podwyższone stężenie sodu
Podwyższone stężenie sodu (hipernatremia) to stan, w którym poziom sodu we krwi przekracza 145 mmol/l. Jest to zaburzenie elektrolitowe, które najczęściej wynika z niedoboru wody w organizmie w stosunku do ilości sodu, rzadziej z nadmiaru sodu. Hipernatremia prowadzi do przemieszczania wody z komórek do przestrzeni pozakomórkowej na zasadzie osmozy.
Główne przyczyny hipernatremii obejmują: niedostateczne przyjmowanie wody (najczęściej u osób starszych, nieprzytomnych lub z zaburzeniami połykania), nadmierną utratę wody (poprzez moczówkę prostą, cukrzycę, nadmierną utratę przez przewód pokarmowy, rozległe oparzenia), jatrogenne podanie hipertonicznych roztworów sodu oraz rzadziej – pierwotny hiperaldosteronizm.
Objawy hipernatremii są głównie neurologiczne i wynikają z odwodnienia komórek mózgowych. Mogą obejmować: pragnienie, suchość błon śluzowych, letarg, osłabienie, drażliwość, drgawki, a w ciężkich przypadkach śpiączkę. Ciężkość objawów zależy od stopnia hipernatremii oraz tempa jej narastania – szybki wzrost stężenia sodu jest bardziej niebezpieczny niż powolny.
Leczenie hipernatremii polega na usunięciu przyczyny oraz powolnym uzupełnianiu niedoboru wody. Zbyt szybkie obniżenie stężenia sodu może prowadzić do obrzęku mózgu i poważnych powikłań neurologicznych. Maksymalne tempo obniżania stężenia sodu nie powinno przekraczać 0,5 mmol/l/h lub 10-12 mmol/l/dobę. Wybór płynu do nawodnienia (hipotoniczny roztwór NaCl, 5% glukoza lub woda) zależy od stanu pacjenta i współistniejących zaburzeń elektrolitowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Corhydron 25 25 mg
Dawkowanie hydrokortyzonu w preparacie Corhydron powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem wskazań oraz reakcji na leczenie. U dorosłych i dzieci powyżej 14 lat zalecana dawka jednorazowa wynosi 100-250 mg, z maksymalną dawką dobową 1,5 g. W stanach ciężkich stosuje się dawki 100-500 mg podawane powoli dożylnie (1-10 minut), z możliwością powtórzenia co 2, 4 lub 6 godzin. U dzieci dawki dobowe wynoszą 8-10 mg/kg masy ciała do 12 miesiąca życia oraz 4-8 mg/kg w wieku 2-14 lat, przy czym minimalna dawka dobowa nie powinna być mniejsza niż 25 mg. Leczenie wysokimi dawkami nie powinno przekraczać 48-72 godzin ze względu na ryzyko retencji sodu, co wymaga rozważenia zamiany na metyloprednizolon. U osób starszych nie ma specjalnych schematów dawkowania, jednak należy uwzględnić ich zwiększoną podatność na działania niepożądane.
9%, Corhydron, glikokortykosteroid, hydrokortyzon, infuzja dożylna, opóźnienie wzrostu, podwyższone stężenie sodu, retencja sodu, roztwór chlorku sodu 0, roztwór glukozy 5%, sól sodowa bursztynianu hydrokortyzonu, sól sodowa bursztynianu metyloprednizolonu, substancja liofilizowana, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, zatrzymanie sodu