papuzica
Wskazanie

Papuzica (diphtheria) to ostra choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Corynebacterium diphtheriae. Charakteryzuje się powstawaniem błony rzekomej (pseudobłony) w gardle, krtani lub nosie, co może prowadzić do poważnych trudności w oddychaniu. Zakażenie szerzy się drogą kropelkową lub przez bezpośredni kontakt z wydzielinami chorego.

Główne objawy papuzicy to ból gardła, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych oraz charakterystyczna szarobiała błona rzekoma pokrywająca migdałki i gardło. W ciężkich przypadkach może dojść do niedrożności dróg oddechowych, a toksyna bakteryjna może powodować powikłania w postaci zapalenia mięśnia sercowego czy porażenia nerwów.

W leczeniu papuzicy kluczowe jest podanie antytoksyny błoniczej, która neutralizuje toksynę bakteryjną oraz wdrożenie antybiotykoterapii. W Polsce stosuje się przede wszystkim penicyliny (Penicilinum Crystallisatum, Penicilinum Procainicum) lub w przypadku uczulenia na penicylinę – erytromycynę (Erythromycinum, Davercin) lub klarytromycynę (Klacid, Fromilid).

Największą trudnością w leczeniu papuzicy jest szybka diagnostyka i wdrożenie leczenia, zanim rozwinie się nieodwracalne uszkodzenie narządów przez toksynę błoniczą. Szczególnie niebezpieczne są powikłania kardiologiczne i neurologiczne, które mogą wystąpić mimo prawidłowego leczenia. W przypadkach ciężkiej niedrożności dróg oddechowych może być konieczne wykonanie tracheotomii. Ze względu na powszechne szczepienia, papuzica rzadko występuje w Polsce, co paradoksalnie utrudnia jej szybką diagnostykę z powodu niskiej czujności lekarzy.