astma przewlekła o umiarkowanym nasileniu
Wskazanie
Astma przewlekła o umiarkowanym nasileniu to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, charakteryzująca się nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, kaszlu i uczucia ściskania w klatce piersiowej. W tym stopniu nasilenia objawy występują częściej niż w astmie łagodnej – pojawiają się kilka razy w tygodniu, a zaostrzenia mogą zaburzać codzienną aktywność i sen. Pacjenci często wymagają stosowania leków doraźnych, a wartości PEF lub FEV1 wynoszą 60-80% wartości należnej z zauważalną zmiennością.
W leczeniu astmy przewlekłej o umiarkowanym nasileniu stosuje się najczęściej terapię dwulekową, składającą się z wziewnych glikokortykosteroidów (wGKS) w niskiej lub średniej dawce oraz długo działających β2-mimetyków (LABA). Wśród preparatów dostępnych w Polsce można wymienić: Symbicort (budezonid + formoterol), Seretide (flutykazon + salmeterol), Fostex (beklometazon + formoterol), Relvar Ellipta (flutykazon + wilanterol) czy Atectura Breezhaler (mometazon + indakaterol). W przypadku zaostrzeń stosuje się krótko działające β2-mimetyki (SABA) jak Ventolin (salbutamol) czy Berodual (fenoterol + bromek ipratropium).
Leczenie można również uzupełnić o leki przeciwleukotrienowe, takie jak Montelukast (Monkasta, Astmodil, Orilukast), szczególnie u pacjentów z komponentą alergiczną. W przypadku niedostatecznej kontroli objawów można rozważyć dołączenie długo działających leków przeciwcholinergicznych (LAMA) takich jak Spiriva (tiotropium).
Największe trudności w leczeniu astmy o umiarkowanym nasileniu wiążą się z nieprzestrzeganiem zaleceń terapeutycznych przez pacjentów, szczególnie w okresach dobrego samopoczucia, co prowadzi do zaostrzeń choroby. Problematyczna jest również nieprawidłowa technika inhalacji, prowadząca do niedostatecznego dostarczania leku do dróg oddechowych. Współistniejące choroby, takie jak przewlekłe zapalenie zatok, refluks żołądkowo-przełykowy czy otyłość, mogą dodatkowo utrudniać osiągnięcie optymalnej kontroli astmy. Istotnym wyzwaniem jest również identyfikacja i eliminacja czynników środowiskowych zaostrzających przebieg choroby, takich jak alergeny, dym tytoniowy czy zanieczyszczenia powietrza.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Montelukast Aurovitas – Tabletki do rozgryzania i żucia – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera montelukast sodowy w dawce 4 mg oraz substancję pomocniczą aspartam. Stosowany jest pomocniczo w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, gdy standardowa terapia jest niewystarczająca. Może być również alternatywą dla wziewnych kortykosteroidów u najmłodszych pacjentów z łagodną astmą. Ponadto jest wykorzystywany do profilaktyki astmy u osób powyżej 2 lat ze skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Asmenol – Tabletki do rozgryzania i żucia – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera montelukast w postaci montelukastu sodowego oraz aspartam jako substancję pomocniczą. Stosuje się go pomocniczo w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, zwłaszcza gdy leczenie wziewnymi kortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami jest niewystarczające. Może być także używany zamiast małych dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów bez ciężkich napadów astmy oraz u osób niezdolnych do stosowania tych kortykosteroidów. Ponadto lek zapobiega skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Montelukast Aurovitas – Tabletki do rozgryzania i żucia – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera montelukast sodowy, co odpowiada 5 mg montelukastu oraz aspartam jako substancję pomocniczą. Tabletki są przeznaczone do rozgryzania i żucia, co ułatwia ich stosowanie. Lek stosuje się pomocniczo w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, szczególnie gdy inne leki są niewystarczające. Ponadto, jest używany w profilaktyce astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym oraz jako alternatywa dla wziewnych kortykosteroidów u wybranych pacjentów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Milukante – Tabletki do rozgryzania i żucia – 4 mg
Lek zawiera 4 mg montelukastu w postaci montelukastu sodowego oraz substancje pomocnicze, takie jak aspartam i mannitol. Stosowany jest pomocniczo w leczeniu astmy przewlekłej u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, szczególnie gdy kontrola objawów za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów i β-agonistów jest niewystarczająca. Może być także stosowany jako alternatywa dla małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów u dzieci z łagodną astmą, które nie potrafią ich stosować. Ponadto, lek przeciwdziała skurczom oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym u pacjentów od 2 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Asmenol – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera montelukast w postaci sodowej, dostępny w tabletkach do rozgryzania i żucia oraz tabletkach powlekanych. Stosowany jest głównie jako wsparcie w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, zwłaszcza gdy inne metody są niewystarczające. Może być również używany u dzieci zamiast małych dawek wziewnych kortykosteroidów lub do łagodzenia objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u osób powyżej 15 roku życia. Ponadto znajduje zastosowanie w zapobieganiu skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Milukante – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera montelukast sodowy w dawce 10 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest pomocniczo w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, zwłaszcza gdy wziewne glikokortykosteroidy i krótko działające β-agonisty nie zapewniają odpowiedniej kontroli objawów. Ponadto, lek używany jest także w terapii sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Jego zadaniem jest poprawa kontroli objawów i zmniejszenie dolegliwości związanych z tymi schorzeniami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku