błony śluzowej nosa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Fanipos – Aerozol do nosa, zawiesina – 50 mcg/dawkę donosową
Produkt leczniczy to aerozol do nosa w formie wodnej zawiesiny zawierający 50 mikrogramów flutykazonu propionianu na dawkę oraz 40 mikrogramów chlorku benzalkoniowego jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu sezonowego oraz całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, w tym również kataru siennego. Przeznaczony jest dla dorosłych oraz dzieci od 4. roku życia. Forma leku pozwala na wygodne stosowanie donosowe w celu złagodzenia objawów alergii.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
OtriAllergy Control – Aerozol do nosa, zawiesina – 50 mcg/dawkę
Jest to aerozol do nosa w postaci wodnej zawiesiny, którego głównym składnikiem aktywnym jest flutykazonu propionian, w dawce 50 mikrogramów na aplikację. W składzie znajduje się także chlorek benzalkoniowy jako substancja pomocnicza. Preparat stosuje się w leczeniu objawowym alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych, spowodowanego pyłkami roślin lub innymi alergenami powietrznymi. Pomaga łagodzić objawy kataru siennego oraz reakcji na roztocza, zarodniki pleśni i łupież zwierzęcy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Allerduo – Aerozol do nosa, zawiesina – (137 mcg + 50 mcg)/dozę
Produkt leczniczy to aerozol do nosa, zawiesina zawierająca azelastynę chlorowodorku i flutykazon propionian. Składniki te działają przeciwhistaminowo oraz przeciwzapalnie. Preparat stosuje się w celu łagodzenia objawów umiarkowanego do ciężkiego sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Zalecany jest, gdy monoterapia lekami donosowymi jest niewystarczająca.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Tafen Nasal 32 mcg – Aerozol do nosa, zawiesina – 32 mcg/dawkę odmierzoną
Preparat zawiera budezonid, substancję czynną o działaniu przeciwzapalnym, w postaci aerozolu do nosa. W składzie znajduje się również sorbinian potasu jako substancja pomocnicza. Lek stosuje się w leczeniu oraz zapobieganiu objawom sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Ponadto jest wskazany do terapii objawów związanych z polipami nosa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku