skala Westleya

Skala Westleya to narzędzie kliniczne służące do oceny nasilenia krupu (ostrego zapalenia krtani) u dzieci. Pozwala na obiektywną ocenę stanu pacjenta i monitorowanie odpowiedzi na zastosowane leczenie.

Skala uwzględnia pięć parametrów klinicznych: stopień duszności wdechowej, występowanie świstu wdechowego (stridoru), kaszel, zaciąganie międzyżebrzy i oddychanie oraz stan świadomości pacjenta. Każdy z parametrów jest oceniany w skali 0-2 lub 0-3 punktów, a łączny wynik może wynosić od 0 do 17 punktów.

Interpretacja wyników skali Westleya pozwala na klasyfikację krupu jako łagodnego (≤2 punkty), umiarkowanego (3-7 punktów) lub ciężkiego (≥8 punktów). Ma to kluczowe znaczenie dla wyboru odpowiedniego postępowania terapeutycznego, w tym decyzji o podaniu glikokortykosteroidów, adrenaliny czy konieczności hospitalizacji.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Krup – Objawy

Krup (laryngotracheobronchitis) to wirusowa infekcja górnych dróg oddechowych, najczęściej dotykająca dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat, ze szczytem zachorowań około 2 roku życia. Etiologia najczęściej obejmuje wirusa paragrypy. Choroba charakteryzuje się początkowo objawami nieżytu górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, kaszel, gorączka 37,3-38,3°C, ból gardła), które po 12-48 godzinach przechodzą w typowy obraz kliniczny: szczekający kaszel, stridor wdechowy, chrypka i zmienny stopień duszności. Objawy nasilają się nocą, osiągając szczyt w 2-3 dobie, a ustępują zwykle w ciągu 3-7 dni, choć kaszel może utrzymywać się do 2 tygodni. Ciężkość choroby ocenia się m.in. za pomocą skali Westleya, uwzględniającej stridor, retrakcje międzyżebrowe, sinicę, stan świadomości i przepływ powietrza. Około 85% przypadków ma przebieg łagodny, umiarkowany krup cechuje się nasilonym wysiłkiem oddechowym i retrakcjami, a ciężki (<1%) stanowi zagrożenie życia z objawami takimi jak stridor w spoczynku, sinica i znaczne retrakcje.
adrenalina nebulizowana, chrypka, czynnik etiologiczny, dezorientacja, duszność, górne drogi oddechowe, interwencja medyczna, krtań, krup, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, obrzęk płuc, retrakcje, retrakcje międzyżebrowe, sinica, skala Westleya, stridor, stridor wdechowy, świszczący oddech, szczekający kaszel, tchawica, tlenoterapia, trudności w oddychaniu, wirus paragrypy, zapalenie krtani, zapalenie płuc, zapalenie tchawicy
Leksykon chorób i schorzeń
Krup – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Krup, czyli ostre zapalenie krtani i tchawicy, jest samoograniczającą się chorobą układu oddechowego, obejmującą krtań, tchawicę i oskrzela, charakteryzującą się stridorem i szczekającym kaszlem. Objawy ustępują zwykle w ciągu 3-7 dni, a u ponad 85% dzieci przebieg jest łagodny. Hospitalizacje dotyczą 2-5% przypadków, a intubacja jest konieczna u mniej niż 2% hospitalizowanych. W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy (np. deksametazon domięśniowo lub doustnie) oraz nebulizowaną adrenalinę, co znacząco zmniejsza ryzyko intubacji. Śmiertelność jest niska (<0,5% wśród intubowanych). Do czynników prognostycznych wskazujących na konieczność hospitalizacji należą tachykardia, tachypnoe, zmniejszona diureza oraz retrakcje klatki piersiowej, które świadczą o narastającej obturacji i niewydolności oddechowej. Skala Westleya jest użytecznym narzędziem do oceny ciężkości choroby i ryzyka hospitalizacji.
adrenalina nebulizowana, astma, bakteryjne zapalenie tchawicy, deksametazon, dym tytoniowy, epinefryna, glikokortykosteroid, heliox, hipoksja, krup, nadreaktywność oskrzeli, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, obturacja dróg oddechowych, odwodnienie, reakcja alergiczna, skala Westleya, stridor, szczekający kaszel, tachykardia, tachypnoe, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie płuc
Leksykon chorób i schorzeń
Krup – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Krup (laryngotracheobronchitis) to wirusowe zapalenie górnych dróg oddechowych, głównie krtani i tchawicy, występujące najczęściej u dzieci w wieku 6 miesięcy do 3 lat. Charakterystyczne objawy to „szczekający” kaszel, stridor wdechowy, chrypka oraz trudności w oddychaniu, nasilające się zwłaszcza nocą. Etiologia obejmuje głównie wirusy paragrypy, RSV, grypy A i B, adenowirusy oraz SARS-CoV-2. Zwężenie podgłośniowe dróg oddechowych prowadzi do ograniczenia przepływu powietrza, co w ciężkich przypadkach może skutkować niedotlenieniem. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, a ocena ciężkości choroby (łagodny, umiarkowany, ciężki) jest kluczowa dla wyboru terapii, często wspomagana skalą Westleya. Pulsoksymetria i RTG szyi są stosowane w wybranych przypadkach.
adenowirus, adrenalina, bakteryjne zapalenie tchawicy, COVID-19, deksametazon, ibuprofen, intubacja, kortykosteroid, laryngotracheobronchitis, nebulizacja, niedotlenienie, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, obszar podgłośniowy, paracetamol, prednizolon, pulsoksymetria, retrakcje, RSV, saturacja tlenu, sinica, skala Westleya, stridor, szczekający kaszel, tlenoterapia, wciąganie międzyżebrowe, wirus grypy, wirus paragrypy, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zwężenie dróg oddechowych
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie krtani – Epidemiologia

Zapalenie krtani, zarówno w formie ostrej, jak i przewlekłej, stanowi istotne wyzwanie epidemiologiczne ze względu na częste nieraportowanie przypadków i samoleczenie pacjentów. Ostre zapalenie krtani występuje najczęściej u dorosłych w wieku 18-40 lat, z częstością około 5,3-6,6 przypadków na 100 000 pacjentów tygodniowo, natomiast przewlekłe zapalenie krtani dotyka około 3,47 na 1000 osób rocznie, z ryzykiem rozwoju choroby sięgającym do 21% populacji w ciągu życia. Czynniki ryzyka obejmują infekcje górnych dróg oddechowych, astmę, palenie tytoniu, ekspozycję na zanieczyszczenia powietrza (PM10), GERD, alergie oraz nadużywanie głosu. Pandemia COVID-19 wpłynęła na zmniejszenie liczby diagnoz ostrego zapalenia krtani o 64% w okresie kwiecień 2020 – marzec 2021, co przypisuje się środkom zapobiegawczym, jednak po pandemii zaobserwowano wzrost ciężkości i liczby przypadków, sugerując istnienie „długu immunologicznego”.
alergia, astma, choroba refluksowa przełyku, czynnik ryzyka, GERD, infekcja dróg oddechowych, infekcja górnych dróg oddechowych, nadużywanie głosu, niedrożność krtani, obniżony nastrój, ostre zapalenie krtani, palenie papierosów, pandemia COVID-19, przewlekłe zapalenie krtani, skala Westleya, szum uszny, zaburzenie głosu, zanieczyszczenie powietrza, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zespół metaboliczny, złoty standard diagnostyczny
Leksykon chorób i schorzeń
Krup – Diagnostyka i diagnoza

Krup (laryngotracheobronchitis) to powszechna choroba układu oddechowego u dzieci w wieku 6 miesięcy do 3 lat, stanowiąca około 3% zachorowań i 7% hospitalizacji z powodu gorączki i ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci poniżej 5 lat. Klinicznie charakteryzuje się nagłym wystąpieniem szczekającego kaszlu, stridorem wdechowym, chrypką oraz dusznością o różnym nasileniu, często nasilającymi się nocą. Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym i ocenie ciężkości za pomocą skali Westleya, która uwzględnia stridor, wciąganie międzyżebrzy, sinicę, poziom świadomości oraz przepływ powietrza, z punktacją od ≤2 (krup łagodny) do ≥12 (zagrażająca niewydolność oddechowa). Badania dodatkowe, takie jak morfologia, gazometria, pulsoksymetria czy zdjęcia rentgenowskie szyi, są zarezerwowane dla przypadków atypowych lub ciężkich. Różnicowanie obejmuje m.in. zapalenie nagłośni, bakteryjne zapalenie tchawicy, aspirację ciała obcego oraz obrzęk naczynioruchowy.
aspiracja ciała obcego, badanie gazometryczne, bakteryjne zapalenie tchawicy, beta-2-mimetyk, deksametazon, dysfagia, glikokortykosteroid, infekcja górnych dróg oddechowych, krup, laryngomalacja, laryngoskopia, limfocytoza, morfologia krwi, naczyniak podgłośniowy, nebulizowana epinefryna, niedrożność górnych dróg oddechowych, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, pierścień naczyniowy, posiew wirusowy, prednizolon, pulsoksymetria, refluks żołądkowo-przełykowy, ropień zagardłowy, sinica, skala Westleya, stridor wdechowy, szczekający kaszel, szybki test antygenowy, tomografia komputerowa, wciąganie międzyżebrzy, zapalenie nagłośni, zwężenie podgłośniowe

skala Westleya

Powiązane wpisy

Krup – Objawy

Krup – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Krup – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Zapalenie krtani – Epidemiologia

Krup – Diagnostyka i diagnoza