terapia ketokonazolem
Ketokonazol to syntetyczny lek przeciwgrzybiczy z grupy imidazoli, stosowany w leczeniu zakażeń wywoływanych przez różne gatunki grzybów. Działa poprzez hamowanie syntezy ergosterolu, kluczowego składnika błon komórkowych grzybów, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności błony i śmierci komórki grzyba.
W praktyce klinicznej terapia ketokonazolem znajduje zastosowanie w leczeniu grzybic skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych. Może być stosowany miejscowo w postaci kremów, szamponów i maści (2%) lub ogólnoustrojowo w formie tabletek. Ze względu na działanie hamujące syntezę steroidów nadnerczowych, ketokonazol znalazł również zastosowanie w leczeniu zespołu Cushinga oraz niektórych form hirsutyzmu.
Istotnym ograniczeniem terapii ketokonazolem jest jego potencjalna hepatotoksyczność. Stosowanie doustnej formy leku wiąże się z ryzykiem uszkodzenia wątroby, dlatego wymaga regularnego monitorowania parametrów wątrobowych. Z tego powodu stosowanie systemowe ketokonazolu zostało znacznie ograniczone, a w wielu krajach doustne postacie leku są dostępne tylko w ściśle określonych wskazaniach.
Podczas terapii ketokonazolem należy pamiętać o licznych interakcjach lekowych. Ketokonazol jest silnym inhibitorem CYP3A4, co może prowadzić do zwiększenia stężenia we krwi wielu jednocześnie stosowanych leków. Ponadto, jego wchłanianie z przewodu pokarmowego wymaga kwaśnego środowiska, dlatego leki zobojętniające, inhibitory pompy protonowej i antagoniści receptora H2 mogą znacząco obniżać jego biodostępność.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Adablok 5 mg
Adablok, zawierający solifenacynę bursztynian w dawkach 5 mg (3,8 mg solifenacyny) i 10 mg (7,5 mg solifenacyny), jest stosowany u dorosłych i osób w podeszłym wieku w dawce początkowej 5 mg raz na dobę. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę, po ocenie skuteczności i działań niepożądanych. Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny >30 ml/min) oraz łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. Tabletki należy przyjmować doustnie, w całości, niezależnie od posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, dawkowanie leku, działanie niepożądane, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450 3A4, itrakonazol, ketokonazol, klirens kreatyniny, nelfawir, pacjent pediatryczny, rytonawir, skala Child-Pugh, solifenacyny bursztynian, tabletka powlekana, terapia ketokonazolem, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby