polip nosa
Wskazanie
Polip nosa to łagodny, nienowotworowy rozrost błony śluzowej nosa, najczęściej występujący jako skutek przewlekłego zapalenia zatok przynosowych. Polipy mogą być pojedyncze lub mnogie, jednostronne lub obustronne, a ich wielkość może być różna – od małych zmian niewidocznych gołym okiem do dużych struktur powodujących istotną obturację nosa.
Polipy nosa najczęściej występują u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, szczególnie u osób z astmą, nietolerancją niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz alergicznym nieżytem nosa. Główne objawy to uczucie zatkanego nosa, upośledzone oddychanie przez nos, zaburzenia węchu, nawracające infekcje zatok oraz wydzielina z nosa.
W leczeniu farmakologicznym polipów nosa stosuje się przede wszystkim glikokortykosteroidy donosowe, które zmniejszają stan zapalny i mogą redukować wielkość polipów. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Flixonase, Nasometin, Avamys (flutikazon), Nasonex, Metmin (mometazon), Nasobec, Buderhin (budezonid) oraz Nasacort (triamcynolon). W przypadku zaostrzeń można stosować krótkie kursy glikokortykosteroidów doustnych (np. Metypred, Encorton).
W leczeniu polipów nosa z towarzyszącym zapaleniem zatok pomocne mogą być również leki przeciwhistaminowe (np. Claritine, Zyrtec, Aerius) oraz płukanie jam nosowych roztworem soli fizjologicznej (np. preparaty Aqua Maris, Marimer, Sterimar). W przypadkach powikłanych infekcją bakteryjną stosuje się antybiotykoterapię (np. Augmentin, Zinnat).
Największą trudnością w leczeniu polipów nosa jest ich tendencja do nawrotów, nawet po skutecznym leczeniu farmakologicznym czy chirurgicznym. U pacjentów z nawracającymi polipami, zwłaszcza przy współistnieniu astmy i nietolerancji NLPZ (triada aspirynowa), leczenie jest szczególnie trudne i wymaga kompleksowego podejścia. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze konieczne może być leczenie operacyjne – funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok (FESS), po której i tak zaleca się kontynuację leczenia miejscowego steroidami, aby zapobiec nawrotom.
W najnowszych wytycznych dotyczących leczenia trudnych przypadków polipów nosa z towarzyszącym ciężkim przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych z polipami zaleca się rozważenie terapii biologicznej przeciwciałami monoklonalnymi anty-IgE (Xolair – omalizumab) lub anty-IL-4/IL-13 (Dupixent – dupilumab), które wykazują skuteczność w redukcji wielkości polipów i poprawie objawów u pacjentów z ciężką, oporną na leczenie postacią choroby.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Flixonase Nasule – Krople do nosa, zawiesina – 400 mcg/dawkę donosową
Produkt leczniczy zawiera flutykazonu propionian w ilości 400 µg na dawkę w postaci kropli do nosa. Lek jest dostępny jako zawiesina i stosowany miejscowo. Wskazany jest do leczenia polipów nosa oraz związanej z nimi obturacji przewodów nosowych. Dzięki swoim właściwościom działa przeciwzapalnie i pomaga udrożnić nos.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tafen Nasal – Aerozol do nosa, zawiesina – 50 mcg/dawkę donosową
Produkt leczniczy w postaci aerozolu do nosa zawiera 50 μg budezonidu oraz substancje pomocnicze takie jak parahydroksybenzoesan metylu i propylu oraz glikol propylenowy. Stosuje się go w leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz polipów nosa u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat. Wskazaniem do stosowania jest także niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa u dorosłych. Produkt pomaga łagodzić objawy związane z tymi schorzeniami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Tafen Nasal 64 mcg – Aerozol do nosa, zawiesina – 64 mcg/dawkę odmierzoną
Produkt leczniczy zawiera budezonid, który jest glikokortykosteroidem, oraz sorbinian potasu jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie aerozolu do nosa, będącego zawiesiną o działaniu przeciwzapalnym. Stosuje się go w leczeniu i zapobieganiu objawom alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, zarówno sezonowego, jak i całorocznego. Ponadto jest używany do łagodzenia objawów polipów nosa.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Flixonase – Aerozol do nosa, zawiesina – 50 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy jest aerozolem do nosa w postaci zawiesiny, zawierającym flutykazonu propionian jako substancję czynną oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu alergicznego oraz sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa, w tym kataru siennego. Wskazany jest także do leczenia całorocznego zapalenia błony śluzowej nosa. Ponadto jest używany do objawowego leczenia polipów nosa.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tafen Nasal 32 mcg – Aerozol do nosa, zawiesina – 32 mcg/dawkę odmierzoną
Preparat zawiera budezonid, substancję czynną o działaniu przeciwzapalnym, w postaci aerozolu do nosa. W składzie znajduje się również sorbinian potasu jako substancja pomocnicza. Lek stosuje się w leczeniu oraz zapobieganiu objawom sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Ponadto jest wskazany do terapii objawów związanych z polipami nosa.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku