przewlekłe zapalenie spojówek
Wskazanie

Przewlekłe zapalenie spojówek to długotrwały stan zapalny błony śluzowej pokrywającej wewnętrzną powierzchnię powiek i przednią część gałki ocznej. Objawy utrzymują się zazwyczaj powyżej 4 tygodni i obejmują zaczerwienienie oczu, uczucie piasku pod powiekami, świąd, pieczenie, łzawienie oraz wydzielinę. Może być wywołane przez czynniki alergiczne, infekcyjne (bakteryjne, wirusowe), niedobory filmu łzowego (zespół suchego oka), czynniki środowiskowe lub zaburzenia autoimmunologiczne.

W leczeniu przewlekłego zapalenia spojówek stosuje się różne preparaty w zależności od przyczyny. W przypadku alergii skuteczne są krople przeciwalergiczne zawierające olopatadynę (Opatanol, Alergan), ketotifen (Zaditen, Ketof) lub kromoglikany (Cromoxal, Allergocrom). Przy infekcjach bakteryjnych stosuje się krople antybiotykowe jak Tobradex, Floxal, Levofloxacin. W suchym oku pomocne są preparaty sztucznych łez (Hyabak, Systane Ultra, Thealoz Duo) oraz cyklosporyna A (Ikervis). W przypadkach autoimmunologicznych może być konieczne zastosowanie preparatów steroidowych (Dexafree, Flucon) pod ścisłą kontrolą okulisty.

Największym wyzwaniem w leczeniu przewlekłego zapalenia spojówek jest prawidłowe określenie przyczyny, gdyż terapia musi być ukierunkowana na czynnik wywołujący. Często problem stanowi również współwystępowanie różnych czynników etiologicznych jednocześnie. Trudność sprawia także długotrwałość leczenia i konieczność systematycznego stosowania preparatów, co wpływa na compliance pacjentów. W przypadku zapalenia o podłożu alergicznym problemem jest unikanie alergenów, a przy zespole suchego oka – uzyskanie trwałej poprawy jakości filmu łzowego.

Istotną kwestią w postępowaniu z przewlekłym zapaleniem spojówek jest regularna kontrola okulistyczna, ponieważ długotrwały stan zapalny może prowadzić do powikłań takich jak bliznowacenie spojówki, neowaskularyzacja rogówki czy zmiany w aparacie łzowym. Pacjentom należy zalecać unikanie tarcia oczu, stosowanie higieny powiek (Blephasol, Blephaclean) oraz ochronę przed czynnikami drażniącymi jak wiatr, dym czy klimatyzacja.